Передача вируса через кровь

Реализуется при нарушении целостности кожных покровов колющим инструментом, если на инструменте содержится кровь ВИЧ-инфицированного человека. Это может произойти при использовании игл, шприцев, бритв и инструментов для нанесения татуировки. Любые колющиеся инструменты, не подвергшиеся стерилизации, могут явиться средством передачи инфекции.
Этот путь заражения является ведущим для потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и лиц, использовавших наркотики внутривенно хотя бы один раз «грязным» зараженным шприцем.
ПИН также ведут беспорядочную половую жизнь, многие девушки, принимающие наркотики внутривенно являются работницами коммерческого секса (РС). В основном, наркомания преобладает среди лиц, ведущих гетеросексуальные половые контакты. Кроме того, ПИН отрицательно относятся к средствам защиты – презервативам. Все это усиливает возможность заражения СПИДом и усугубляет распространение ВИЧ среди других слоев населения. В мировых масштабах около % инфицированных и больных СПИДом – это потребители наркотиков.

Следует знать и помнить, что риск заражения ВИЧ присутствует в случаях:

- если по жизненным показаниям необходимо перелить кровь, а донор инфицирован ВИЧ. Однако, в Казахстане донорская кровь исследуется на наличие вируса ВИЧ и поэтому вероятность инфицирования этим путем снижена

- во время глубоких влажных поцелуев с ВИЧ-инфицированным при наличии во рту порезов и царапин.
Каким образом передается ВИЧ при использовании инъекционных игл и шприцев?

- после инфицирования на иглах и шприцах остается небольшое количество крови. Если затем кто-то еще будет пользоваться этой иглой и шприцем, кровь, находящаяся на них, попадает в кровь. Если первый человек, пользовавшийся иглой и шприцем, был инфицирован ВИЧ, тогда и второй может инфицироваться.

- для передачи инфекции необходимо очень небольшое количество крови. При использовании несколькими людьми одних игл и шприцев, предназначенных для различных целей – введения лекарственных средств или героина, кокаина и даже воды, можно передать ВИЧ. ВИЧ передается не с содержимым шприца, а с кровью, оставленной в игле или шприце.

Передача вируса от матери к ребенку

Реализуется от инфицированной матери к ребенку (через плаценту) до рождения, во время родов, при прохождении родовых путей, или после рождения с молоком матери. Данные о передачи ВИЧ от инфицированных матерей их грудным детям свидетельствуют, что заражаются 25–50% потомства. В основном беременные женщины заражаются после инъекции наркотиков, реже половым путем, еще чаще может быть заражение до наступления беременности. Общий риск передачи ВИЧ от инфицированной матери ее грудному ребенку составляет около 50%.

Как ВИЧ не передается?

• при рукопожатии
• при кашле, чихании
• при посещении бассейна, сауны, туалетов
• при укусах насекомых
• при дружеских поцелуях
• через посуду, одежду, белье
• при контакте с домашними животными
• через продукты питания

Профилактика

На сегодняшний день профилактика ВИЧ инфекции относится к самым действенным способам борьбы с опасной болезнью. Ученые всего мира делают все возможное, чтобы в ближайшее время было разработано эффективное средство против ВИЧ. И хотя некоторые успехи в этой области есть, вакцина от инфекции пока не изобретена. Поэтому профилактика ВИЧ – это надежный и гарантированный способ защиты от инфекции, и результаты его зависят от поведения каждого человека.

Одним из самых важных направлений профилактики ВИЧ можно считать <b>профилактику вертикальной передачи ВИЧ инфекции</b>, то есть – прохождение профилактического курса лечения беременными женщинами, являющимися носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Данная терапия направлена на максимальное снижение риска заражения ребенка внутриутробно. Кесарево сечение, заменяющее естественные роды, искусственное вскармливание младенца, появившегося на свет от инфицированной матери – это также способы профилактики ВИЧ.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РИСК ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ. <br> Состояние здоровья матери. Чем выше уровень вируса в крови или влагалищных секрециях матери и чем ниже ее иммунный статус, тем выше риск передачи вируса ребенку. Если у матери есть болезненные симптомы — риск выше.

Условия жизни матери: питание, отдых, витамины и другие — очень важный фактор. Характерно, что среднестатистический риск рождения ребенка с ВИЧ в индустриально развитых странах Европы и США примерно вдвое ниже, чем в странах третьего мира. <br> Наличие предшествующих беременностей: чем их больше — тем выше риск. <br> Доношенность ребенка: как недоношенные, так и переношенные дети чаще бывают инфицированными.

Длительность второй стадии родов: риск тем меньше, чем короче промежуток времени до появления ребенка на свет.

Воспаление или преждевременный разрыв околоплодных оболочек: повышенный риск передачи ВИЧ новорожденному.

Кесарево сечение: Многие исследования показали, что при кесаревом сечении, особенно если оно производится до разрыва околоплодных оболочек, риск рождения ребенка с ВИЧ снижается.

Язвочки и трещины слизистой оболочки влагалища (обычно они возникают в результате инфекций) повышают риск рождения ребенка с ВИЧ.

Грудное вскармливание: Матерям с ВИЧ не рекомендуется вскармливать детей грудью, поскольку при этом повышается риск передачи ВИЧ. (По данным агентства Associated Press, длительное исследование, проведенное в Малави специалистами США, показало, что риск заражения ребенка через материнское молоко составляет 10% при грудном вскармливании в течение двух лет.)

Как показывают исследования, плод может быть инфицирован ВИЧ уже на 8–12 неделе беременности. Однако в большинстве случаев заражения младенцев происходит в процессе родов.

Одним из главных достижений профилактики ВИЧ-инфекции за последние несколько лет была разработка методов снижения риска передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку во время родов. Если без специального лечения среднестатистический риск рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией составляет 15–25% в Европе и США и 30–40% в Африке, то с помощью профилактического курса лечения противовирусным препаратом АЗТ (ретровир) риск можно снизить на 2/3.

Наука не стоит на месте, и постоянно идет поиск новых, более эффективных и недорогих способов спасти новорожденных от заражения ВИЧ. Так, исследование, проведенное в Уганде при поддержке Национального института США по аллергиям и инфекционным заболеваниям (U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases), показало, что принятие однократной дозы противовирусного препарата невирапин (фирменное название «вирамун») женщиной во время родов плюс однократная доза ребенку в течение первых трех дней жизни снижает передачу ВИЧ до 13,1%, в то время, как краткий профилактический курс АЗТ снижает риск лишь до 25,1%. При этом профилактика невирапином стоит в 200 раз дешевле, чем курс АЗТ, и может использоваться непосредственно во время родов, даже если женщина ранее не наблюдалась у врача. поможет спасти до 1 000 детей в день.

Для того чтобы своевременно выявить инфицированных беременных женщин и принять профилактические меры по предотвращению заражения ребенка, для них введено обязательное тестирование на ВИЧ. Пары, вступающие в законный брак, могут добровольно пройти тестирование на СПИД.

Профилактика ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков: им необходимо предоставить выбор: либо прекратить потребление, либо перейти на безопасные формы (курить, нюхать, глотать), либо делать инъекции стерильными инструментами. Это называется стратегией «снижения риска при употреблении наркотиков» или «снижения вреда, наносимого наркотиками». Основными принципами эффективной профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков являются следующие:

- Информационная работа и образование

- Обеспечение доступности социальных служб и служб здравоохранения

- Активная просветительская работа среди лиц, вводящих наркотики путём инъекций

- Обеспечение лицам, вводящим наркотики путём инъекций, доступа к стерильному инъекционному инструментарию и дезинфицирующим материалам

- Предоставление лицам, вводящим наркотики путём инъекций, возможности получать антиретровирусную и заместительную терапию

Профилактика заражения половым путем представляет особую важность. По данным Всемирной организации здравоохранения, нелеченные заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией в 5–10 раз.

Во всем мире около половины всех заражений ВИЧ и другими ЗППП приходится на молодежь в возрасте от 10 до 25 лет. В связи с этим особенно важно обучение молодых людей ответственному и безопасному сексуальному поведению.

На самом деле половое воспитание направлено на то, чтобы сформировать у подрастающего человека способность принимать здравые решения, выработать психологический «иммунитет» перед лицом огромного множества факторов риска, в том числе подростковая потребность экспериментировать, самоутверждение, давление со стороны сверстников, активность наркодельцов. Поскольку современная молодежь сталкивается с широким кругом разнообразных и взаимосвязанных проблем, половое просвещение и пропаганда безопасного поведения должны стать частью общего комплекса обучения навыкам жизни в современном мире.

В ходе опроса, проведенного в США, было выяснено, что подростки, с которыми их матери говорили о презервативах по крайней мере, за год до того, как подросток начал половую жизнь, значительно чаще пользуются презервативами при первом сексуальном контакте. Кроме того, те, кто пользовался презервативом при первом контакте, в 20 раз чаще продолжают постоянно пользоваться презервативом впоследствии. При правильном и постоянном использовании качественных презервативов риск заражения ВИЧ значительно снижается. Кроме того, презервативы предохраняют от заражения ЗППП, в том числе от герпеса, цитомегаловирусной инфекции, гепатита В, хламидиоза и гонореи.

Сегодня профилактика ВИЧ заключается в проведении информационной работы с молодежью, разъяснениях о важности использования презерватива для защиты от возможного инфицирования. Молодое поколение должно знать все о способах передачи болезни и том, как можно благополучно избежать заражения ВИЧ инфекцией.

Трудно переоценить значение социальной рекламы на телевидении и в СМИ, а также роль ВИЧ консультантов. В настоящее время консультанты не только объясняют молодым людям правила безопасного секса и меры предосторожности при употреблении наркотических средств инъекционным способом. В их задачи входит выработка правильного подхода и реагирования, если вдруг подтвердится положительный тест на ВИЧ, правила поведения и действия, которые следует предпринять немедленно. Огромную роль играет и психологическая помощь родных и близких инфицированного человека.

При профилактике инфицирования через кровь,необходимо помнить о правилах личной гигиены при пользовании туалетными принадлежностями. В первую очередь, это касается предметов, которыми можно порезаться, и на которых могут сохраняться следы крови (ножницы, щипцы, бритвенные станки т. д.). В медицинских учреждениях стерилизация инструмента является обязательной, так же как и тестирование на ВИЧ донорской крови.