Закапывание капель в глаза
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача, конъюнктивит, глаукома.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, стерильный, нестерильный лотки, стерильная пипетка, флакон с лекарственным препаратом, салфетки, маска, перчатки, ёмкость с дезраствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы |
I. Подготовка к процедуре: 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, если он с ней незнаком, получить его согласие. |
2. Вымыть и осушить руки. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
II. Выполнение процедуры: 4.Помочь пациенту занять удобное положение. |
5. Наденьте маску и перчатки. |
6. Прочитать название лекарственного средства, процентное содержание, дозу, срок годности. Набрать в пипетку лекарственный препарат. Попросить пациента, слегка запрокинуть голову назад и смотреть вверх, оттянуть нижнее веко тупфером, и закапать в нижнюю конъюнктивную складку 2 – 3 капли на расстоянии 1 см. Попросить пациента закрыть глаза. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза. |
7. Поместить в лоток использованный материал для проведения последующей дезинфекции и утилизации. |
8. Закапать лекарственный препарат в другой глаз подобным образом. |
9. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. |
III. Завершение процедуры: 10. Подвергнуть дезинфекции использованные предметы ухода и материал. 11. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. 12. Вымыть и осушить руки. |
13. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. |
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ
Цель: мази оказывают местноанестезирующий, противовоспалительный, рассасывающий, противовирусный эффект.
Показания: ушибы, раны в стадии грануляции, герпетическое поражение кожи и слизистых, тромбофлебит, кожные заболевания, воспалительные процессы без нарушения целостности кожи.
Противопоказания: мазь нельзя накладывать на кровоточащие места, раны с отделением раненого содержимого, на мацерированную кожу т.к. жировая основа мази препятствует подсыханию раны и отделению гноя или экссудата.
Возможные проблемы:необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик ,маска, перчатки, лекарственное средство, стерильная стеклянная лопаточка, марлевые салфетки, бинт или лейкопластырь, ножницы, емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
3. Получить его согласие. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки. |
II. Выполнение процедуры: 6. На чистую и сухую кожу нанести мазь из тюбика, приблизительно 1-2 см столбика мази; если мазь во флаконе, то она наносится на кожу стеклянной стерильной лопаточкой. Мазь распределяется равномерным слоем над всей пораженной поверхностью. Сверху через 10-15 минут накладывают марлевую салфетку и фиксируют с помощью бинта или лейкопластыря. Обычно мазь накладывают на 8-12 часов, после чего необходимо очистить кожу от остатков мази. Повторное применение мази возможно через 3-4 часа. Спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой. |
III. Окончание процедуры: 7. Использованный материал погрузить в ёмкость с дезинфектантом. 8. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки. 9. Сделать запись в журнале о введении лекарственного средства и реакции пациента в медицинской документации. |
ЗАПОМНИТЕ: некоторые мази на водной основе оказывают свое действие только после активного втирания в кожу. Метод применения мази указывается в аннотации.
ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЯ
Цель:фиксирование повязок, капельниц. Лечебная цель: анестезирующие, перцовые, мозольные, бактерицидные пластыри, защитная цель предотвращение попадания инфекции в рану (лейкопластыри).
Показания: миозиты, полиневриты, резаные неинфицированные раны, артриты, мозольные разрастания.
Противопоказания: повышенная чувствительность кожи, экзема, дерматиты, фурункулез.
Возможные проблемы:необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: лейкопластырь, ножницы, бритвенный прибор, марлевая салфетки, вода, мыло, полотенце, емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
3. Получить его согласие. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки. |
II. Выполнение процедуры: 6. Пластырь накладывается на чистую сухую кожу, по возможности без густого волосяного покрова (при необходимости волосы нужно сбрить). 7. Обработать кожу (вымыть с мылом, высушить полотенцем). 8. Взять пластырь (целиком или отрезать от него необходимую часть ножницами) за один угол и удалить защитную пленку. 9. Перед наложением пластыря на рану, она предварительно закрывается марлевым тампоном (возможно с лекарственным веществом). Пластырь нельзя накладывать непосредственно на открытую рану. 10. Наложить пластырь клеящейся стороной на кожу больного (приблизительно на 2 см более требуемой поверхности воздействия) и слегка прижать, не причиняя больному боли. Пластырь может применяться от 2 до 24 часов, в зависимости от вида пластыря. |
III. Окончание процедуры: 7. Использованный материал погрузить в ёмкость с дезинфектантом. 8. Снять перчатки, маску. Вымыть и осушить руки. 9. Сделать запись в журнале о введении лекарственного средства и реакции пациента в медицинской документации. |
ЗАПОМНИТЕ: Если на коже осталось раздражения или мелкоточечные кровоизлияния, необходимо обработать поверхность антисептическим раствором.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПКИ
Цель:Присыпки применяются для предотвращения опрелостей, мокнущих трещин на коже, при профилактике пролежней. В состав присыпок входят тальк, соли алюминия и в отдельных случаях антибиотики, сульфаниламиды.
Показания:опрелости у грудных детей, обработка кожи у тяжелобольных, фурункулез, экзема, дерматиты.
Противопоказания:аллергическая непереносимость составных частей присыпки.
Возможные проблемы:необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение:присыпка, стерильные марлевые салфетки, вода, мыло, полотенце, емкость сдез. Раствором ,отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
3. Получить его согласие. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки. |
II. Выполнение процедуры: 6. Кожу перед применением присыпки тщательно вымыть с мылом, высушить стерильными тампонами, а затем припудрить кожу присыпкой непосредственно из флакона через крышку с отверстиями на расстоянии 5-10 см от поверхности тела. При необходимости сверху накладывают стерильную марлевую салфетку. Присыпкой можно пользоваться 4-5 раз в сутки, каждый раз, предварительно хорошо очищая кожу. |
III. Окончание процедуры: 7. Использованный материал погрузить в ёмкость с дезинфектантом. 8. Снять перчатки, маску. Вымыть и осушить руки. 9. Сделать запись в журнале о введении лекарственного средства и реакции пациента в медицинской документации. |