Статья 12. обязанности полиции
Понятие и принципы оказания первой помощи
Первая помощь – это комплекс простейших мероприятий по спасению жизни и здоровья пострадавшего на месте происшествия.
Согласно ст.31 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Обязанность оказания первой помощи на сотрудников полиции возложена Законом РФ «О полиции».
Глава 3. Обязанности и права полиции
Статья 12. Обязанности полиции
1. На полицию возлагаются следующие обязанности:
3) оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует;
7) принимать при чрезвычайных ситуациях неотложные меры по спасению граждан, охране имущества, оставшегося без присмотра, содействовать в этих условиях бесперебойной работе спасательных служб; обеспечивать общественный порядок при проведении карантинных мероприятий во время эпидемий и эпизоотий.
В соответствие со ст. 27 ФЗ «О полиции» -
Сотрудник полиции независимо от замещаемой должности, места нахождения и времени суток обязан:
оказывать первую помощь гражданам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также гражданам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, а так же перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 № 477н. (в редакции приказа Минздрава России от 07.11.2012 г. № 586н).
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи включает в себя:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Основными принципами, которыми следует руководствоваться при оказании ПП, являются:
- точность;
- целесообразность;
- быстрота;
- спокойствие;
- решительность;
- преемственность.
2. Травмы. Первая помощь при травмах и травматическом шоке
Травма – это анатомическое или функциональное нарушение тканей, органов, в результате воздействия факторов внешней среды.
Виды травм:
- механические (удар, сдавление);
- физические (тепло, холод, электричество, лучевое излучение);
- химические (действие кислот, щелочей);
- психические (испуг, страх).
Механические травмы могут быть открытые (раны, открытые переломы) и закрытые, без нарушения целости кожных покровов (ушибы, вывихи, повреждения связок, закрытые переломы, закрытые повреждения органов, расположенных в полости черепа, груди, живота и таза).
Общие признаки травм:
- боль;
- отек, кровоподтек, гематома;
- болезненность при пальпации;
- нарушение функции;
- изменение формы конечности, сустава;
- изменение длины конечности (вывих, перелом);
- неестественное положение конечности (вывих, повреждение связок, переломы);
- нарушение функции: ограничение движения конечности в суставе
Ушиб – это повреждение тканей и органов в результате удара без нарушения целостности кожных покровов.
Вывих — стойкое патологическое смещение суставных поверхностей относительно друг друга с повреждением суставной капсулы, а иногда и связочного аппарата.
Вывих самому не вправлять. Вправление вывиха – врачебная процедура!
Повреждение связок (растяжение или разрыв) - возникает при движении в несвойственных суставу направлениях, при движении, превышающих физиологическую амплитуду.
Первая помощь при травмах:
- покой и возвышенное положение конечности;
- иммобилизация конечности (фиксация, придание неподвижности) путем наложения фиксирующей повязки или косынки, прибинтовыванием к туловищу или с помощью шин и подручных средств;
- при вывихе иммобилизация конечности в том положении, которое приняла после травмы;
- холод на область повреждения через повязку;
- противошоковые мероприятия: обезболивающие средства (1-2 таблетки), успокаивающие средства (корвалол, валерианка, доброе слово); согревание; сладкий горячий чай;
- организация госпитализации в лечебное учреждение.
Перелом- это нарушение целостности кости. Возникают при резких движениях, падениях, ударах.
Открытый перелом – в области перелома имеется нарушение целости кожных покровов.
Закрытый перелом – в области перелома отсутствует нарушение целости кожных покровов.
К вышеперечисленным признакам травм можно добавить - боль, усиливающуюся при нагрузке и движении и вероятность развития травматического шока.
При оказании первой помощи важна иммобилизация конечности, которая обеспечивается наложением шин или прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой.
Правила транспортной иммобилизации.
1. Придать конечности удобное и физиологическое положение.
2. Шина на голое тело не накладывается.
3. Длину и форму шины моделируют по здоровой конечности
4. Надежная фиксация шины. Фиксируются 2 сустава: выше и ниже места перелома. При переломе бедра фиксируются все суставы нижней конечности.
5. При открытых переломах шина накладывается после остановки кровотечения, обработки раны, наложения повязки.
Травматический шок. Профилактика шока
Шок – это резко прогрессирующее снижение всех жизненно важных функций организма в результате различных причин.
В основе шока лежат тяжелые нарушения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.
Виды шока:
- болевой,
- от кровопотери,
- ожоговый,
- анафилактический,
- септический,
- кардиогенный.
Первичный шок возникает в момент травмы.
Вторичный шок – через несколько часов после травмы за счет дополнительной травмы, интоксикации, прекращение действия обезболивающих средств.
Фазы шока: эректильная и торпидная
Эректильная фаза, или фаза возбуждения, развивается непосредственно после травмы. Протекает кратковременно. В результате обширной травмы мощные потоки болевых импульсов с места повреждения поступают в центральную нервную систему и непрерывно раздражают ее. Это приводит к резкому возбуждению нервной системы. В результате чего повышается обмен веществ, учащается дыхание, отмечается двигательное и речевое возбуждение. Сознание полностью сохранено. Пострадавший критически не оценивает тяжести своего состояния.
Торпидная фаза (фаза торможения). Вскоре защитные свойства организма истощаются, компенсаторные возможности угасают и развивается вторая фаза — торпидная. Она сопровождается понижением артериального давления и резкой заторможенностью. С падением АД приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание. В этой фазе происходит угнетение центральной нервной системы и всех жизненно важных органов — сердца, легких, печени, почек. Все это быстро может привести к смерти пострадавшего.
Шок в торпидной фазе, в зависимости от тяжести его течения, делится на четыре степени: легкий, средней тяжести, тяжелый и предагональный. Для оценки степени тяжести шока взяты следующие критерии: глубина заторможенности сознания, снижение артериального давления, учащение пульса, нарастание одышки, падение температуры тела, изменение цвета кожных покровов.
Противошоковые мероприятия:
1. Прекращение действия травмирующего агента:
- остановка кровотечения, удаление из раны ножа (кроме ранения головы);
- тушение одежды;
- прекращение поступления яда в организм.
2. Обезболивание:
- покой и щадящее положение;
- иммобилизация;
- холод;
- обезболивание (2 таб. анальгина, пенталгина, седалгина);
- психологическая поддержка (доброе слово);
- успокаивающие препараты (корвалол, валерианка);
3. Согревание пострадавшего;
4. Напоить сладким горячим чаем (за исключением ранений живота). Сладкий горячий чай восполняет недостаток организма в жидкости, обеспечивает согревание, стимуляцию кофеином и питание мозга сахаром.
Вывод: Признаки шока присутствуют практически при любой патологии, поэтому противошоковые мероприятия – основной элемент первой помощи, применение противошоковых мероприятий уменьшает тяжесть поражения и ускоряет дальнейшее выздоровление.