Подготовка бикса к стерилизации
Цель:подготовить материал для стерилизации в автоклаве
Оснащение:вода, мыло, полотенце, бикс, материал для упаковки, раствор дезинфицирующий, салфетка, бирка, индикаторные полоски, простыня.
Выполнение:
- Вымыть и осушить руки
- Открыть бикс
- Обработать внутреннюю и внешнюю поверхности бикса салфеткой, смоченной в дезрастворе – двукратно с интервалом 15 минут
- Дно и стенки застелить простыней
- Уложить материал для стерилизации на 80% объёма
- Индикаторные полоски положить на два уровня – на дно и в середину
- Края простыни завернуть, закрывая материал
- Положить третью индикаторную полоску сверху простыни
- Закрыть крышку бикса, открыть боковые фильтры
- Прикрепить бирку с указанием наименования материала, количества, названия отделения и датой упаковки
- Транспортировать бикс в ЦСО
СПОСОБЫ УКЛАДКИ МАТЕРИАЛА В БИКС
Универсальная:в бикс укладывается разнородный материал в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести. Такой способ используется для экстренных операций.
Целенаправленная:в бикс укладывают бельё и перевязочный материал, необходимые для одной определенной операции. Такой способ используется для больших плановых операций.
Видовая:в бикс укладывают однородный материал: ватные шарики, салфетки, халаты, простыни и т.д. Самый распространенный вид укладки.
НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА
Цель:подготовить стерильный стол к работе, сохранение стерильности медицинского инструментария.
Оснащение:бикс со стерильным материалом, стерильный инструментарий, два корнцанга или цапки, стерильные маска, перчатки, халат и шапочка, вода, мыло, полотенце.
Последовательность действий:
- Обтереть стол стерильной салфеткой, смоченной в 0,05% растворе Альфадез-форте (0,5 мл на 1 литр воды)
- Вымыть руки, обработать их антисептиком (гигиенический уровень)
- Надеть стерильную шапочку, маску, халат
- Достать из бикса стерильную простыню, развернуть так, чтобы она осталась свернутой в 4 слоя, не прислонять её к халату
- Накрыть стол простынёй
- Достать из бикса вторую простыню и развернуть аналогично первой
- Закрыть одной половиной простыни стол, а вторую свернуть валиком на дальнем краю стола
- Разложить стерильный инструментарий и стерильный материал на столе
- Накрыть инструменты простыней так, чтобы она свисала за края стола не менее чем на 20 см
- К верхним краям простыни прикрепить цапки
- Промаркировать накрытие стерильного стола, ставя на бирке дату, время и подпись медсестры, накрывшей стол
- Открывать стол можно только, взявшись за цапки
- Стерильность стол сохраняет в течение 6 часов, при условии замены верхней простыни каждые 2 часа
НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА
Оснащение:стерильный материал, стерильный почкообразный лоток, стерильный пинцет, шприц, иглы, ёмкость с 0,2% раствором Альфадез-форте (2 мл + 1 литр воды)
Последовательность действий:
- Открыть стерильный стол за цапки
- Стерильным пинцетом взять со стола лоток и положить на ладонь левой руки
- Тем же пинцетом положить в лоток стерильные ватные шарики или салфетки, шприц и иглы или другой необходимый материал для манипуляции
- Поставить лоток на рабочий стол, пинцет опустить в емкость с дезраствором
- Закрыть стол за цапки
АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА
Цель:комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментария и предметов медицинского назначения от крови, моющих средств, хлорсодержащих, ржавчины и лекарственных препаратов
Оснащение:азопирамовый реактив (100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать и добавить 96% этиловый спирт до 1 литра, перемешать до полного растворения всех ингредиентов), пипетки для азопирамового реактива и 3% раствора перекиси водорода, лоток, ватные шарики, инструментарий для контроля.
Примечание:проба считается положительной при изменении цвета реактива: сине-фиолетовое окрашивание свидетельствует о наличии остатков крови, бурое – ржавчины или хлорсодержащих препаратов, розовое – об остатках моющих средств.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Вымыть и осушить руки, надеть маску и перчатки | Безопасность медсестры на рабочем месте |
| 2. Приготовить оснащение | Обязательное условие |
| 3. Приготовить 1% раствор азопирама: берутся в равных пропорциях разными пипетками раствор азопирама и раствор 3% перекиси водорода и смешиваются, емкость плотно закрывается крышкой | Обязательное условие |
| 4. Приготовить инструментарий, предназначенный для проверки (1% от общего количества, но не менее 4-5 изделий) | Выполнение цели манипуляции |
| 5. Взять пипеткой, с маркировкой 1% раствор азопирама небольшое количество реактива и нанести на инструментарий (в полости, на обрасти соединений и места контакта с биологическими жидкостями) | Обеспечение условий манипуляции |
| 6. Держать инструмент над ватой и дать реактиву стекать на неё | Обязательное условие |
| 7. Через минуту оценить изменение цвета реактива. Проба считается отрицательной, если нет изменения цвета. | Оценка результатов пробы |
При наличии положительной реакции на кровь весь инструментарий подвергается повторной обработке, начиная со второго этапа, при наличии положительной пробы на моющее средство проводится только повторное промывание инструментария под проточной водой.