Взяття крові з вени для біохімічного дослідження
Оснащення: стерильні: шприци (10-20мл), голки для внутрішньовенних ін’єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска; пінцет в дезінфікуючому розчині, захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, спирт етиловий 70%, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лоток для використаного матеріалу, аптечка «АНТИСНІД», ємкості з дезрозчинами, штатив з пробірками, контейнер, направлення в лабораторію.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури (кров для біохімічного дослідження береться натще) | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Одягнути маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання маніпуляції |
| 6. Спитати пацієнта про його самопочуття | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 7. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
| 8. Одягнути фартух, стерильні гумові рукавички, при необхідності – захисний екран (окуляри) | Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу. Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Визначити пульс на променевій артерії | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 11. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Створюються умови для виконання маніпуляції |
| 12. Перевірити пульс на променевій артерії | Перевірка правильності накладання джгута |
| 13. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 14. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективне виконання маніпуляції |
| 15. Попросити пацієнта стиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками змоченими в спирті. Зняти залишки спирту стерильною ватною кулькою | Дотримується інфекційна безпека |
| 17. Обробити спиртом гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 18. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
| 19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови для венепункції |
| 20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе, набираючи необхідну кількість крові у шприц | Забезпечується профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
| 21. Попросити пацієнта розтиснути кулак і обережно зняти джгут | Забезпечується послідовність виконання маніпуляції |
| 22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів |
| 23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин | Забезпечується попередження кровотечі |
| 24. Не торкаючись до краю пробірки, обережно витиснути у неї кров. Закрити її гумовим корком | Попередження руйнування еритроцитів. Дотримується інфекційної безпеки |
| 25. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 26. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію у контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення в контейнер | Дотримується інфекційна безпека |
| 27. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення. | Дотримується інфекційна безпека |
| 28. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 29. Зробити запис про проведення процедури в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |