Определение консультативного контакта

В 1975 г. С. Rogers (цит. по: Gelso, Fretz, 1992) задал воп­рос: "Можно ли утверждать, что существуют необходимые и достаточные условия, способствующие позитивным измене­ниям личности, которые можно было бы четко определить и измерить?" На этот вопрос он сам дал ответ, назвав шесть условий:

1. Два лица находятся в психологическом контакте.

2. Первый персонаж, назовем его "клиентом", пребывает в состоянии психического расстройства, раним и встревожен.

3. Второй персонаж, назовем его "консультантом", ак­тивно участвует в общении.

4. Консультант испытывает безусловное уважение к клиенту.

5. Консультант переживает эмпатию, приняв точку зре­ния клиента, и дает это ему понять.

6. Эмпатическое понимание и безусловное уважение кон­сультанта передаются клиенту даже при минимальной выра­женности.

Никакие другие условия не обязательны. Если в опреде­ленный промежуток времени обеспечены данные шесть ус­ловий, этого достаточно. Позитивные изменения личности произойдут.

Итак, клиент должен быть в контакте с консультантом и прийти в состояние, делающее его чувствительным к помо­щи со стороны. Особенно важны 3-е, 4-е и 5-е условия, обеспечивающие достаточный для помощи консультативный контакт.

— Доверительный контакт консультанта и клиента, осно­ванный на безусловном уважении, эмпатии, теплоте и ис­кренности консультанта по отношению к клиенту, является неотъемлемой, а по мнению многих профессионалов — су­щественной составляющей психологического консультиро­вания и психотерапии.

Консультативный контакт, хотя внешне кажется фор­мальным и весьма непродолжительным по сравнению со всей жизнью клиента, все же является более тесным, интен­сивным и глубоким, нежели любая другая межличностная связь. В консультировании клиент обращается к незнакомому человеку и раскрывает ему мельчайшие подробности своей личной жизни, о которых, может быть, никто больше не знает. Рассказанное клиентом часто представляет его не в лучшем свете. Иногда в процессе консультирования "всплы­вают" новые стороны личности, удивляющие, огорчающие и даже шокирующие самого клиента. Все это делает консуль­тативный контакт интимным отношением двоих людей, причем специфически интимным, непохожим на привыч­ные дружеские или любовные отношения. Эта специфич­ность неплохо раскрыта Henry с соавт. (1973 г.; цит. по:Kennedy, 1977): "Уникальность природы терапевтического контакта за­висит от способности терапевта различать интимно-лично­стные и интимно-терапевтические отношения. В противо­положность близким личным связям терапевтический контакт, хотя и наполнен чувствами, является асиммет­ричным, т.е. только пациент раскрывает интимные под­робности своей жизни. Психотерапевт же волен решать, насколько раскрываться, и выбирать способ реагирования на события, излагаемые клиентом, а может не реагировать вообще. Контакт асимметричен еще и потому, что только терапевт истолковывает смысл рассказанного и способен оценить достижение терапевтических целей. В итоге тера­певтический контакт устанавливается по правилам, ука­занным терапевтом. Эти правила предусматривают отно­шения, в которых терапевт имеет возможность узнать о клиенте почти все, а клиент получает сведения о терапев­те всего лишь как о специалисте". Соображения об особен­ностях интимности в отношениях клиента и психотерапев­та, несмотря на психоаналитическую категоричность, можно, по нашему мнению, отнести и к консультативно­му контакту.

Теперь перейдем к определениям консультативного кон­такта. Они разнообразны, но мы рассмотрим только два наи­более обобщенных определения, отвечающие нашей точке зрения на психологическое консультирование.

Консультативный контакт — это уникальный динамич­ный процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ресурсы для разви­тия в позитивном направлении и актуализировать потенци­ал осмысленной жизни (George, Cristiani, 1990).

Консультативный контакт — это чувства и установ­ки, которые участники консультирования (консультант и клиент. — Прим. авт.) испытывают один по отноше­нию к другому, и способ их выражения (Gelso, Carter,1985).

Практически все определения указывают на несколько уникальных черт консультативного контакта. George и Cristiani (1990) выделили шесть основных параметров:

— эмоциональность (консультативный контакт скорее эмоционален, чем когнитивен, он подразумевает исследова­ние переживаний клиентов);

— интенсивность (поскольку контакт представляет ис­креннее отношение и взаимный обмен переживаниями, он не может не быть интенсивным);

— динамичность (при смене клиента меняется и специ­фика контакта);

— конфиденциальность (обязательство консультанта не распространять сведения о клиенте способствует доверитель­ности);

— оказание поддержки (постоянная поддержка консуль­танта обеспечивает стабильность контакта, позволяющую клиенту рисковать и пытаться вести себя по-новому);

— добросовестность.

Что делает консультативный контакт терапевтичным, эффективным для решения психологических проблем кли­ентов? Прежде всего то, что сам характер контакта между консультантом и клиентом отражает особенности отношений клиента с другими людьми, стиль и стереотипы его обще­ния — проблемы клиентов можно увидеть словно в зеркале.

Характер консультативного контакта в самом процессе консультирования зависит от теоретической ориентации консультанта (George, Cristiani, 1990).

Таблица 3. Современные представления о консультативном контакте.

Направление	Консультативный контакт
Психоаналитичес направление     кое	Консультант сохраняет личную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Основное внимание уделяется уменьшению сопротив­ние ления, возникающего при анализе реакций переноса клиента, и ус тановлению более рационального контроля. Консультант интерпре­тирует поставляемый клиентом материал и стремится научить клиента увязывать свое настоящее поведение с событиями прошлого   ­
Адлерианское направление	Акцентируется разделение ответ­ ственности между консультантом и клиентом, обоюдное доверие и уважение, равноценность позиций, установление общих целей консультирования
Терапия поведения	Консультант является активной и директивной стороной; он испол­няет роль учителя, тренера, стре­мясь научить клиента более эффективному поведению. Клиент должен активно апробировать но­вые способы поведения. Вместо личных отношений между кон­сультантом и клиентом устанавли ваются рабочие отношения для выполнения процедур обучения   ­
Рационально- эмоциональная терапия (A.Ellis)	Консультант выполняет роль учи­ теля, а клиент — ученика. Личным отношениям консультанта с кли­ ентом не придается значения. Кли ент побуждается к пониманию своих проблем и на основе этого понимания — к изменению своего поведения, основываясь на ра­циональных предпосылках
Ориентированная на клиента терапия (C.Rogers)	Консультативный контакт состав­ляет сущность процесса консуль­тирования. Особенно подчерки­ваются искренность, теплота, эмпатия, уважение, поддержка со стороны консультанта и «передача» этих установок клиен­там. Усвоенные во время консуль­тативного контакта навыки клиент переносит на другие отношения
Экзистенциальная терапия	Основная задача консультанта — вжиться в экзистенцию клиента и завязать с ним аутентичную связь. Контактируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникаль­ность. Отношение между консуль­тантом и клиентом понимается как контакт «человек — человек», идентичный встрече двух равно­ценных людей «здесь и теперь». Во время консультативного кон­такта меняется как консультант, так и клиент

Как видно из табл. 3, с позиций различных теоретичес­ких ориентации контакт "консультант — клиент":

— или создает предпосылки для начала изменения (тера­пия поведения и рационально-эмоциональная терапия);

— или самопроизвольно изменяет клиента (ориентиро­ванная на клиента терапия или экзистенциальная терапия);

— или составляет содержание обсуждения и работы вооб­ще (психодинамическое направление). Таким образом, хотя представители, например, экзис­тенциально-гуманистического и психодинамического на­правлений консультативный контакт в конкретной работе используют по-разному, они едины во мнении о его важно­сти в процессе консультирования (Prochaska, 1979).