VII. Агорафобия и специфические фобии
(Дайте оценку лишь наиболее интенсивным фобиям)
| Род. | Реб. | Шк. | ||
| 1. Тревога | ТЭ | |||
| Специфичные страхи. Испытывал(а) ли ты когда-нибудь настоящий страх перед толпой? Боялся(ась) ли ты выходить на улицу, на мост или ездить в автобусе, поезде или автомобиле? Испытывал(а) ли ты когда-нибудь настоящий страх при виде собак, лошадей, насекомых, высоты, лифтов, метро, темноты.(Задайте вопросы обо всех приведенных здесь ситуациях.) Боялся(боялась) ли ты каких-нибудь других вещей? Агорафобия. Что ты скажешь по поводу нахождения в переполненном народом месте или в толпе одному? Боялся ли ты когда-нибудь пойти в большой магазин или другое место? Что ты скажешь по поводу нахождения на мосту или поездок в машине, автобусе или поезде? Насколько __________ пугает тебя? Приводит ли это к расстройству твоего желудка или учащенному сердцебиению? Как долго __________ продолжается? Боишься ли ты __________ сильнее, чем любой из твоих друзей? | Сведения отсутствуют. | |||
| Симптом отсутствует. | ||||
| Подпороговая ситуация: страх перед раздражителем или ситуацией сильнее, чем у обычного ребенка того же возраста. Страх ассоциируется только с легкими временными симптомами дистресса. | ||||
| Порог: страх перед раздражителем или ситуацией ассоциируется с умеренными, вплоть до сильных, симптомами дистресса. |
221
| В прошлом: | ______ Род. ______ Реб. ______ Шк. | |||
| 2. Избегание раздражителей | ТЭ | |||
| Случалось ли когда-нибудь так, что твой страх мешал тебе что-то сделать? Пытался(лась) ли ты избежать ________? Случалось ли, что ты мог(ла) _______? Если кто-нибудь был с тобой, мог(ла) бы ты ________? | Сведения отсутствуют. | |||
| Симптом отсутствует. | ||||
| Подпороговая ситуация: минимальное или непостоянное избегание. | ||||
| Порог: постоянное избегание раздражителей или ситуаций, которые нагоняют страх. | ||||
| В прошлом: | ______ Род. ______ Реб. ______ Шк. |
Укажите самые интенсивные страхи: ____
Укажите прочие страхи: ____
_____ Если количество баллов, набранных при ответе на вопросы о текущемсостоянии ребенка, в каком-либо из вышеописанных разделов равно 3, то после завершения отборочного интервью заполните раздел «Агорафобия и специфичные страхи (текущее состояние)» в дополнении 3 (тревожные расстройства).
_____ Если количество баллов, набранных при ответе на вопросы о состоянии ребенкав прошлом, в каком-либо из вышеописанных разделов равно 3, то после завершения отборочного интервью заполните раздел «Агорафобия и специфичные страхи (в прошлом)» в дополнении 3 (тревожные расстройства).
_____ Признаков наличия агорафобии и специфичных страхов не имеется.
Примечание. Запишите даты текущих и предшествующих симптомов агорафобии или расстройств на почве специфичных страхов.
222
VIII. Повышенная тревожность/генерализованное тревожное расстройство
| Род. | Реб. | Шк. | ||
| 1. Неоправданные беспокойства о будущем | ТЭ | |||
| Случалось ли, что ты когда-нибудь беспокоился(лась) о чем-нибудь прежде, чем это случалось? Считаешь ли ты, что ты беспокоился(лась) больше, чем другие дети твоего возраста? Можешь ли ты привести примеры? Говорил ли тебе кто-нибудь, что ты человек, который мучается опасениями? Знаешь ли ты, почему это было сказано тебе? Примечание. Если ребенок приводит примеры своих беспокойств, касающиеся только людей, к которым он сильно привязан, или представляющих собой его простые фобии, этот раздел не кодируется. Кодируйте только в том случае, если ребенок беспокоится относительно множественных вещей. | Сведения отсутствуют. | |||
| Симптом отсутствует. | ||||
| Подпороговая ситуация: частые и довольно чрезмерные волнения (по крайней мере 3 раза в неделю) по поводу ожидаемых событий или текущего поведения. | ||||
| Порог: большинство дней недели чрезмерно обеспокоен по крайней мере двумя различными жизненно важными обстоятельствами, ожидаемыми событиями или текущим поведением. | ||||
| В прошлом: | ______ Род. ______ Реб. ______ Шк. | |||
| 2. Соматические жалобы | ТЭ | |||
| Было ли в твоей жизни время, когда ты много болел(а)? Много ли ты пропускал(а) занятий в школе, спортивных | Сведения отсутствуют. | |||
| Симптом отсутствует. |
223
| и других мероприятий из-за того, что ты плохо себя чувствовал(а)? Был ли у тебя такой период, когда возникали какие-либо боли? Болели ли у тебя голова, желудок, ноги, спина? Какие-нибудь другие проблемы? Каждый день? Иногда? Когда у тебя болел _________? Утром, вечером, в выходные дни? Только в дни школьных занятий? Примечание. Раздел не кодируется, если данные касаются только ситуаций отдельного от родителей проживания ребенка или его отказа посещать школу. | Подпороговая ситуация: симптомы/жалобы возникают временами. Симптомы/жалобы более выражены и возникают чаще, чем у типичного ребенка того же возраста. | |||
| Порог: частые симптомы/жалобы (более 1 раза в неделю), которые до некоторой степени становятся проблемой. | ||||
| В прошлом: | ______ Род. ______ Реб. ______ Шк. | |||
| 3. Повышенное самоосознание | ТЭ | |||
| Некоторые дети чрезвычайно беспокоятся о том, что о них думают другие люди. Относится ли это к тебе? Случалось ли так, что, прежде чем сказать что-то вслух, ты обдумывал(а) то, что собирался(лась) сказать? Беспокоило ли тебя, что другие люди думали, будто ты глуп(а) или что ты поступил(а) смешно? | Сведения отсутствуют. | |||
| Симптом отсутствует. | ||||
| Подпороговая ситуация: часто (по крайней мере 3 раза в неделю) беспокоится о том, что о нем думают другие. | ||||
| Порог: большинство дней в неделю беспокоится о том, что о нем думают другие. |
224
| В прошлом: | ______ Род. ______ Реб. ______ Шк. | |||
| 4. Выраженное ощущение напряжения/неспособность расслабиться | ТЭ | |||
| Чувствовал(а) ли ты себя когда-нибудь словно «натянутая струна» или, иными словами, испытывал(а) ли ты напряженность? Словно ты никак не мог(ла) расслабиться, даже если бы и пытался(лась)? Нервничал(а) ли ты когда-нибудь так сильно, что не мог(ла) сидеть спокойно? Часто ли ты чувствуешь себя нервным или «на грани» этого? | Сведения отсутствуют. | |||
| Симптом отсутствует. | ||||
| Подпороговая ситуация: часто нервничает/тревожится (чаше 1 раза в неделю), это до некоторой степени превращается в проблему. | ||||
| Порог: большинство дней в неделю нервничает/тревожится. | ||||
| В прошлом: | ______ Род. ______ Реб. ______ Шк. |
_____ Если количество баллов, набранных при ответе на вопросы о текущемсостоянии ребенка, в каком-либо из вышеописанных разделов равно 3, то после завершения отборочного интервью заполните раздел «Сверхтревожность/общая тревожность (текущее состояние)» в дополнении 3 (тревожные расстройства).
_____ Если количество баллов, набраных при ответе на вопросы о состоянии ребенкав прошлом, в каком-либо из вышеописанных разделов равно 3, то после завершения отборочного интервью заполните раздел «Сверхтревожность/общая тревожность (в прошлом)» в дополнении 3 (тревожные расстройства).
_____ Признаков наличия повышенной тревоги/генерализованного тревожного расстройства не имеется.
Примечание. Запишите даты текущих эпизодов повышенной тревоги/генерализованного тревожного расстройства, а также тех эпизодов, которые переживались в прошлом.
225