Ингаляторное введение лекарств

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечнососудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веще­ством.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациен­том.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата:	Условие формирования знаний и умений.
а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).	Обеспечение эффективности процедуры.
б. Снять с ингалятора защитный колпачок.	Подготовка к процедуре.
в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	Обеспечение эффективности процедуры.
г. Попросить пациента сделать глубокий выдох.	Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыхательные пути.
д. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.	Обеспечение лучшего доступа ле­карственного вещества. Снижение потерь средства.
е. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.	Введение лекарственного вещества в дыхательные пути.
ж. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и поре­комендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.	Обеспечение достижения терапев­тического эффекта.
з. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Пере­вернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.	Завершение процедуры. Обеспече­ние эффективного хранения.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с дей­ствующим ингалятором.	Контроль сформированных знаний и умений.
III. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. 9. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Взятие кала на яйца гельминтов.

Цель: диагностическая.

Показания: гельминтоз, обследование.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление, дере­вянный шпатель, перчатки.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды). 3. Получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к мани­пуляции. Обеспечение достоверности резуль­тата. Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
5. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры.
II. Выполнение процедуры: 6. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой. Примечание: в дни приема противоглистных препаратов на исследование доставляется вся порция кала.	Обеспечение достоверности резуль­тата. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Поместить шпатель в лоток для использованного материала с последующей дезинфекцией и утилизацией. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Прикрепить к емкости направление и доставить се в лабора­торию. Примечание: допускается храпение материала в холодильнике при температуре 3-4°С в течение 8-12 часов после дефекации.
III. Завершение процедуры: 9. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безо­пасности
10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. 11. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.	Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.