ТЕХНИКА 2. Выяснение смысла суицида
В позитивной психотерапии (Пезешкиан, 1996) попытка суицида рассматривается как «завершение болезненного развития». Под попыткой суицида подразумевается не столько стремление к смерти, сколько вызов окружающему миру. Конечно, возможно, что эта попытка заканчивается смертью или всерьез задуманное самоубийство не удается.
Если поразмышлять над тем, что означает «лишить себя жизни», то здесь можно обнаружить и позитивные стороны Если человек «забирает» у себя жизнь, значит он постигает жизнь, овладевает ею, он приспосабливает ее к себе. Здесь возможно новое начало. «Лишить себя жизни» – это способность поставить свою жизнь под вопрос и изменить свои взгляды на нее.
Опросник для клиентов с суицидальными тенденциями
1) «Я этого больше не вынесу»; «Жизнь – это иллюзия»; «Все – игра воображения, химера, вымышленный мир»; «Кто научился умирать, перестает быть рабом», «Смерть – это ворота жизни»; «Все лишено смысла»
Можете ли вы вспомнить еще какие-нибудь пословицы и поговорки, которые близки к вашей проблематике? Как вы относитесь к этому?
2) Какое средство вы использовали, чтобы уйти из жизни?
3) Ваше чувство самоценности основывается преимущественно на вашей профессиональной деятельности?
4) В вашей профессиональной деятельности вы разочарованы, чувствуете себя отвергнутым? Или к вам несправедливо относятся на работе?
5) Была ли ваша попытка самоубийства вызовом окружающему миру? С какой целью?
6) Вы рассказывали кому-нибудь о вашей попытке самоубийства? Как среагировали ваш партнер и другие значимые для вас люди?
7) Какие разочарования (чем, кем) предшествовали вашей попытке самоубийства? Стояло ли за этим желание любви, близости и защищенности?
8) Одолевают ли вас мысли о безнадежности и бессмысленности жизни? Что вас привело к таким мыслям и ощущениям?
9) Знаете ли вы, какие причины заставляют людей других культурных традиций сознательно лишать себя жизни (например, харакири в Японии, принесение себя в жертву в Индии)?
10) Хотели ли вы покончить с невыносимой для вас ситуацией (какой?) или с жизнью вообще?
11) Задумываетесь ли вы о глобальных проблемах будущего всего человечества (война – мир, экологический кризис, мировой голод)?
12) Что для вас является смыслом жизни (стимулом, целью, мотивацией, жизненным планом, смыслом болезни и смерти, жизни после смерти)?
13) Какие цели и планы есть у вас в профессиональной деятельности, партнерских и семейных отношениях, здоровье и общественной сфере на ближайшие 5 лет? Какие возможности для их реализации вы видите?
ТЕХНИКА 3. Раннее воспоминание
Ранние воспоминания используются для изучения специфики различных состояний и синдромов, например депрессивного синдрома в разных возрастных группах или ПТСР у участников боевых действий. Приводим инструкцию получения раннего воспоминания, опубликованную в работе Е. Сидоренко (Сидоренко, 2000).
По процедуре обследования участникам тренинга предлагается дать письменное изложение самого раннего воспоминания. Подчеркивается значение следующих моментов:
– старайтесь быть как можно более конкретным;
– не давайте «обзоров», т. е. воспоминаний о случаях, которые повторялись много раз;
– не отказывайтесь давать воспоминание, даже если вы не абсолютно уверены, что это действительно случилось с вами,
– включайте все, что помните, даже то, что вам кажется незначительным,
– описывайте только то, что относится к возрасту до восьми лет;
– описывайте чувства, даже если они противоречивы;
– называйте имена присутствующих в воспоминании людей;
– опишите наиболее яркую часть;
– опишите то, что случилось до и после этого, и чувства, которые в это время возникали;
– попытайтесь высказать догадку по поводу цели своего поведения;
– укажите примерный возраст, к которому относится воспоминание.
Можно использовать более короткую инструкцию: человека просят рассказать самое раннее воспоминание о каком-либо событии. Предлагается, чтобы это было одно событие, а не рассказ о серии событий. После того как клиент сделает это, консультант может задать уточняющие вопросы:
– Что вы чувствовали?
– Кто еще там был?
– Помните ли вы цвета, звуки и другие обстоятельства этого события?
Можно попросить рассказать два ранних воспоминания о каких-либо единичных событиях, которые произошли в возрасте до 8 лет. Это могло быть любое событие, которое «засело» в голове и может быть вызвано перед «мысленным взором». Воспоминания записываются на магнитофон, а позже
переписываются на бумагу. После записи каждого воспоминания испытуемого просят:
– дать ему название;
– выразить свои чувства по поводу этого события;
– внести любое изменение в запомнившееся событие.
В последующем анализе используется только то событие, которое клиент вспомнил первым.
Качественный контент-анализ ранних воспоминаний
Схема контент-анализа ранних воспоминаний состоит из четырех этапов:
1. Анализ содержательных категорий и выдвижение гипотез.
2. Проверка гипотез.
3. Инсайт – постижение формулы жизненного стиля автора раннего воспоминания.
4. Исследование формулы вместе с автором раннего воспоминания.
На первом этапе фиксируются содержательные категории и выдвигаются гипотезы.
1. Присутствующие в воспоминании люди.
1.1. Мать.
1.2. Отец.
1.3. Братья и сестры.
1.4. Двоюродные братья и сестры.
1.5. Бабушки, дедушки и остальные родственники.
1.6. Посторонние, чужие люди: гости, друзья, соседи и др.
2. Тип события.
2.1. Опасности, несчастные случаи, телесные и другие наказания.
2.2. Болезни и смерть.
2.3. Проступки, кражи, сексуальный опыт и др.
2.4. Новые жизненные ситуации.
3. Способ восприятия ситуации субъектом.
3.1. Преобладающий вид чувствительности.
3.2. Ощущение принадлежности.
Важно учитывать, используется ли только местоимение «я» или (и) местоимение «мы»:
В целом использование местоимения «мы» свидетельствует о большем развитии социального чувства и сотрудничества, но многое зависит от того, с кем «мы»: только с членами собственной семьи или с более широким кругом людей.
3.3. Чувства и эмоции.
Вначале кратко остановимся на взглядах Адлера на эмоциональную жизнь вообще. Речь идет по крайней мере о трех основных идеях:
A. Все чувства и эмсции имеют цель.
Б. Цель чувств и эмоций соответствует общей жизненной цели – избранному нами стилю жизни.
B. Чувства, которыми проникнуты ранние воспоминания, помогают нам удерживать эмоциональный тон, соответствующий избранному жизненному стилю.
Чувства и эмоции, описанные субъектом, или хотя бы вскользь упомянутые им воспоминания являются важным средством постижения его жизненного стиля. Именно поэтому многие исследователи специально обращают внимание испытуемых на необходимость и важность описания чувств, даже неясных, смешанных или кажущихся незначительными. С другой стороны, диагностично и то, включает ли субъект описания эмоций по собственной инициативе или нет. Это отражает его стиль в подходе к проблемам и задачам, выявляет его интерес к эмоциональной стороне жизни, к своим собственным чувствам и чувствам других людей. По этой причине важность описания чувств в предлагаемой мною инструкции специально не подчеркивается.
На этом завершается анализ по содержательным категориям – первый этап контент-анализа ранних воспоминаний.
На втором этапепредлагается прочитать все гипотезы, записанные на первом этапе, и вычеркнуть те из них, которые опровергаются какими-либо другими элементами воспоминания.
На третьем этапепредлагается сосредоточиться удобным для себя способом и попытаться постичь формулы жизненного стиля автора воспоминаний. Поначалу лучше работать в режиме мозгового штурма – продуцировать любые идеи и записывать их, не критикуя.
Затем на основе анализа этих идей должна быть выведена отточенная формула жизненного стиля, начинающаяся со слов, предложенных Адлером, например: «Жизнь – это...» или: «Жить – значит...».
Четвертый этапанализа – исследование вместе с автором ранних воспоминаний той жизненной формулы, которую составил консультант, то есть переход от диагностическойзадачи к психотерапевтической.
Следующие этапы тренинга проводятся в группе. Общие понятия групповой терапии, включающие процедуру знакомства, разминки, завершения работы и т.д., изложены в главе 3.