Перенос и контрперенос в группе

В то время как в индивидуальной психоаналитической терапии процессы переноса происходят как «неправильное связывание» (ПСС I, 1895, с. 309) ин­дивидуального прошлого пациента с аналитиком, при групповой работе бес­сознательные конфликты, инстинктивные импульсы, объектные отношения, нарциссические фантазии и требования Суперэго отдельного пациента актуа­лизируются в процессах, которые проявляются как перенос не только в отно­шениях с аналитиком, но и в отношениях к другим участникам, подгруппам или группой в целом. Ранее уже указывалось на различные констелляции, ко­торые могут установиться в аналитически ориентированных группах под вли­янием соответствующих пусковых механизмов переноса (см. Heigl-Evers und Streeck, 1978, с. 2683; Linder, 1988).

Совместный перенос большинства или всех участников группы на терапевта можно наблюдать прежде всего тогда, когда осуществляется совместная регрес­сия на уровень модифицированных в Эго дериватов бессознательных фантазий на основании нагруженных неудовольствием конфликтов, в которые включены все члены группы (Heigl-Evers und Heigl, 1976). На этой ступени регрессии они усиленно направляют свое внимание на личность терапевта, который пережива­ется как образ всемогущих родителей, как мощный и совершенный объект; это позволяет освободить их от конфликтов, связанных с неудовольствием. Эти фан­тазии переноса высокосогласованы между членами группы, поскольку происхо­дит реактивация раннего детского опыта, который у людей, принадлежащих к одной культуре, во многом сходен (Brocher, 1967).

Наряду с совместным переносом на терапевта для отдельных пациентов имеет значение перенос на группу в целом. То есть пациент переживает других участников не как отдельных друг от друга личностей, а как лишенный конту­ров, диффузный, но мощный преэдипов объект, напоминающий идеализиро­ванный образ родителей, почти материнский объект в его различных эдипо­вых и преэдиповых составляющих (см. Battegay, 1975, 1979, 1992; Heigl-Evers

– 330 –

und Heigl, 1976; Koenig, 1976; Koenig und Lindner, 1991, с. 62; Kutter, 1971; W. Schindler, 1955). Такому переносу, очевидно, благоприятствует то, что от­дельный пациент переживает «группу» в сравнении с самим собой как нечто большое и мощное.

Совместная регрессия на ступень прегенитальных объектных отноше­ний с переносом всемогущего образа родителей на терапевтов и/или «груп­пу» проявляется главным образом тогда, когда с терапевтической точки зре­ния процесс рассматривается преимущественно в аспекте поляризации терапевт - группа. Регрессивные процессы деиндивидуализации, в ходе кото­рых пациент воспринимает других членов группы как недифференцирован­ное единство, также всегда являются феноменами защиты. Бион (Bion, 1961) описал специфические для групп формы защиты, характеризующиеся гомогенезацией фантазии в плане общей регрессии. Они служат для защиты тех конфликтов, которые регулярно стимулируются в аналитических груп­пах, то есть прежде всего конфликтов зависти и ревности в связи с соперни­чеством сибблингов при актуализации соответствующего переживаемого как угроза анально-деструктивного и/или анально-садистского инстинктивно­го импульса. Из этого следует, что такие конфликты в группах только тогда могут быть проработаны в достаточной степени, когда наряду с унилатеральным уделяется достаточно внимания и мультилатеральному пе­реносу пациент - пациент.

Одновременность многократных отношений переноса, которые отдельный пациент может построить относительно терапевта, других участников и груп­пы в целом, это частое в аналитической групповой психотерапии и специфи­ческое для нее событие. Так, например, пациент в групповом процессе может воспроизводить конфликт соперничества со своим братом за благосклонность матери таким образом, что он переносит определенные черты материнского объекта на терапевта (женщину) и в то же время свое детское отношение к брату оживляет в отношении другого члена группы. В таком многократном пе­реносе представлены имеющие значение для развития отдельного пациента кон­фликты; воспроизводятся отношения к ранним референтным личностям, кото­рые были задействованы в изначальном детском конфликте.

Собственное аффективное участие аналитика в терапевтическом процессе в групповой психотерапии может как препятствовать раскрытию конфликтов, так и быть полезным для его диагностического понимания (см. Bion, 1961; Foulkes, 1964; R. Schinder, 1968).

В то время как в индивидуальной терапии реакции аналитика, понимаемые как контрперенос, относятся к одному пациенту и вызываются его переносом, контрперенос группового терапевта относится к групповому процессу, который проявляется как выражение борьбы между скрытыми отягощенными неудовольствием импульсами, желаниями или фантазиями и направленной про-

– 331 –

тив них защитой и в котором все пациенты участвуют специфическим перено­сом. По мере надобности мобилизуемое чувство контрпереноса позволяет те­рапевту понять господствующие в группе напряжения (Grinberg, Langer und Rodrigue, I960).

Таким образом групповой терапевт, получивший аналитическое образова­ние, пытается понять при помощи восприятия и анализа своего контрпереноса текущий групповой процесс с его специфическими отношениями переноса; он делает их плодотворными для терапии за счет того, что использует их для диаг­ностических интерпретаций и преобразует их в терапевтические воздействия.

Действенность прорастающего в бессознательных конфликтах терапевта контрпереноса или первичного переноса можно охарактеризовать следующим образом: неадекватность и диспропорциональность реакций терапевта, кото­рая побуждает его к тому, чтобы видеть обусловленное переносом изображе­ние его личности, видеть отграниченным от своей реальной личности. Он мо­жет в дальнейшем стать заметным в актуальной блокировке способности тера­певта диагностировать течение группы. Такого рода контрперенос, препятству­ющий в терапевтической работе, нужно или отслеживать в смысле самореф­лексии после групповой сессии, или обсуждать с опытным супервизором (Heigl-Evers uns Streeck, 1978).