Гипнотерапии на кинетику метаболизма свинца

11.2.1. Методика исследования влияния гипнотерапии на кинетику метаболизма свинца

Экспериментальное исследование влияния гипнотерапии на кинетику метаболизма свинца проведено на 40 обследуемых, имеющих профессиональный (в основном длительный) контакт с парами свинца, в 1990 г.

Все обследуемые прошли курс групповой гипнотерапии по методике, описанной в гл. 6 монографии. В биохимической лаборатории клиники института у каждого обследуемого дважды определяли содержание свинца в моче: 1) до начала курса гипнотерапии; 2) после 5-8 сеансов гипнотерапии. Помимо определения экскреции свинца с мочой, для каждого пациента оценивалась эффективность гипнотерапии по разработанным нами критериям.

Для исключения случайного характера выявленной динамики нами было проведено повторное изучение экскреции свинца с мочой в контрольной группе из 30 человек, имевших профессиональный контакт со свинцом, с временным интервалом в 5-8 дней.

Результаты контрольной группы представлены в табл. 11.1.

Таблица 11.1 Экскреция свинца с мочой при повторном исследовании в контрольной группе

Количество обследованных	Средние величины экскреции свинца	Динамика показателя
первое исследование	второе исследование
	0,031	0,030	—

По данным статистической обработки по тесту Т. Шеллинга-Воль-фейля [72], величины экскреции свинца с мочой в контрольной группе во временном интервале в 5-8 дней достоверно не изменились.

11.2.2. Результаты эксперимента

Полученные результаты приведены в табл. 11.2. Достоверность Различий оценена по тесту Т. Шеллинга-Вольфейля [72].

187

\

ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА

Таблица 7 7.2 Динамика экскреции свинца с мочой при гипнотерапии в сопоставлении с оценкой эффективности гипнотерапии

Тип динамики	Количество обследованных	Клинический эффект гипнотерапии	Средние величины экскреции свинца	Достоверность динамики
Значительное улучшение	Улучшение	до гипнотерапии	после гипнотерапии
Повышение экскреции				0,030*	0,048	Р<0,01
Отсутствие динамики				0,046	0,046	Р > 0,05
Снижение, экскреции				0,061*	0,033	р<0,01

Примечание. Звездочкой отмечены средние величины экскреции свинца с мочой, достоверно различающиеся между собой.

По результатам исследования выделено три типа динамики экскреции свинца с мочой в ответ на гипнотерапию: 1) повышение экскреции; 2) снижение экскреции; 3) отсутствие динамики экскреции. В соответствующей контрольной группе подобная динамика не наблюдалась.

11.2.3. Обсуждение данных экспериментальной гипнотерапии

Проведенный эксперимент показал, что в ответ на гипнотерапию произошло изменение кинетики метаболизма свинца в организме человека в трех вариантах: усиления экскреции, отсутствия динамики, снижения экскреции.

Данный биологический эффект гипнотерапии был выявлен нами впервые.

Статистический анализ указывает на неслучайный характер обнаруженного явления влияния гипнотерапии на экскрецию свинца с мочой из организма. Считается, что содержание свинца в моче прямо коррелирует с содержанием свинца в крови. Усиление экскреции свинца с мочой в результате гипнотерапии, происходящее как на фоне постоянного поступления свинца в организм, так и без него, означает увеличение его содержания в крови, а снижение экскреции свинца с мочой — снижение его содержания в крови, что возможно в случае направленного перераспределения свинца между обменными пулами. Согласно

188

ГЛАВА 11. ВЛИЯНИЕ ГИПНОТЕРАПИИ НА МЕТАБОЛИЗМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

общепринятой точке зрения [76] метаболизм свинца характеризуют два обменных пула: быстрый — кровь, мягкие ткани и медленный — скелет. По данным Е. Пиотровски [86], кинетика метаболизма и выведения свинца из организма укладывается в следующую схему:

где А — содержание свинца в области быстрого обмена (кровь и внутренние органы); В — содержание свинца в коже и мышцах; D — содержание свинца в костной ткани (часть, участвующая в обмене); / — «необратимое» отложение свинца в костях; Е — количество свинца, выделяемое с мочой и калом.

Полученные результаты могут быть рассмотрены в рамках любой из описанных выше схем и приводят к следующим выводам:

1) гипнотерапия выступает в качестве неспецифического, достаточно мощного биологически действующего фактора, активирующего, акцентирующего индивидуальный тип кинетики метаболизма свинца в организме, но не создающего его;

2) кинетика метаболизма свинца при постоянном длительном поступлении его в организм характеризуется, вероятно, закономерной динамикой и проходит ряд последовательных фаз, длительность которых определяется соотношением уровня поступления свинца и общей резистентностью организма.

Возможно выделение трех таких фаз. В первой фазе экскреция свинца с мочой преобладает над поступлением его в медленный пул первой из рассмотренных схемы-модели либо в пулы В, D, I второй модели (соответственно кожу, мышцы, костную ткань), а процесс «необратимого» депонирования свинца идет медленно. Гипнотерапия, используя метаболические «резервы», усиливает, выявляет преобладающий в кинетике метаболизма механизм экскреции свинца.

Выделенные три типа динамики экскреции свинца с мочой в ответ на гипнотерапию, вероятно, связаны с тремя фазами кинетики метаболизма свинца между быстрыми и медленными обменными путями при поступлении его в организм. Эти типы различаются не только по метаболизму свинца в организме, но и по средним величинам его экскреции с мочой.

В первой фазе при низкой концентрации свинца в организме у здоровых лиц, его экскреция преобладает над депонированием. Во второй

189

ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА

фазе, при более высоком накоплении свинца в организме, процессы экскреции и депонирования свинца уравновешиваются. В третьей, токсической, фазе при высоких, судя по средним величинам экскреции концентрациях свинца в организме преобладает депонирование свинца в долговременное депо.

Мы считаем, что гипнотерапия не создает каких-либо специфических механизмов, но усиливает уже сформированные кинетические механизмы, тем самым выявляя их. Биологический эффект гипнотерапии имеет несомненный адаптивный характер динамики метаболизма свинца как в случае усиления его экскреции, так и при снижении, поскольку оба механизма снижают содержание свинца в метаболически активных тканях и органах.

Во второй фазе, в силу начавшегося истощения метаболических, адаптационных резервов, наступает равновесие между процессами экскреции свинца с мочой и его депонированием. Отсутствие метаболических резервов не позволяет организму отреагировать на гипнотерапию усилением экскреции свинца.

В третьей фазе процессы поступления свинца в медленный пул первой кинетической модели метаболизма либо в пулы В, D, I второй из рассматриваемых кинетических моделей преобладают над процессами экскреции свинца из организма. Гипнотерапия усиливает, акцентирует доминирующий кинетический механизм депонирования свинца, снижая соответственно его экскрецию. В третьей фазе кинетики метаболизма, очевидно, сформирован механизм активного депонирования свинца в медленный пул (первая модель), в пулы В, D, I (вторая модель), утрачивающий линейную связь с уровнем его поступления в организм. Риск токсического действия свинца в данной фазе становится существенно выше, чем в первой и во второй.

11.2.4. Влияние гипнотерапии на динамику концентрации свинца и металлов — микроэлементов крови в крови и моче в сопоставлении с динамикой лейкоформулы

Выявление активности кинетики метаболизма свинца по его экскреции с мочой не проясняет механизмов данного явления.

Очевидно, что метаболизм свинца в организме человека сопряжен с метаболизмом других металлов, микроэлементов и ксенобиотиков. Поэтому представляет интерес сопоставление метаболизма свинца с таковыми для иных определяемых микроэлементов. В условиях клинического эксперимента возможно исследование содержания металлов в крови и моче человека.

190

А

ГЛАВА 11. ВЛИЯНИЕ ГИПНОТЕРАПИИ НА МЕТАБОЛИЗМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

Зная, что показатели лейкоформулы отчетливо репрезентируют нейрогормональные и нейровегетативные влияния, мы посчитали оправданным параллельное определению металлов в крови и моче определение лейкоформулы испытуемых.

Методика эксперимента

Испытуемым, Юстажированным работникам [139], имеющимдли-тельный, более 10 лет профессиональный контакт со свинцом, в производственных условиях был проведен курс групповой гипнотерапии из 8 сеансов общеоздоровительного плана. Внушения «свинцовой» тематики не использовались.

Перед первым и последним сеансами гипнотерапии все испытуемые сдавали капиллярную и венозную кровь и мочу, которые использовались для анализа на содержание металлов и определение лейкоформулы.

Результаты эксперимента

Учитывая качественный характер данных и малое количество испытуемых, динамика изучаемых показателей оценивалась непараметрическими методами.

Результаты приведены в табл. 11.3.

Согласно полученным данным, в процессе гипнотерапии произошло достоверное снижение экскреции свинца с мочой у всех обследуемых, характерное для третьей фазы кинетики метаболизма свинца.

В крови испытуемых достоверно снизились концентрации: кальция, железа, магния.

В моче испытуемых, помимо свинца, достоверно снизилась только концентрация кальция.

Таблица 11.3 Динамика концентраций свинца и других металлов в крови и моче испытуемых при гипнотерапии

Показатель	Достоверное изменение концентрации в крови	Достоверное изменение концентрации в моче
Свинец	Нет изменений	Снижение
Кальций	Снижение	Снижение
Железо	Снижение	Нет изменений
Цинк	—	—
Медь	—	Нет данных
Магний	Снижение	Нет изменений
__ Кадмий	—	—

191

ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА

Полученные результаты укладываются в рамки теоретически представлений о сходстве кинетики метаболизма свинца и кальция, я_в ляющихся метаболическими конкурентами.

11.2.5. Кластерный анализ экспериментальных данных

Для изучения структуры причинно-следственных взаимосвязей металлов в крови и моче, а также прояснения вопроса о влиянии механизмов гипногенной стресс-адаптации на метаболизм металлов в организме человека нами проведен кластерный анализ данных в трех сериях.

11.2.5.1. Кластерный анализ показателей металлов крови и лейкоформулы в процессе гипнотерапии

Нами проведен кластерный анализ показателей металлов крови и лейкоформулы до, после гипнотерапии и их динамики (дельты).

Результаты представлены в диаграммах 11.1-11.6.

Кластерное дерево металлов в крови и показателей лейкоформулы до гипнотерапии (диаграмма 11.1) замыкается показателем железа. Показатели кальция, магния, цинка занимают более весомые позиции по возрастающей. Показатель свинца возглавляет кластерную структуру, наряду с кадмием, являясь чужеродным для организма агентом.

Следует отметить, что показатели лейкоформулы занимают промежуточные по значимости позиции. Наиболее весомо и изолировано положение эозинофилов, за которыми следуют палочкоядерные ней-трофилы моноциты лимфоциты сегментоядерных нейтрофилов.

Кластерное дерево металлов в крови и показателей лейкоформулы после гипнотерапии (диаграмма 11.2) также замыкается показателем железа. Показатели кальция, магния, цинка занимают в иерархии более высокие, чем в первой диаграмме места. Показатель свинца по-прежнему возглавляет кластерную структуру.

Показатели лейкоформулы, напротив опустились по лестнице кластерной иерархии и занимают менее значимые позиции. Наименее значимо положение сегментоядерных нейтрофилов, которых в структуре кластера опережают: лимфоциты, моноциты. И только более весомые позиции палочкоядерных нейтрофилов и эозинофилов не изменились.

Кластерное дерево динамики металлов в крови и показателей лейкоформулы при гипнотерапии (диаграмма 11.3) также замыкается по-

192

ГЛАВА 11 ■ ВЛИЯНИЕ ГИПНОТЕРАПИИ НА МЕТАБОЛИЗМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

Tree Diagram for 12 Variables

Weighted pair-group centroid (median)

Euclidean distances