Задачи для самостоятельного решения. Практическое занятие № 43

Практическое занятие № 43.

Учащиеся должны знать:

1. Особенности разведения некоторых антибиотиков.

2. Растворы, используемые для разведения антибиотиков.

Учащиеся должны уметь:

1. Провести психологическую подготовку больного перед выполнением инъекций.

2. Осуществить расчет и разведение различных антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, ампициллина, бициллина).

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, флаконы с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Собрать шприц.

3. Набрать растворитель для антибиотика (раствор новокаина 0,25%, 0,5%; дистиллированная вода, физиологический раствор, вода для инъекций) из флакона или ампулы (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»).

Основная масса антибиотика растворима в растворителях и поэтому выполняется иглой для внутримышечных инъекций (0840).

Антибиотик растворяют из расчета:

1 мл : 100 000 ЕД (стандартное разведение — 1 мл растворителя на 100 000 ЕД порошка антибиотика) или

1 мл : 200 000 ЕД (двойное разведение — 1 мл растворителя на 200 000 ЕД порошка антибиотика).

При назначении пациенту разовой дозы антибиотика 500 000 ЕД и большерекомендуется использовать двойное разведение, меньше 500 000 ЕД — стандартное разведение.

Если назначенная доза для введения пациенту совпадает с максимальной дозой во флаконе (т.е. объемом флакона), то можно не придерживаться данных разведений при условии, что весь разведенный антибиотик во флаконе будет введен пациенту, но количество растворителя должно быть рациональным.

Пример 1.

Во флаконе 250 000 ЕД антибиотика. Ввести пациенту 200 000 ЕД.

А. Рассчитаем количество растворителя для разведения одного флакона с антибиотиком на 250 000 ЕД:

1 мл = 100 000 ЕД,

х мл = 250 000 ЕД. _

х=250 000·1

100 000

х=2,5 мл растворителя для разведения содержимого флакона (т.е. 250 000 ЕД).

Б. Рассчитаем назначенную дозу антибиотика 200 000 ЕД в миллилитрах:

1 мл = 100 000 ЕД

х мл = 200 000 ЕД

х = 200 0001

100 000

х = 2 мл взять из флакона антибиотика для введения пациенту.

Пример 2.

Во флаконе 500 000 ЕД антибиотика. Ввести пациенту 1 000 000 ЕД.

!!!(Назначенная доза больше чем имеется во флаконе, значит необходимо взять 2 флакона.)

А. Рассчитаем количество растворителя для разведения одного флакона с антибиотиком на 500 000 ЕД.

1 мл = 200 000 ЕД

Х мл = 500 000 ЕД.

Х = 1 · 500 000

200 000

Х = 2,5 мл растворителя для разведения содержимого флакона (т.е. 500 000 ЕД).

Набрать растворитель шприцем из флакона и ввести его (в нужном объеме) во флакон с антибиотиком. Отсоединить шприц от иглы, положить его в упаковку шприца, взболтать флакон до полного растворения антибиотика.

Б. Рассчитаем назначенную дозу антибиотика 1 000 000 ЕД в миллилитрах:

1 мл = 200 000 ЕД

Х мл = 1 000 000 ЕД

Х = 1·1 000 000

200 000

Х = 5 мл антибиотика для введения пациенту.

Для того чтобы набрать в шприц 5 мл (1 000 000 ЕД), необходимо взять в шприц из первого флакона весь раствор (2,5 мл) и из второго весь раствор (2,5 мл).

Стрептомицин составляет исключение.

Его разводят из расчета:

· на 250 000 ЕД – 1 мл растворителя,

· на 1 000 000 ЕД – 4 мл растворителя.

Пример.

Во флаконе 500 000 ЕД стрептомицина. Ввести пациенту 750 ЕД. рассчитаем количество растворителя:

1 мл = 250 000 ЕД

Х мл = 500 000 ЕД

Х = 1·500 000

250 000

Х = 2 мл растворителя.

Набрать растворитель шприцем из флакона и ввести его во флакон с антибиотиком. Отсоединить шприц от иглы, положить его в упаковку шприца, взболтать флакон до полного растворения антибиотика.

Рассчитаем назначенную дозу антибиотика 750 000 ЕД в миллилитрах:

1 мл = 250 000 ЕД

Х мл = 750 000 ЕД

Х = 1·750 000

250 000

Х = 3 мл антибиотика.

Для того чтобы набрать в шприц 3 мл (750 000 ЕД), необходимо взять 2 флакона по 500 000 ЕД. ввести в каждый по 2 мл растворителя и набрать в шприц из первого флакона весь раствор (2 мл) и из второго – 1 мл.

Задачи для самостоятельного решения

1. Пациенту назначено введение в/м 750 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Во флаконе содержится 500 000 ЕД. Рассчитать количество растворителя и необходимый объем ЛС для введения.

2. Пациенту назначено в/м введение ампициллина 500 мг. Во флаконе содержится 1 г вещества. Рассчитать количество растворителя и необходимый объем ЛС для введения.

3. Пациенту назначено в/м введение стрептомицина 0,5 г. Во флаконе содержится 1 г вещества. Рассчитать количество растворителя и необходимый объем ЛС для введения.

4. Пациенту назначено в/м введение 1500 000 ЕД Бициллин- 5 . Рассчитать количество растворителя и необходимый объем ЛС для введения.