ВОПРОС 6 – Копинг-поведение

(краткие комментарии по курсу лекций для немедицинских специальностей)

6.0. Патос и пафос

6.1. Дифференциация ПЗ и копинг-стратегий (КС)

Рихард Лазарус (1966) определял их как стратегии действий, предпринимаемые человеком в ситуациях психологической угрозы, в частности в условиях приспособления к болезни как угрозе (в разной мере, в зависимости от вида и тяжести заболевания) физическому, личностному и социальному благополучию.

6.1.1. Временная направленность

6.1.2. Соотношение Я/окружение

6.1.3. Стабилизация/развитие

6.2. Копинг-реакции по Е. Хайму

Адаптивные варианты копинг-поведения

Среди когнитивных (А) копинг-стратегий к ним относятся:

* «проблемный анализ», * «установка собственной ценности», * «сохранение самообладания» – формы поведения, направленные на анализ возникших трудностей и возможных путей выхода из них, повышение самооценки и самоконтроля, более глубокое осознание собственной ценности как личности, наличие веры в собственные ресурсы в преодолении трудных ситуаций.

Среди эмоциональных (Б) копинг-стратегий:

* «протест», * «оптимизм» – эмоциональное состояние с активным возмущением и протестом по отношению к трудностям и уверенностью в наличии выхода в любой, даже самой сложной, ситуации.

Среди поведенческих (В) копинг-стратегий:

* «сотрудничество», * «обращение», * «альтруизм» – под которыми понимается такое поведение лично­сти, при котором она вступает в сотрудничество со значимыми (бо­лее опытными) людьми, ищет поддержки в ближайшем социальном окружении или сама предлагает ее близким в преодолении трудно­стей.

Неадаптивные варианты копинг-поведения

Среди когнитивных (А) копинг-стратегий к ним относятся:

* «смирение», * «растерянность», * «диссимуляция», * «игнорирование» - пассивные формы поведения с отказом от пре­одоления трудностей из-за неверия в свои силы и интеллектуальные ресурсы, с умышленной недооценкой неприятностей.

Среди эмоциональных (Б) копинг-стратегий:

* «подавление эмоций», * «покорность», * «самообвинение», * «агрессивность» - варианты поведения, характеризующиеся подав­ленным эмоциональным состоянием, состоянием безнадежности, покорности и недопущения других чувств, переживанием злости и возложением вины на себя и других.

Среди поведенческих (В) копинг-стратегий:

* «активное избегание», * «отступление» - поведение, предполагающее избегание мыслей о неприятностях, пассивность, уединение, покой, изоляция, стремле­ние уйти от активных интерперсональных контактов, отказ от реше­ния проблем.

Относительно адаптивные варианты копинг-поведения, конструк­тивность которых зависит от значимости и выраженности ситуа­ции преодоления

Среди когнитивных (А) копинг-стратегий к ним относятся:

* «относительность», * «придача смысла», * «религиозность» – формы поведения, направленные на оценку трудностей в сравнении с другими, придание особого смысла их преодолению, вера в Бога и стойкость в вере при столкновении со сложными проблемами.

Среди эмоциональных (Б) копинг-стратегий:

* «эмоциональная разрядка», * «пассивная кооперация» – поведение, которое направлено либо на снятие напряжения, связанного с проблемами, эмоциональным отреагированием, либо на передачу ответственности по разрешению трудностей другим лицам.

Среди поведенческих (В) копинг-стратегий:

* «компенсация», * «отвлечение», * «конструктивная активность» - поведение, характеризующееся стремлением к временному отходу от решения проблем с помощью алкоголя, лекарственных средств, погружения в любимое дело, пу­тешествия, исполнения своих заветных желаний.

6.3. Типология (опросник) Р. Лазаруса

* конфронтация(положительные стороны: возможность снижения субъективной значимости трудноразрешимых ситуаций и предотвращения интенсивных эмоциональных реакций на фрустрацию – отрицательные стороны: вероятность обесценивания собственных переживаний);

* дистанцирование(положительные стороны: возможность активного противостояния трудностям и стрессогенному воздействию – отрицательные стороны: вероятность обесценивания собственных переживаний, недооценка значимости и возможностей действенного преодоления проблемных ситуаций);

* самоконтроль (положительные стороны: возможность избегания эмоциогенных импульсивных поступков, преобладание рационального подхода к проблемным ситуациям – отрицательные стороны: трудности выражения переживаний, потребностей и побуждений в связи с проблемной ситуацией, сверхконтроль поведения);

* поиск социальной поддержки (положительные стороны: возмодность использования внешних ресурсов для разрешения проблемной ситуации – отрицательные стороны: возможность формирования отрицательной позиции и/или чрезмерных ожиданий по отношению к окружающим);

* принятие ответственности (положительные стороны: возможность понимания личной роли в возникновении актуальных трудностей – отрицательные стороны: возможность необоснованной самокритики и принятия чрезмерной ответственности);

* бегство/избегание (положительные стороны: возможность быстрого снижения эмоционального напряжения в ситуации стресса – отрицательные стороны: невозможность разрешения проблемы, вероятность накопления трудностей, краткосрочный эффект предпринимаемых действий по снижению эмоционального дискомфорта);

* планирование решения проблемы (положительные стороны: возможность целенаправленного и планомерного разрешения проблемной ситуации – отрицательные стороны: вероятность чрезмерной рациональности, недостаточной эмоциональности, интуитивности и спонтанности в поведении);

* положительная переоценка (положительные стороны: возможность положительного переосмысления проблемной ситуации – отрицательные стороны: вероятность недооценки личностью возможностей действенного разрешения проблемной ситуации);

6.4. Копинг-реакции в ситуации кризиса

Н. Агазаде: «Под копинг-стратегией понимается комплекс навыков, используемых для контроля и управления любыми сложными обстоятельствами. Люди, группы и организации, которые находятся под воздействием дистрессового события, прибегают к различным копингам».

Адаптивные копинг-стратегии

Дезадаптивные копинг-стратегии

 Поведение адекватно кризисной ситуации и личности индивидуума  Сопровождается кратко- и долговременным позитивным эффектом.    Используемые стратегии ориентированы на поиск решения и направлены как на внутренний ответ, так и на внешние проблемы.  Поведение в целом направлено на сотрудничество с другими, действия предпринимаются своевременно.  Стратегия оказывает позитивное влияние на психическое и физическое здоровье, а также на благополучие в целом  Поведение повышает устойчивость к стрессу

 Поведение НЕ адекватно кризисной ситуации и личности индивидуума  Может привести к быстрому наступлению успокаивающего эффекта, но отдаленные последствия отрицательны.  Стратегия ориентирована на саму реакцию и направлена на коррекцию эмоционального состояния индивидуума в большей степени, чем на внешние стрессоры.  Поведение скорее носит манипулятивный и деструктивный характер.    Стратегия оказывает негативное влияние на психическое и физическое здоровье, а также на благополучие в целом  Поведение снижает устойчивость к стрессу