Цефалия : см. головные боли 8 страница

Напротив, частое его повторение или запаздывание, боли (ребенок корчится) и появление бледности говорят о проблемах в работе переходной зоны между пищеводом и желудком. То есть речь может идти о гастритных проявлениях, которые следует лечить согласно назначению врача.

Отказ от школьных занятий

Посещение школы является для ребенка частью его каждодневной жизни. Может случиться так, что без видимой на то причины, или наоборот в связи с болезнью у ребенка возникнет нежелание идти в школу, делать домашние задания. Вместо того, чтобы решать возникшую проблему авторитарным способом, попробуйте разобраться в причинах.

• После перенесенной болезни, прервавшей посещение школьных занятий, ребенку порой нелегко дается их возобновление. Чаще всего это связано с проблемами пропущенного и невозможностью сразу войти в рабочий ритм класса. Постарайтесь в период болезни поддерживать с классом контакт и успокойте ребенка, чтобы он не потерял уверенность в свои силы.

Иногда ребенок явно отказывается ходить в школу, вплоть до сопротивления и скандалов, либо напротив в виде молчаливого сопротивления с выражением недовольства и прогуливанием уроков. В данном случае речь идет о потере интереса к школе и школьным занятиям. Нужно отыскать причину, пусть даже с привлечением на помощь врача или психолога, расспрашивая ребенка о его восприятии предметов, что ему мешает и стало мотивом для отрицательного отношения к занятиям.

Отказ от посещения школьных занятий может мотивироваться проблемами раннего отхода ко сну, нежеланием ранних утренних подъемов, с соматическими признаками, вызванными регулярностью занятий. Подобные отклонения могут быть сигналом ущемления самостоятельности или нежеланием разлуки, а также с проблемами в отношениях с учителем или одноклассниками, со скрытой формой насилия (рэкет). Любая из этих проблем должна быть выявлена для успешной борьбы с ней.

Месячные

Начало месячных (кровянистые маточные выделения) сигнализирует о том, что у девочки начался период полового созревания, который случается в настоящее время в возрасте 12 с половиной лет. Менструальные циклы при этом еще нерегулярны в течение года или полутора. Затем они случаются приблизительно через каждые четыре недели.

• Обычно месячные продолжаются не дольше трех или пяти дней, при этом кровотечение как правило бывает умеренным. Однако при первых месячных ваша дочь может потерять заметное количество крови, совершенно безболезненно, что может вызвать острую геморрагию с прогрессирующей анемией. Проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимое лечение.

Незадолго до наступления месячных и сразу после них девочка может испытывать легкие боли в нижней части живота, ее может поташнивать, может болеть голова, она может сильно утомляться. Такие симптомы наступают через полгода или год после первых месячных. Это связано с сильным сокращением большей части матки, вызванное выбросом простагландина.

Кровотечение у девочки до наступления половой зрелости должно насторожить вас. Причина выявляется при гинекологическом осмотре.

Иногда такое кровотечение наблюдается у девочек при рождении, что не должно вас пугать, поскольку оно связано с вторичным проявлением выброса эстрогена, длящегося несколько дней.

Задержка развития

Наблюдение за развитием младенца, за прибавкой его роста и веса, стало предметом первой медицинской необходимости, поскольку оно отражает текущее состояние здоровья ребенка. Задержка развития может быть связана с хроническим недугом или спровоцирована заболеванием эндокринной системы. Между детьми, даже родившимися в одной и той же семье, наблюдаются отличия в росте.

• Регулярные и непрекращающиеся измерения роста и веса младенца, начиная с первых обследований в роддоме, а затем при каждом визите врача позволяют следить за ходом развития малыша с помощью построенной кривой роста и эталоном, который имеет свои значения для каждого возраста в зависимости от половой принадлежности ребенка. Такое сравнение выявляет любое отклонение (ускорение или замедление, вплоть до остановки) от нормальной динамики развития.

Может случится, что родившийся младенец оказывается меньше, чем вы того ожидали, однако это не мешает ему регулярно и с нормальной скоростью набирать вес и рост.

В другом случае небольшой рост ребенка фиксируется при рождении, а то и на стадии беременности. Аномалия при этом связана с задержкой внутриутробного развития плода, причины которого разнообразны.

Замедление скорости роста и задержка развития могут быть следствием хронического недуга (дыхательной системы, системы пищеварения). Они могут быть связаны с длительным лечением. Скорректировать задержку возможно при своевременном выявлении причин и надлежащем терапевтическом вмешательстве.

Реже в основе задержки развития лежат заболевания эндокринной системы. Возраст, при котором они выявляются, а также симптомы недуга зависят от природы заболевания (недостаточность щитовидной железы, дефицит гормона роста или аномалии пубертатного периода). Клиническое обследование и ход кривой роста и веса могут предположить необходимость в дополнительных анализах (пробы крови, стимулирующие тесты, сканирование и т. д.), которые должны выявить причину недуга и необходимое лечение.

Задержка речи

У ребенка с задержкой речи наблюдается неправильное произношение слов или его словарный запас намного отстает от сверстников, либо он неправильно строит фразы.

• Нормально развивающийся ребенок в возрасте 3 месяцев начинает что-то лепетать (он пробует «отвечать» своей матери), к концу первого года жизни демонстрирует хорошее понимание (он показывает пальцем, показывает и рассматривает). Он произносит свои первые слова и начинает их связывать. К двум с половиной годам ребенок начинает говорить «я».

Во время обычных осмотров врач проверяет основные интеллектуальные возможности (коэффициент развития) ребенка и его слух (аудиометрические тесты). Если обнаруживается какая-нибудь проблема или родители подозревают задержку речи, врач делает ортофоническое заключение. Многим детям с помощью сеансов ортофонического обучения удается избавиться то задержки речи. И чем раньше эти занятия начинаются, тем больше шансов у ребенка на успех, большинство из таких нарушений устраняются в возрасте до 6 лет. Иногда проблемы с речью являются составной частью врожденной инвалидности ребенка или становятся следствием тяжелого недуга. Случается также, что они связаны с проблемами развития личности.

«Молчаливость» ребенка может развиваться как продолжение недостаточного с ним словесного общения со стороны родителей и ближайшего окружения. Если у ребенка не наблюдается никаких отклонений от нормального развития, если он все понимает, родители обязаны стимулировать его «необходимость» в использовании вместо жестов словесного выражения желания, чтобы ребенок привыкал к общению с внешним миром.

См. также: аутизм, дизлексия

Резус

См. также: группы крови

Ринит аллергический

Аллергический ринит является воспалением носовой полости, вызываемым аллергенами, такими как цветочная пыльца, домашняя пыль, арахниды. Выражается в насморке со светлым выделением.

• У вашего ребенка может часто наблюдаться насморк с выделением светлых мокрот, он при этом чихает, нос его «забит», ему тяжело дышать. Слизистые носовой полости и бронхов аналогичны и реагируют на раздражение, каковыми и являются аллергия и инфекция, одинаково. Если ринит вызывается аллергией, он случается как правило сезонно (весенняя пыльца). Если это возможно, устраните возможность контактов ребенка с аллергенами. Врач может назначить антигистаминные препараты. Зачастую ринитам предшествуют приступы астмы. При появлении первых симптомов для предотвращения криза начинайте давать ребенку назначенные врачом лекарства, способствующие расширению бронх.

Ревматизм

При ревматизме происходит воспаление или деградация суставов.

• Боли в суставах . При некоторых вирусных заболеваниях ребенок может жаловаться на боли в суставах. Обследование может не обнаружить каких-либо признаков воспаления, и тем самым речь не идет о ревматизме. Все пройдет без следа.

• Ревматизм суставов острый . Ставший сегодня весьма редким явлением острый ревматизм суставов характеризуется воспалением связок, а возбудителем является стрептококк. Этот воспалительный процесс как правило становится продолжением инфекционного заболевания и задевает крупные суставы или сердце, что является особенно опасным (при этом существует риск ревматизма сердца).

Превентивное лечение острого ревматизма суставов мало эффективно. Но при ангине прием назначенных врачом антибиотиков может предотвратить развитие и этого недуга.

• Артрит хронический . Очень редко, но случается, что ребенок заболевает хроническим артритом, при котором суставы быстро теряют подвижность, а то и совсем костенеют (анкилоз). Ребенком в таком случае должна заниматься бригада специалистов, лечение имеет противовоспалительную направленность. Суставы следует восстанавливать специальными упражнениями (кинезитерапия), которые снижают риск анкилоза.

Насморк

Насморк, это вирусное воспаление слизистой в носовой полости.

• У вашего ребенка течет из носа. Выделяющаяся мокрота как правило светлая или с небольшой примесью гноя. Медикаменты против ринофарингита и жаропонижающие препараты, вот что необходимо при этом давать ребенку для выздоровления.

Иммунитет новорожденного или ребенка младшего возраста слабее иммунитета взрослого. Это и объясняет относительно частые насморки у детей. На самом деле они являются необходимой тренировкой их иммунной системы.

Храп

Храп у детей является следствием ринита или ринофарингита, при которых происходит закупорка носа, мешающая прохождению воздуха.

• Груднички . Необходимо регулярно прочищать им нос физиологическим раствором, потому что малыши до 3–4 месячного возраста не умеют дышать ртом.

• Малыши . Если он храпит во сне, значит у него в носу образовались пробки, мешающие прохождению воздуха. Такое избыточное выделение является следствием повторяющегося ринофарингита. Врач ЛОР должен проверить отсутствие отита и назначить лечение. В некоторых случаях рекомендуют удаление аденоидов.

• Старшие дети. Возможно это последствия травмы, при которой произошло перекрытие носовой полости. При этом сужение одной из ноздрей приводит к храпу. В данном случае требуется хирургическое вмешательство для выправления этого незначительного дефекта.

Розеоль

Это инфекционное заболевание, которое еще называют … или …… Ее возбудителем является вирус группы герпесов, проявляется в высокой температуре и последующей кожной сыпью.

• Болезнь распространена среди малышей грудничкового возраста. За инкубационным периодом, который никак не проявляется, следует высокая температура (до 40 °C), которая не поддается жаропонижающим лекарствам. Температура спадает на третий или четвертый день, после чего наступает скоротечная сыпь в виде красных пятен на лбу, не спускающихся на лицо и остальное тело. Во время недуга у ребенка могут наблюдаться конвульсии, которые лечат соответствующим образом, аналогичным лечению гипертермии.

Корь

Инфекционное вирусное заразное заболевание, с высокой температурой. Сопровождается конъюнктивитом, сильным глухим кашлем, высыпанием красных пятен. Прививка против кори не обязательна, но весьма желательна.

• Корь начинается как правило с высокой температуры (39 °C), насморка вместе с конъюнктивитом, затем начинается кашель и опухает горло. После чего на шее (за ушами) выступают красные пятна, которые далее за два три дня распространяются по всему телу. Иногда эти красные пятна свидетельствуют о пурпуре. Следует сделать анализ крови на предмет проверки уровня содержания тромбоцитов, который может оказаться пониженным.

Обычная корь не относится к опасным болезням, однако ей могут сопутствовать некоторые осложнения: лихорадка, гнойный отит, заболевания легких (пневмония) и т. п. Врач в первую очередь борется с высокой температурой и назначает антибиотики. Другим, правда редким осложнением вирусного характера может стать менинго-энцефалит. Именно по этой причине всем детям делают прививку против кори. Она проводится один раз в возрасте ребенка от года до двух лет совместно с прививкой от краснухи и свинки. После прививки у 5–10 % детей появляется незначительное и неопасное высыпание.

Заразиться корью можно в период ее инкубации (до появления сыпи), это объясняет ее эпидемический характер. Если корь распространяется в виде эпидемии, например в яслях, всем детям должна быть сделана прививка, поскольку иммунитет вырабатывается в течение десяти дней, соответствующих инкубационному периоду. Повторная прививка для закрепления стойкости должна быть сделана в возрасте от 5 до 6 лет.

См. также: энцефалит, заболевания легких

Краснуха

Краснуха является вирусным инфекционным заболеванием. Характеризуется сыпью на лице и по всему телу. Оно не опасно для детей, но опасно для беременных, поскольку при этом заражается плод, у которого после этого возможны различные осложнения (врожденная краснуха).

• Первыми сигналами о краснухе является легкая температура и сыпь на лице, которая затем распространяется по всему телу. Но сыпи недостаточно для однозначного диагностирования краснухи. Нужны и другие симптомы: в затылочной части у ребенка образуются ганглии, появляются суставные боли, особенно в суставах пальцев. Врач назначает лекарство против температуры.

Прививку против краснухи рекомендуют делать в возрасте от года до двух лет (вместе с прививками от кори и свинки).

S

Кровотечение из носа

Кровотечение из носа (эпистаксис) может случиться при ушибе, падении или начаться спонтанно. Оно как правило неопасно, у детей случается довольно часто, но в случае его повторения лучше проконсультироваться с врачом.

• Кровотечение при столкновении . У детей, поскольку их нос состоит из хрящей, кровотечение может возникнуть в результате перелома носа. Если же удар пришелся не прямо в нос, а кровь из него все ж таки идет, ребенка следует как можно быстрее доставить в клинику, поскольку причиной может быть сотрясение мозга.

• Кровотечение спонтанное . Часто кровотечение связано со слабостью кровеносных сосудов и слизистой носа. Остановить такое выделение крови можно, осторожно утерев ему нос и вставив на несколько минут в ноздри ватные пробочки. Если кровотечение не прекращается или усиливается, следует обратиться к врачу ЛОР. При обнаружении слабых сосудиков, врач их прижжет.

• Кровотечение повторяющееся . При повторяющемся кровотечении врач проверит кровь ребенка на сворачиваемость. При выявлении нарушений ребенку будет назначено необходимое лечение.

Сатурнизм

Сатурнизм является хроническим отравлением свинцом. Может быть лишь в редких специфических случаях.

• Свинец, как и прочие тяжелые металлы, трудно выводится из организма, накапливаясь в нем. К счастью свинцовые отравления крайне редки, случаются лишь в районах с неблагоприятной экологической ситуацией из-за деятельности профильных предприятий, а также большого числа выхлопов продуктов сгорания автомобильных двигателей.

Случаи свинцового отравления обнаруживаются у детей, живущих в старых домах конца XIX века, где использовалось для побелки довольно много свинцовых белил. Основными симптомами болезни являются боли в животе сопровождаемые запорами или стойкая анорексия. Выявление заболевания требует проведения радиографического обследования, подтверждается анализом крови и мочи.

Лечение заболевания сводится к приему препаратов, связывающих свинец и выводящих его с мочой. В превентивных мерах нужно в старых домах убрать источники свинца, которыми могут быть даже краны питьевой воды.

Сканирование

Сканирование относится к методам анализа, позволяющим получать изображение отдельных органов или тканей, для этого применяется аппарат под названием томограф, в котором используется очень тонкий пучок рентгеновского излучения.

• Проникающая способность излучения зависит от плотности среды, в которой оно распространяется. Сканирование позволяет заглянуть внутрь трудно достижимых органов, таких как мозг. Современные приборы способны «увидеть» орган в целом, и даже подвижные органы (грудная клетка или брюшная полость). Если пациенту нужен неоднократный контроль, ему может быть предложен ЯМР (ядерный магнитный резонанс), который лишен опасности радиоактивного поражения. Но у него другие возможности.

К тому же сканирование дает результаты анализа через несколько секунд, что весьма важно для непоседливых детей и не требует поэтому общей анестезии.

Скарлатина

Скарлатина относится к инфекционным болезням, вызываемых бактериями, в данном случае стрептококками. Ею болеют только дети, в настоящее время очень и очень редко.

• Обычно именно во время банальной ангины, с болью в горле, высокой температурой и опухшими гландами и появляется сыпь, свидетельствующая о скарлатине. Множество красных пятнышек высыпает на шее, под мышками, в паху. Язык краснеет и припухает по краям, а середина его становится белесой.

Врач назначает при этом антибиотики, чтобы предотвратить осложнения, такие как острый ревматизм суставов. Нужно следить за протеином в моче в течение месяца после окончания скарлатины, как и после всякой ангины, вызванной стрептококком. Чтобы избежать скарлатины в настоящее время любую ангину лечат антибиотиками, поскольку анализ по мазку из горла дает результаты не так скоро, как это нужно.

Посещение школы определяется лишь общим состоянием ребенка, поскольку к концу курса лечения с применением антибиотиков опасности заражения нет.

См. также: альбуминурия

Сколиоз

Сколиоз означает искривление позвоночного столба в бок.

• У вашего ребенка «неправильная осанка», в частности когда он сидит за столом или долго стоит. Врачебный осмотр не обнаруживает у него никаких нарушений тазобедренного сустава, ни отклонений в позвоночнике, ни аномалий с длиной конечностей. Эта неправильность легко исправляется, стоит только ребенку приложить для этого усилие, значит она не является сколиозом, но только «сколиотической привычкой». Впрочем, за правильным положением позвоночника нужно следить все время роста ребенка, поскольку сколиоз может появиться незадолго до наступления половой зрелости.

Сколиоз затрагивает 8 девочек из 10 и это остается необъясненным фактом. При этом позвоночный столб изгибается и ребенок не может от этого избавиться. При этом на позвоночнике образуется горб, если ребенка заставить нагнуться вперед. Для правильного определения лечения врачу требуется рентгеновский снимок и клиническое обследование ребенка. При этом речь идет об ортопедической помощи (необходимости некоторое время носить специальный корсет), а в наиболее сложных случаях и хирургическая помощь.

Груди (ранее развитие)

Груди могут временно вырасти и у новорожденного, причем в данном случае независимо от пола ребенка. В случае раннего полового созревания видимое увеличение груди наблюдается у девочек в довольно раннем возрасте.

• У грудничков. Развитие у малыша груди в после родовой период иногда пугает родителей, особенно в случае с мальчиками. При этом речь не идет о половой неопределенности. Этот скачок, что у девочек то и у мальчиков, вызван выбросом после рождения определенного рода гормонов. Происходит гормонально стимулированный рост груди, как это случается и с матерью, и даже на некоторое время у ребенка из сосков может выделяться лактоза. Это не должно никого волновать, оно пройдет само по себе через несколько дней.

Через несколько месяцев у девочки может произойти набухание одной из грудей. При прощупывании вы можете отыскать небольшой тугой узелок. Если других признаков пубертатности (волосяной покров на лобке или ускоренный рост) не наблюдается, значит все нормально, и лечения не требуется.

• У старших детей . Развитие груди может быть первым свидетельством наступившей половой зрелости, и в этом нет ничего особенного. Проконсультируйтесь с врачом, который подтвердит наступление половой зрелости и расскажет о вероятности связанных с ней недугов. В начальный период половой зрелости можно наблюдать рост груди и у мальчиков (третья часть). Это пройдет и не должно вызвать беспокойство.

См. также: волосяной покров на лобке

Кал (анализ)

Анализ кала позволяет отыскать и идентифицировать содержащиеся в нем микробы или бациллы. Назначается врачом при желудочно-кишечных заболеваниях (острая диарея, гастроэнтерит).

• Время между взятием пробы и проведением анализа должно быть как можно короче, в противном случае интерпретация результатов может быть некорректной. Кал должен быть доставлен в лабораторию немедленно, а лучше его собирать прямо на месте. Впрочем, после приема ребенком антибиотика перед проведением анализа, то привычная для него кишечная флора претерпевает при этом сильное изменение. Если в кале присутствуют следы крови, у ребенка при этом высокая температура, анализ кала позволит выявить вызвавшую болезнь бациллу и назначить необходимый для лечения антибиотик.

При этом данный анализ имеет некоторые ограничения. Его нельзя проводить при острой диарее вирусного характера, что на самом деле случается очень часто. Более того в кале всегда присутствует множество копрокультур, что затрудняет выявление возбудителя недуга. Наконец, результат получается через три или четыре дня, что конечно же очень долго, к тому времени и диарея может закончиться.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (сокращенно СПИД) вызывается вирусом ВИЧ, особенностью которого является поражение клеток иммунной системы человека.

• Присутствие в крови антител, выявляемых в результате проведения иммунологического анализа (пробы на ВИЧ), доказывает наличие в организме испытуемого вируса ВИЧ, в то время как при любом другом инфекционном заболевании эти антитела говорят о правильной работе иммунной системы, направленной на защиту организма. Этот вирус может долгие годы присутствовать в организме человека в латентном состоянии, прежде чем начнется его действие.

Заражение этим вирусом детей чаще всего происходит еще на стадии внутри утробного развития плода от ВИЧ-инфицированной матери. Благодаря строгому контролю за донорской кровью, вероятность передачи ВИЧ-инфекции при переливании крови практически сведена к нулю. Возможность заражения при половом сношении должны доноситься до сведения подростков, так же как и способы предохранения (презервативы).

Как правило СПИД проявляет себя при обычном инфекционном заболевании, которое затем приобретает либо необычные формы, либо не проходит. Многократное повторение одной и той же болезни, поражение множества органов или задержка развития ребенка в грудничковом возрасте может быть вызвано СПИДом. Отсутствие действенных вакцин и лекарственных препаратов оставляют СПИД в числе самых опасных заболеваний. Вероятность передачи вируса от инфицированной матери ребенку в период беременности может быть существенно снижена своевременным (окончание беременности или первые недели жизни) использованием необходимых медикаментозных средств.

Синусит

При синусите происходит воспаление лицевой пазухи, что сопровождается сильнейшим ринитом, с высокой температурой и головной болью.

• Синусит случается у детей старше пятилетнего возраста, поскольку все предыдущее время происходит активный рост верхней челюстной кости. Что касается лобной пазухи, то она не может быть затронута вплоть до достижения ребенком возраста 6 или 7 лет.

Но у грудничков есть синусоидальные впадины, которые могу воспаляться под действием инфекции. Также могут воспаляться и клетки мастоидита, что случается при гнойном отите и требует лечения антибиотиками. При этом приостанавливается рост ребенка, ухудшается его общее состояние. Часто именно не проходящий гнойный отит и является основой диагноза недуга.

Иногда в ходе обычного ринофарингита во внутреннем углу глаза образуется болезненная опухоль. Чаще всего ее появление связывают с воспалением кости носа. В этом случае необходимо срочно вводить внутривенно антибиотик.

См. также: мастоидит

Солнце (загорание на)

Солнечный загар нужен, в частности при синтез витамина D, необходимого для роста.

• Пребывание на солнце не должно быть слишком длительным, поскольку это может привести к кожным ожогам и даже потерям сознания (солнечный удар). При этом повышенная температура способствует обезвоживанию организма малышей, у которых потребность в воде повышена. Впрочем тепловой удар ребенок может получить и находясь в очень теплом помещении или в закрытом автомобиле, всего за несколько минут.

Следите, чтобы на пляже ребенок не находился на открытом солнце, укройте его под зонтом или наденьте ему на голову панаму. Предохраняйте кожу малыша от действия прямых солнечных лучей, особенно у светловолосых детей. Для этого существует множество кремов с фильтром против ультрафиолета. Наносите его каждые два часа и после каждого купания.

Сон

Сон составляет важную часть в смене периодов «активные занятия — отдых» и согласуется с понятиями дня и ночи.

• Новорожденные в среднем спят от 16 до 18 часов в сутки, но бывает и 11, а то и 24 часа. С самого раннего возраста сон малыша такой же как и у взрослых. Он может задремать, соснуть, заснуть и глубоко уснуть. На первом году жизни ночной сон дополняется сном дневным, при этом ночной сон составляет 88 % общего времени отдыха, спокойный сон занимает 70 % от времени сна. Понемногу сон разбивается на четыре отдельных стадии, различающихся по глубине. В годовалом возрасте ребенок спит 13–14 часов в сутки, в четыре года 11–12 часов, в 16 лет только восемь часов. До двух лет ребенок нуждается в дневном сне, а у некоторых детей эта потребность сохраняется вплоть до 6 лет.

• Проблемы с засыпанием . В возрасте около двух лет, становясь автономным ребенок в тоже время чувствует свою зависимость от родителей. При этом он может испытывать страх перед наступающей ночью и предстоящей разлукой с родителями. Его нужно успокаивать и выдерживать определенный ритуал отхода ко сну (туалет, сказка, любимая игрушка), чтобы он успел побороть свой страх.

Подростки плохо засыпают из-за перевозбуждения или усталости. Можно временно попользоваться успокоительным, но обязательно назначенным врачом. Однако такие симптомы нужно рассматривать как сигналы о возможной в недалеком будущем болезни.

• Самоукачивание. Порой малыши, достигнув возраста 4 месяца, при засыпании ритмично покачиваются с боку на бок, да так что их бывает слышно. В общем случае такое их поведение не имеет ничего общего с какой-то там патологией. В некоторых случаях это может быть признаком нарушений процесса развития.

• Пробуждение среди ночи . Ночные побудки являются нормой у малышей до трех месяцев. В основном это у них связано с чувством голода, но иногда могут случится и другие причины, такие как проблемы с пищеварением, шум, волнение родителей по поводу беспокойного дитя.

Ночные побудки могут вернуться позже, когда ребенку исполнится год, а то и все четыре. У подростков бессонница обусловлена мечтаниями, размышлениями или снами. Их природа сложна и может создать проблемы как для ребенка, так и для семьи в целом.

• Скрежет зубами . Скрежет зубами во время сна не связан с проблемами зубов. Скорее это проявление некоторой напряженности.

• Кошмары, ночные ужасы и сомнамбулизм . Все это имеет место в детских снах.

Сомнамбулизм

Ребенок сомнамбула встает с кровати в состоянии сна. Он может ходить и даже играть пребывая в этом состоянии.

• Настоящий сомнамбулизм встречается крайне редко. Его следует отличать от подъемов с кровати сонного ребенка, который пришел в комнату родителей с какой-то просьбой.

Сомнамбулизм, происходящий от случая к случаю, встречается у 15–20 % детей в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще всего это происходит в первой половине ночи, реже всего как следствие ночного кошмара. Во всяком случае нужна консультация врача. Потребуется обследование ребенка и возможно адаптированное лечение.