Взяття крові з вени для бактеріологічного дослідження
Оснащення: стерильні: шприци (10-20мл), голки для внутрішньовенних ін’єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, спирт етиловий 70%, гумова подушечка, джгут, пелюшка, клейонка, флакон з рідким стерильним живильним середовищем, спиртівка, аптечка «АНТИСНІД», запальничка або сірники, направлення в лабораторію.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Одягнути маску і рукавички | Дотримується інф. безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання маніпуляції |
| 6. Запитати пацієнта про його самопочуття | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 7. Запропонувати пацієнту сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
| 8. Одягнути фартух, при необхідності – захисний екран (окуляри) | Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу. Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Визначити пульс на променевій артерії | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 11. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, джгут (на сорочку, рушник чи серветку) | Створюються умови для виконання маніпуляції |
| 12. Перевірити пульс на променевій артерії | Перевірка правильності накладання джгута |
| 13. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак | Сприяє наповненню Вени кров’ю |
| 14. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективне виконання маніпуляції |
| 15. Попросити пацієнта стиснути кулак | Сприяє наповненню Вени кров’ю |
| 16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті. Залишки спирту зняти сухою ватною кулькою | Дотримується інфекційна безпека |
| 17. Обробити спиртом гумові рукавички | Дотримується інф безпека |
| 18. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильнее положення шприца |
| 19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови для венепункції |
| 20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе, набираючи необхідну кількість крові у шприц | Забезпечується профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
| 21. Попросити пацієнта розтиснути кулак і обережно зняти джгут | Забезпечується послідовність виконання маніпуляції |
| 22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену спиртом, різким рухом витягнути голку на серветку | Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів |
| 23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин | Забезпечується попередження кровотечі |
| 24. Зняти голку із шприца сухою стерильною серветкою | Дотримується інфекційна безпека |
| 25. Підпилити спиртівку, обережно вийняти корок з флакона з рідким стерильним живильним середовищем та обпалити його горловину на полум’ї | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 26. Перелити кров із шприца у флакон з рідким стерильним живильним середовищем у співвідношенні 1:10 | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 27. Ще раз швидким рухом обпалити над полум’ям спиртівки горловину флакона, потім – стерильну частину корка та щільно закрити ним флакон | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 28. Закрити спиртівку | Забезпечується протипожежна безпека |
| 29. Закінчення процедури Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку. | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 30. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємності для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 31. Зняти гумові рукавички та покласти їх у ємність для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 32. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 33. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію у контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення в контейнер. У вечірній і нічний час флакон з посівом вміщують у термостат з температурою 370 С | Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження. Дотримується інфекційна безпека. Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження |
| 34. Зробити запис про проведення маніпуляції в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |