А. спостереження та логлял за пацієнтами з алергічними
ЗАХВОРЮВАННЯМИ. І. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови. //. Оснащення робочого місця:
Антигістамінні препарати: димедрол, піпольфен, супрастин, кальцію глю
конат, діазолін — в таблетках чи ампулах.
Товстий зонд.
Відро перекип'яченої води.
Гумові рукавички.
Клейончастий фартух.
Відро для зливних вод.
Кухоль Есмарха.
1,5 л води кімнатної температури.
Вазелін.
Клейонка.
10% розчин тіосульфату в ампулах.
Стерильні ватні кульки.
Стерильні шприци ємністю 2-5-20 мл з голками.
70° етиловий спирт у флаконі.
Лоток для використаного матеріалу.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· підготувати стерильні шприци з голками;
· підготувати стерильні ватні кульки;
· підготувати 70° етиловий спирт;
· підготувати антигістамінні препарати в ампулах для
виконання ін'єкцій;
· підготувати все необхідне для промивання шлунка;
- підготувати все необхідне для постановки очисної клізми.
IV. Основні етапи виконання навику:
1. Пацієнти на алергію обов'язково повинні пройти обстеження у лікаря-
алерголога з постановкою проб для виявлення алергену та проведення
відповідного лікування.
Медична сестра буде виконувати призначення по лікуванню таких пацієнтів.
У приміщеннях, де перебувають такі пацієнти, не рекомендується мати
м'які меблі (дивани, крісла), килимові доріжки, в яких накопичується
пил, що може бути алергеном.
Підлога в квартирі і лікарні має бути дерев'яною або покрита лінолеу
мом. Необхідно видалити вовняні килими, старі вовняні речі, краще мати
синтетичні килими та бавовняні половики (вдома).
Пацієнти з алергією на пух та пір'я повинні користуватися подушками,
наповненими ватою або поролоном.
В кімнатах не бажано мати квіти, що цвітуть і мають певні запахи.
Не слід тримати в квартирі домашніх тварин, птахів, якщо алергенами є
їх пір'я, шерсть, послід; акваріуми (дафнії — корм для акваріумних ри
бок є сильними алергенами).
БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ З А/ІЕРІІЧНИМИ ЗАЛвинювАННнми .
7. Дитячі іграшки мають бути дерев'яними, пластиковими,металевими, щоб
вони не мали алергенів (легко миються).
8. Для боротьби з побутовим пилом необхідно щоденно робити вологе
прибирання, користуватися пилососом, провітрювати приміщення.
9. Пацієнтів на поліноз {алергія на пилок квітучих рослин) в період цвітіння
рослин необхідно ізолювати, не відкривати в цей час вікна, слід завішу
вати вікна і двері вологими простирадлами, заклеїти вікна на цей період.
Пацієнтам забороняється на цей період виїзд в ліс, в поле. У важких
випадках пацієнтам радять переїхати в іншу місцевість, де немає цих
рослин.
Алергічні захворювання в ряді випадків пов'язані з певними харчовими
продуктами. Ці продукти мають бути заборонені пацієнту. Пацієнтам на
алергію не рекомендується споживати яйця, шоколад, цитрусові, рибу,
краби, суниці, горіхи, а також страви, до яких вони входять, їжа пацієнтів
має бути з обмеженням вуглеводів, кухонної солі, з урахуванням індив
ідуальної переносності того чи іншого харчового продукту.
При ознаках харчової алергії — негайно промити шлунок (див. блок
"Промивання шлунка"). Пацієнту призначають голод на 3-5 діб з прийо
мом води до 1,5 л на добу, щодня слід ставити очисні клізми (див. блок
"Клізми"). Двічі на день призначається сольове проносне та систематич
ний прийом душу в період голодування.
Самі пацієнти на алергію та медичний персонал, який їх обслуговує, не
повинні користуватися косметичними засобами (дезодорантами, духами,
кремами), тому що вони можуть бути причиною загострення алергії.
Для зменшення свербіння шкіри при алергії застосовувати гарячий
душ, обтирання шкіри напівспиртовим розчином, оцтом, розведеним у
два рази водою; прийом ванн з кропивою або чередою. При гострій
кропив'янці добре діє внутрішньовенне введення тіосульфату натрію (10
мл 30% розчину), на курс застосовують 5-10 вливань.
Пацієнти на алергію повинні мати при собі антигістамінні препарати,
які слід негайно прийняти при перших ознаках алергії. В більш важких
випадках ці ліки повинна вводити медична сестра в ін'єкціях.