Методы биологической интроскопии

Сентября, лекция

Ультразвук в медицине

Основные принципы и методы технических характеристик.

Ультразвук - это высокочастотные колебания, лежащие в диапазоне выше полосы частот, воспринимаемых человеческим ухом(более 20000 Гц). Излученные в тело пациента ультразвуковые колебания отражаются от исследуемых тканей, крови, а также поверхностей, таких как граница между органами и, возвращаясь в ультразвуковой сканер, обрабатываются и измеряются, после их предварительной задержки для получения фокусированного изображения на экране монитора. Ультразвук не может эффективно проникать через такие среды как воздух или другие газы, а также кости, но он находит широкое применение при исследовании мягких тканей. Использование ультразвуковых гелей одновременно с улучшением характеристик датчиков увеличивает области применения ультразвуковых сканеров для различных медицинских обследований. Датчик является одним из основных компонентов диагностических систем, который конвертирует электрические сигналы в ультразвуковые колебания и производит электрические сигналы, получая отраженное от внутренних тканей пациента эхо. В электронных датчиках ультразвуковые колебания возбуждаются благодаря подаче высоковольтных импульсов на пьезы кристалла. Количество раз, сколько кристалл вибрирует за секунду, определяет частоту датчика. С увеличением частоты уменьшается длина волны генерируемых колебаний, что отражается на улучшении разрешения, поэтому датчики с высокой частотой колебаний обеспечивают лучшее разрешение изображения при исследовании неглубоко расположенных тканей, а низкочастотные датчики позволяют исследовать более глубоко расположенные органы, уступая высокочастотным в качестве изображения. В клинике применяются различные конструкции датчиков, представляющие собой диски с одним элементом, а также объединяющие несколько элементов, расположенных по окружности или вдоль длины датчика, производящие различные форматы изображения. Существуют пять типов датчиков:

Механические секторные

Аннулярные

Линейные

Конвексные

Фазированные

Датчики различаются согласно:

Метод формирования ультразвуковых колебаний

Метод излучения

Формат изображения

Темная зона - зона с наилучшим разрешением

В диагностических целях обычно используют датчики с частотами: 3мГц, 3,3мГц, 5мГц, 6,5мГц, 7,5мГц. В последние годы появились приборы, оснащенные высокочастотными датчиками в 10, 20 мГц

Области применения датчиков

МГц - конвексные и секторные - используются в кардиологии

МГц - конвексные и секторные - в диагностике брюшной полости и исследования органов малого таза

МГц - конвексные и секторные - в педиатрии и при обследовании молочных желез

МГц - конвексные, секторные, линейные, аннулярные - при полостных исследованиях

МГц - линейные и с водной насадкой - при исследовании щитовидной железы, молочных желез и лимфатической системы

Эхогенность - это характеристика тканей, отражающая их способность формировать эхо

Гомогенная структура - это область, формирующая однородное эхо

Алгоритм исследования:

Расположение и взаиморасположение органов и их частей

Форма и размер

Контуры

Структура

Наличие или отсутствие дополнительных образований

Состояние внутри- и околоорганных сосудов

Основные плоскости сканирования:

Саггиттальная(продольная) - плоскость сканирования, когда длинная ось датчика ориентированна в направлении голова-ноги пациента

Фронтальная - плоскость сканирования, когда датчик расположен на боковой поверхности тела пациента

Поперечная - плоскость сканирования, когда длинная ось датчика ориентирована перпендикулярно длины оси тела пациента

УЗИ является одним из наиболее информативных методов неинвазивной диагностики в медицине. От одних структур ультразвукова волна отражается, другими поглащается, через третьи проходит практически свободно. Этот принцип эхолокации и был положен в основу узи-сканеров. Отраженные от неоднорожных по проницаемости структур ультразвуковые волны улавливаются датчиковм аппарата и после компьютерной обработки преобразуются на экране монитора в светящиеся точки, из которых и формируется изображение в виде среза тканей. В последнее время стало возможным получение не только двухмерных срезов, но и трехмерных изображений.

УЗИ в тех дозах, которые применяются для диагностики, безвредны для человека. УЗИ применяется для диагностики заболевания, определения хода протекания беременности, наблюдение за динамикой процесса и оценкой результатов лечения. УЗИ как правило не требует какой-либо специальной подготовки больного. Исследования органов брюшной полости производят утром натощак, женских половых органов, предстательной железы и мочевого пузыря - при наполненном мочевом пузыре. Для лучшего контакта ультразвукового датчика с поверхностью тела кожу смазывают специальным гелем.

Приборы импульсно-допплеровского типа регистрируют скорость кровотока глубоко расположенных магистральных сосудов(аорта, полая вена, сосуды почек), выявляют непроходимость переферических сосудов. Ультразвуковая диагностика дает возможность визуально представить внутренние структуры глазного яблока, позволяет измерить толщину хрусталика, длину осей глаза, обнаружить патологию и инородные тела. Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний и может быть использован неоднократно, а также дополняет данные других методов исследования.

Сентября, лекция

Методы биологической интроскопии

Бронхоскопия - это обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа. Ислледования делаются как с диагностической, так и с лечебной целью. При необходимости во время бронхоскопии помимо осмотра слизистой оболочки, трахеи и бронхов производится забор биологического материала для диагностических исследований(биопсия или взятие промывных вод из просвета бронхиального дерева). С диагностической целью бронзоскопию проводят при заболеваниях трахеи, бронхов, легких, при гнойно-воспалительных процессах, системных заболеваниях с поражением легких. При необходимости возможно введение красителей(хромобронхоскопия). Возможно проведение лечебных мероприятий: бескровное удаление инородных тел в бронхах, промывание(санация) бронхиального дерева с удалением патологического содержимого, введение лекарственных препаратов непосредственно в очаги воспаления, дренирование через бронхи абсцесов легкого с введением в полость лекарственного препарата, установка эндопротеза для восстановления проходимости суженных дыхательных путей, выявление источника остановка легочного кровотечения.

Бронхоскопию проводят с помощью гибкого бронхоскопа(бронхофиброскоп). Исследование выполняют под наркозом или под местной анестезией. Бронхофиброскоп проводят в бронхи через рот или нос после обезболивания слизистой оболочки дыхательных путей местными анестезирующими средствами, сидя или лежа.

Противопоказания: