Особенности поведения психически больных.
Юридический критерий невменяемости подразумевает невозможность душевнобольного осознавать свои действия (бездействие) и лишение способности ими руководить. К изъянам потенциальной способности понимать значение своих действий и руководить ими у лиц с «психическими аномалиями» Б.В.Шостакович, В.В.Горинов (1996) относят те, которые существенно уменьшают полноту отражения в сознании объективной и субъективной действительности, ухудшают, искажают её восприятие, снижают свободу личностного выбора и самоконтроль, что затрудняет решение проблемных ситуаций. Большинство значимых в правоохранительной практике психических расстройств в фазе обострения могут соответствовать этим признакам. Соответственно дисгармония психических процессов проявляется во внешнем виде больных, характере их мышления и речи, эмоциях и поведении, критичности или некритичности к актуальной жизненной ситуации, в том числе, и криминальной.
** - Общим признаком для пациентов с психическими расстройствами является их низкая конкурентность пациента на рынке труда. Видимо поэтому, среди всех пациентов, находящихся на диспансерном психиатрическом учёте в Гродненской области, инвалиды составляют 85,7%, причём, инвалиды 3-й группы составляют лишь 5,0%.
*** - Психические расстройства являются заболеваниями с высоким риском инвалидизации, что обуславливает социальную и экономическую значимость реабилитационного направления в психиатрии.
**** - Показатель среднедушевого потребления алкогольных напитков в Республике Беларусь в 2012 году составил 12,6 литра абсолютного алкоголя на душу населения, это включая детей в возрасте до 15 лет.
Многие из нас с представлениями о психически больном человеке связывают странное, и даже нелепое поведение, неправильные и непонятные рассуждения, неожиданные, не соответствующие обстоятельствам поступки, выраженное возбуждение и агрессивные действия. Эти черты, действительно свойственные некоторым больным, не являются, однако, обязательными и далеко не исчерпывают значительного многообразия проявлений психических расстройств.
С точки зрения практической значимости криминалистической характеристики лиц, склонных к совершению ООД, целесообразно выделить следующие элементы в её структуре:
- специфические внешнеповеденческие признаки;
- особенности личности лиц с психическими отклонениями;
- характеристика престиупления: обстоятельства совершения, особенности способа совершения ООД; свойства следов, оставляемых на месте преступления лицами данной категории; особенности непосредственного предмета преступного посягательства.
Знания указанных признаков позволит оперативному работнику, следователю, основываясь на информации, полученной от очевидцев, и показаниях свидетелей, выдвигать обоснованные версии о совершении ООД лицами с аномалиями психики.
Под внешнеповеденческими признаками понимается совокупность признаков внешности человека и его одежды, речевых свойств, эмоциональных признаков, выраженных в индивидуально-типологических особенностях. Так, больной шизофренией или депрессией может быть неряшлив, у пациента с эпилепсией на одежде могут быть следы физиологических отправлений, она может быть загрязнена, а у углов рта следы засохшей крови от прикусов языка во время приступа, у лица, перенесшего ЧМТ, следы от повреждений кожи и оперативных вмешательств. В стадии деменции в случаях шизофрении, эпилепсии, старческих атрофических процессов ГМ налицо внешние признаки снижения интеллекта, бессмысленный взгляд, отсутствие целенаправленного поведения, которое часто бывает не соответствующим реальной ситуации.
Для психоаномальных лиц, склонных к совершению ООД, характерны нарушения речевых свойств и аномалии речевой продукции, например:
а) шепелявость, дизартрия (нарушение чёткости произношения при изменениях самого речевого аппарата);
б) повторения одних и тех же слов, в том числе, случайно услышанных (эхалалия);
в) речевая разорванность, то есть бессмысленный набор слов, фрагментарность (отдельные отрывочные, логически не связанные с внешними обстоятельствами, высказывания);
г) нечленораздельность речи (идиотия, имбецильность);
д) примитивность высказываний, «плоский» юмор (этим страдают зависимые от алкоголя);
е) замедленность, скудость, вязкость, обстоятельность речи (она свойственна больным эпилепсией);
ж) чрезмерное употребление уменьшительных слов (ложечка, кроваточка, цветочек – характерно для больных эпилепсией, педиатров и воспитателей детских садов, у двух последних категорий является свойством профессии);
з) быстрые и малопоследовательные переходы от одной мысли к другой (разорванность речи – характерно для шизофрении);
и) речевое возбуждение, чрезмерная говорливость (отличает больных в маниакальной фазе биполярного расстройства);
к) скороговорка и изобилие неологизмов;
л) мутизм (отказ от речи) – чаще у страдающих шизофренией.
Возможно наличие чрезмерной потливости у невротика, синюшности кожи у больных при сердечной декомпенсации, обусловленной сосудистыми заболеваниями, дрожание рук (тремор) у лиц, зависимых от ПАВ в период абстиненции, рассеянный взгляд – у больного эпилепсией сразу после приступа или при исключительных состояниях. Истероидные психопаты стремятся выделиться из общей массы своей одеждой, прической (цвет волос может быть красным, зелёным и т.д.). Для психастенических психопатов свойственна эмоциональная лабильность в виде легко возникающей слезливости, плаксивости, к примеру, при просмотре фильма про войну.
Под особенностями личности психически больных понимают определённые варианты личностных свойств, которые реализуются в отклоняющемся от привычных социальных норм поведении. Например, повышенная возбудимость по малейшему поводу у психопата (лицо с расстройством зрелой личности), заторможенность и злопамятность в обычных ситуациях у эпилептика, нестандартность поведения и речевой продукции у больного шизофренией. Анатомические и функциональные признаки, которые должны настораживать в плане наличия психиатрической патологии:
а) диспластичность, непропорциональность телосложения;
б) двигательное возбуждение (эпилептическая дисфория, зависимость от алкоголя, мания при МДП, а также грубые органические отклонения в психике);
в) нарушение координации движений (олигофрения, алкогольное опьянение, сосудистые заболевания ГМ);
г) замедленность движений (при депрессиях различного генеза);
д) поведение, напоминающее детское у взрослых лиц (пуэрилизм) – при органических поражениях ГМ;
е) чрезмерный эротизм, сексуальность (мориоидные черты) – у лиц с атрофическими процессами ГМ возрастного плана.
Лица с психическими расстройствами, способные к совершению ООД, зачастую отличаются особой жестокостью. Психические отклонения у них (именно поэтому они легко попадают на учёт в психоневрологические учреждения) зачастую выражены настолько ярко, что легко поддаются восприятию («бросаются в глаза») любому человеку. Установление лица, обладающего перечисленными выше признаками и совершившего общественно опасное деяние, дело в большинстве случаев несложное.
Среди других признаков совершения преступлений, кроме особой жестокости, лицами рассматриваемой категории также можно выделить:
- отсутствие предварительной подготовки и попыток установления контакта с жертвой;
- примитивизм преступного поведения;
- совершение однородных преступлений с элементами прямолинейности;
- использование для нанесения повреждений несвойственных для этих целей орудий;
- крайняя дерзость, граничащая с безрассудством;
- учинение циничных надписей кровью жертвы, надругательство над трупом;
- явная избыточность повреждений, несоответствующая реальному сопротивлению;
- разбрасывание внутренних органов;
- порча одежды;
- обрезание волос;
- бесцельные поджоги, раскапывания могил и некоторые другие обстоятельства, могущие быть основанием для выдвижения версий о совершении преступления лицом, имеющее явное отклонение психики.
У лиц с психическими расстройствами, склонными к ООД, может наблюдаться агрессивное поведение в любой обстановке (дома, в общественных местах, при большом скоплении граждан). В таких случаях с больными приходиться сталкиваться в первую очередь работникам милиции, которые должны пресекать опасные последствия их действий.