Методика укрепления мочевого пузыря

Первый период тренировок длится 14 дней. В течение этого периода ребенок должен выполнять упражнения, а взрослый -тщательно следить за характером ночного недержания мочи, фиксировать его периодичность, зависимость от внешних (пого­да, время отхода ко сну, количество выпитой жидкости и время последнего ее употребления) и психологических (степень возбу­димости, наличие конфликтов, неудач) факторов.

Прежде чем приступить к упражнениям, расскажите ребенку о строении его органов, которые отвечают за мочеиспускание. Вы можете воспользоваться занимательным детским пособием по анатомии. Если под рукой ничего нет, попробуйте придумать рассказ самостоятельно или же воспользуйтесь в качестве осно­вы той схемой, которая приведена ниже:

«Давай нарисуем маленькую девочку (мальчика) и предста­вим, что эта девочка (мальчик) - ты. Внутри твоего тела есть очень много органов, которые совершают разную важную ра­боту. Каждый орган выполняет свою функцию. Например, ты дышишь с помощью легких. Они расположены вот здесь. Здесь находится сердце - самый главный орган человека. Ты можешь приложить ладошку к груди и почувствовать, как оно бьется. Сердце перегоняет по венам кровь. Сердце - это мышца. В ор­ганизме много мышц. Они могут быть сильными и слабыми. Но слабые мышцы можно натренировать. Если каждый день делать зарядку, они станут сильными. А вот здесь, ниже, на­ходится тоже очень важный орган, который называется мочевой пузырь. Он собирает в себя всю ненужную жидкость, которая скопилась в твоем организме. Чай, компот, сок, вода <-все лишнее выводится из организма в виде мочи. Только пред­ставь себе, что бы случилось, если бы жидкость не выходила из организма? (Наиболее распространенный ответ: «У меня бы лопнул живот!») Твой мочевой пузырь круглый, как шар. Он способен очень сильно растягиваться, увеличиваясь в размере. Когда пузырь наполняется, ты чувствуешь, что хочешь в туа­лет, и выливаешь из организма скопившуюся в нем жидкость. Но у некоторых людей жидкость выливается слишком быстро -почти сразу после того, как они начинают чувствовать, что хотят пойти в туалет. Во всем виновата одна мышца. Эта мышца, как кран, открывает и закрывает мочевой пузырь. И если эта мышца слабая, то моча выходит из организма раньше, чем нужно.

Но ты уже знаешь, что любую мышцу можно натрениро­вать. Просто нужно делать зарядку. Когда мышца, которая открывает и закрывает мочевой пузырь, становится крепкой и сильной, человек уже больше никогда не просыпается в мок­рой постели. Но мышца не всегда виновата в том, что мочевой пузырь опорожняется раньше времени. Ведь мочевой пузырь посылает сигнал о том, что переполнен, в мозг. Мозг - это глав­ный орган человека. С его помощью мы думаем и совершаем по­ступки. Но иногда мозг спит по ночам так крепко, что не слы­шит сигналов мочевого пузыря. И тогда мочевой пузырь опо­рожняется, так и не дождавшись, когда его услышат и «отве­дут в туалет». Он же не может бесконечно ждать, когда мозг проснется! Но мозг тоже можно натренировать. Правильный мочевой пузырь посылает в мозг сигнал о том, что переполнен, когда он на самом деле переполнен. Но бывают глупые и ка­призные мочевые пузыри. Наполнившись совсем немножко, они воображают себе, что больше не могут удерживать внутри себя мочу, и начинают паниковать. Такие вредные мочевые пу­зыри тоже можно исправить - их просто нужно убедить в том, что они могут растягиваться намного больше, чем им самим кажется».

Если вы рисуете мочевой пузырь самостоятельно, постарай­тесь, чтобы картинка была забавной, - к примеру, можно нари­совать его с глазами и ртом, с грустным выражением «лица».

Для того чтобы укрепить мышцы, следует объяснить ребен­ку: каждый раз во время мочеиспускания он должен останавли­вать мочу по несколько раз (в зависимости от количества мочи, желательно не менее 7-8 раз). Если ребенок забыл об упражне­нии, не ругайте его, а в следующий раз тактично напомните. Одновременно с упражнениями на укрепление мышц выполняй­те и упражнения на растяжение мочевого пузыря. Эти упражне­ния следует выполнять в течение двух недель ежедневно 2-4 раза в сутки. Желательно, чтобы в это время ребенок находился дома без присутствия посторонних. Суть упражнений в следующем: при первом позыве к мочеиспусканию ребенок должен заставить себя держать мочу как можно дольше, до тех пор, пока уже не сможет терпеть. Очень важное значение в этом случае приобре­тает степень отвлеченности ребенка от позыва. Вы можете по­мочь ему, если, к примеру, при появлении позыва начнете чи­тать интересную сказку, поговорите с ним о том, что его интере­сует. В принципе, можно говорить обо всем и даже в игровой форме обсуждать «поведение мочевого пузыря».

Для того чтобы следить за результатами тренировок, вам по­надобится периодически измерять объем мочевого пузыря: по­сле завершения очередного упражнения на растягивание попро­сите ребенка помочиться не в туалет, а в банку. Полученный объем мочи следует зафиксировать письменно или же просто поставить на банке «метку». Если по сравнению с предыдущим измерением результат улучшится, ребенок сможет увидеть это, что придаст ему уверенность в собственных силах. Однако если результат будет хуже, ребенок может расстроиться. Поэтому метку на банке следует делать только после того, как вы замети­те улучшение результатов и только при условии постоянных тренировок. Измерения проводятся 2 раза в неделю в течение 2 недель.

Во время проведения тренировок по растяжению мочевого пузыря и укреплению мышц следует давать ребенку как можно больше жидкости. Полностью откажитесь от газировки.

По прошествии указанного времени постель может оставать­ся мокрой. Вплоть до исчезновения энуреза прерывать упражне­ния не стоит. Цель последнего этапа - ускорить подачу сигналов мочевого пузыря в мозг и восприимчивость мозга к этим сигна­лам. Хорошие результаты дает аутотренинг. Можно снова вос­пользоваться картинкой с нарисованным «грустным мочевым пузырем». Попросите ребенка «поговорить» со своими органами -мозгом и мочевым пузырем. Ребенок с развитым воображением легко сделает это. Если воображение у ребенка развито слабо, помогите ему, выступите в роли одного из органов.

После того как первые результаты будут достигнуты, вы можете вместе с ребенком нарисовать новую картинку, на кото­рой мочевой пузырь будет улыбаться.

Обязательно поощряйте успехи, не заостряйте внимание на неудачах. Верьте в успех и внушайте эту уверенность вашему ребенку - только так можно победить энурез.

ЗАИКАНИЕ