Супервизия первых игровых сессий

Первые родительские игровые сессии с детьми продолжаются 20 мин, в дальнейшем удлиняясь до 30 мин. Каждый из родителей играет с одним (по возможности с каждым) из своих детей, в то время как терапевт (а иногда и другой родитель) наблюдает сессию, находясь вне поля зрения играющих и стараясь не демонстрировать свою заинтересованность в происходящем. (В случае если нельзя вести наблюдение из другой комнаты, наблюдатели размещаются в углу, отделенном от остального помещения с помощью мебели или других подручных средств, и по возможности незаметно делают записи.)

Во время первых сессий родителей с детьми терапевты обращают внимание на способы использования ими приобретенных умений. Одновременно отмечаются темы и проблемы, возникающие в детской игре (они могут выражаться в ее интенсивности, специфическом фокусе и повторениях). После завершения сессии терапевт обсуждает ее с родителями, включая в обсуждение другого наблюдавшего ее родителя, но не допуская в процессе обратной связи критики и советов с его стороны. Терапевт выявляет реакцию родителя на проведенную им сессию, проявляет эмпатию и дает обратную связь с комментарием конкретных деталей. После этого второму родителю предоставляется возможность задать вопросы.

После завершения обратной связи можно перейти к обсуждению символического содержания детской игры. В соответствии с уровнем психологической компетентности родителей исследуются темы контроля, безопасности, дружеских и семейных отношений, власти и др. Терапевт побуждает родителей задавать вопросы и делиться своими тревогами относительно игры ребенка. После обсуждения проблем, волнующих родителей, терапевт выделяет другие темы, возникшие в ходе игровой сессии, и выясняет, замечалось ли нечто схожее в другие моменты жизни ребенка. Терапевт обращает внимание родителей на признаки актуальности той или иной темы для ребенка: уровень интенсивности, особая фокусировка игры, частота обращения к определенным сюжетам, повторение тех или иных схем поведения.

Для совершенствования умений обычно бывает достаточно 2—3 первичных игровых сессий.

Типичные проблемы первых игровых сессий

Эти проблемы аналогичны тем, с которыми терапевту приходилось сталкиваться во время тренировочного периода. Кроме того, на этом этапе начинает проявляться озабоченность родителей значением содержания детских игр. Безоценочное принятие терапевтом всех вопросов и способов выражения родителями своих чувств успокаивает родителей и помогает им согласиться с предложением не обсуждать игровые занятия и связанные с ними проблемы за пределами сессии в отсутствие терапевта. Родителям предлагается делиться своими тревогами и сомнениями во время терапевтических сессий.

Продолжение игровых сессий под наблюдением супервизора

По мере овладения родителями навыками проведения игровых сессий фокус внимания терапевта переходит к собственно терапевтической стороне работы с семьей и ребенком. Его супервизор -екая деятельность продолжается по прежней схеме: выяснение впечатлений родителей о прошедшей сессии, акцентирование сильных сторон в поведении родителей, предложение одного-двух направлений для совершенствования на последующих занятиях и обсуждение тематики игры ребенка.

Тематическая игра

Конкретные темы, значимые для ребенка, начинают обычно проявляться к третьей или четвертой сессии, поскольку раньше в игре преобладали исследовательские мотивы. В атмосфере дозволенности и безоценочности игровых сессий дети начинают выражать свои глубинные переживания и конфликты с помощью игры. Обычно всплывают темы агрессии, воспитания и кормления, овладения навыками, контроля, власти и авторитета, добра и зла, семейных и дружеских отношений. У детей агрессивных или привыкших к запрету на проявление гнева наблюдается активное выражение агрессии, а также поведение, направленное на проверку прочности ограничений. Это вызывает тревогу у родителей, которым следует объяснить, что возрастание агрессивности в ходе сессии носит временный и нормальный характер. Важно помочь детям освоить конструктивные способы проявления агрессии.

Проблемы динамики

В контексте работы с тематикой игры ребенка неизбежным становится обсуждение семейной динамики. У родителей возникают вопросы о детях и о самих себе. По поводу детей родители часто задают вопрос: «Нормально ли это?». Терапевт успокаивает их и объясняет значение игры, помогая избежать необоснованных интерпретаций в открытом обсуждении всего, что волнует родителей.

Вопросы родителей о самих себе неотделимы от их беспокойства по поводу детей. Это, в частности, вопросы о своей родительской компетентности. Если, например, 4-летний ребенок представляет куклу-маму в виде злой ведьмы на помеле, мать может увидеть в подобной игре угрозу и попытается воспротивиться продолжению терапии. Терапевту необходимо обсудить этот страх в дискуссии с родителями, выявив контекст (может быть, приближается Хеллоуин — праздник ведьм, а может быть, мать часто наказывает ребенка), и исследовать совместно с родителями многообразие возможных объяснений сюжета, не допуская поспешных и однозначных выводов из единственного случая подобной игры.

Иногда интерпретация игры терапевтом может вызвать негативную реакцию родителей. Задача терапевта — справиться с их защитным поведением, которое может препятствовать восприятию нового и тенденциям к изменению поведения.

Ослабления защитного сопротивления терапевту удается достичь путем перевода проблемы на язык родительских чувств. Важно также укреплять родителей в их способности принять негативные интерпретации и продолжать работу, которая дала возможность понять ребенка по-новому. Не допуская отрицательной оценки родителей, терапевт должен сконцентрировать внимание на их чувствах и поведении, которое поможет найти возможные способы изменения ситуации.

Работа терапевта как супервизора родительской игры с ребенком продолжается до тех пор, пока не произойдет прочное овладение игровыми умениями и не укрепится способность родителей признавать и открыто обсуждать темы и проблемы игры ребенка.

Продолжительность этого периода обычно варьируется в разных семьях, но, как правило, терапевту требуется пронаблюдать по крайней мере 5—6 игровых сессий, прежде чем переносить их в домашние условия.