Дисгармонии, связанные с патологией

Это дисгамии, которые носят вторичный характер и обусловлены имеющимися сексуальными расстройствами. Например, эректильная дисфункция, преждевременная или затрудненная эякуляция у мужчин, фригидность, диспареуния, вагинизм у женщин часто приводят к развитию сексуальной дисгармонии в паре. При хороших межлич­ностных отношениях и широком диапазоне приемлемости супругов нарушения половой функции могут быть в значи­тельной мере компенсированы изменением стереотипа по­ловой близости с активным использованием разнообразных эротических ласк, включая петтинг, что может обеспечить обоюдное сексуальное наслаждение. Однако значительно чаще при нарушениях потенции у мужа в паре возникает

дисгамия, которая приводит к аноргазмии и постепенному снижению либидо у женщины. Сексуальные дисфункции у женщин, препятствуя достижению полового удовлетво­рения, зачастую формируют у них негативное отношение к сексу, что самым негативным образом сказывается на интимной жизни в супружестве. Поскольку этот вариант нарушения гармонии интимных отношений тесно связан с патологией - его часто относят к проявлениям сексуаль­ной дезадаптации супружеской пары вследствие полового расстройства у одного или обоих партнеров.

Профилактика сексуальных дисгармоний заключается в предоставлении необходимой информации о психофизиоло­гии и психогигиене половой жизни. Большое значение имеет правильное воспитание в детском возрасте, которое позво­ляет выработать адекватное отношение к проявлениям чело­веческой сексуальности. Так, интимно выхолощенный стиль поведения родителей тормозит психосексуальное развитие дочери, способствуя возникновению у нее в дальнейшем про­блем в партнерских отношениях. Важная роль принадлежит повышению сексуальной культуры населения. Залог сексу­альной гармонии - хороший межличностный контакт и взаи­мопонимание в паре. Это позволяет партнерам открыто обсу­дить все волнующие их вопросы и произвести «подстройку» сексуальных сценариев с учетом взаимных пожеланий.

У. Мастерс и В. Джонсон (1991) представили перечень рекомендаций, которые могут помочь супругам улучшить их взаимоотношения и достигнуть сексуальной гармонии в браке:

1. Всегда помните, что хороший секс начинается, когда вы еще одеты. Речь идет о том, что атмосфе­ра спальни чаще зависит от того, что происходит вне спальни, каковы отношения между партнера­ми, умеют ли они выразить свои чувства и создать определенное настроение друг у друга.

2. Стоит потратить время, чтобы подумать о себе как о сексуальном существе. Одна из проблем, с которой люди часто встречаются, - это отделе­ние секса от остальной жизни. Следует поразмыс­лить о своих сексуальных предпочтениях, от чего зависит возбуждение, что нравится, а что не нра­вится и т. п.

3. Следует самому позаботиться о собственной чув­ственном и сексуальном удовольствии. В опреде­ленной мере мы должны сами отвечать за то, что с нами происходит. Не следует считать, что партнер должен «обеспечить» все нужные ощущения.

4. Говорите о сексе со своим партнером. Удивительно, но факт: скрытность и неумение выразить чувства словами наблюдаются повсеместно и у людей, жи­вущих долгие годы вместе. Зачастую это приводит к непониманию того, чего хочет партнер. Ласки, за­думанные с самыми благими намерениями, могут не достигнуть цели, не подходить ему. Все это можно легко исправить несколькими словами, прошептав их вовремя. Но не следует проводить критический разбор того, что делает или не делает партнер сразу после близости.

5. Регулярно проводите свободное время вместе со своим партнером. Если вам приятно и легко с парт­нером вне постели, то это важная часть чувственно­го взаимодействия, которое продолжается и усили­вается в сексе.

6. Не допускайте, чтобы секс превратился в рути­ну. Половая неудовлетворенность - это прямое отражение скуки, которая появляется там, где нет творчества в сексуальных отношениях. Секс должен
быть игрой, а не обязанностью, процедурой, рутин­ным мероприятием.

7. Фантазия - самое лучшее возбуждающее средство. С помощью фантазии можно самыми различными путями вызвать возбуждение и внести разнообразие в половую жизнь. Воображение может усилить и во­одушевить секс, если вы можете поделиться с парт­нером сюжетами и особенностями своих сексуаль­ных фантазий - это замечательно.

8. Работать над сексом не означает трудиться. Не всегда «напряженная работа» над сексуальной про­блемой приводит к положительному результату. Секс улучшается там, где есть спонтанность и естест­венность чувств и реакций. Роль аналитика и контро­лера своих реакций чаще всего ухудшает секс, здесь не может быть планов, процентов выполнения и т, п.

9. Не вносите с собой раздражение в спальню. К этому простому и ясному совету далеко не все прислу­шиваются, в результате - либо секс уходит, либо превращается в борьбу за власть и соперничество. Либо конфликт, либо секс. Совмещать эти вещи не стоит.

10. Хороший секс - это не результат нажатия нуж­ных кнопок. Нельзя преувеличивать механические аспекты секса за счет эмоциональных. Это не руко­водство по технике рукопашного боя, где овладение нужным приемом дает ожидаемый эффект.

11. Сохраните долю романтики в вашей жизни. Внима­ние, признательность и нежность выражаются да­леко не только в постели. Они украшают всю нашу жизнь.

12. Не подходите к сексу слишком серьезно. Серьез­ность, ответственность, чувство вины и т. п. - это именно то, что убивает секс. Оставьте серьезность для других жизненных ситуаций.

13. Взгляды на те или иные вопросы секса у партнера могут быть другими. Единство мнений и взглядов достигается уже в контакте, а не является условием самого общения. Диапазон приемлемости у каждо­го свой, и резко «ломать» его не следует.

14. Не надо постоянно ждать, когда бы окажетесь «в настроении» перед тем, как согласиться на секс. Совершенно естественно удовлетво-рить потреб­ности партнера, даже если вы сами не чувствуете сексуального настроя. Кроме того, если партнер приглашает вас к близости, дайте себе шанс войти в интимную ситуацию - это нередко удается.

15. Помните, что сексуальные проблемы и трудности есть и у многих других людей. Не нужно считать свои проблемы в интимной жизни уникальными. Все это уже было со многими людьми и еще будет с дру­гими.

16. Подходите реалистично к своим сексуальным ожи­даниям. Если вы ждете экстаза и неземного бла­женства от каждого сексуального контакта, то вы обрекаете себя на неудачу. Нельзя оказаться плен­ником нереалистических ожиданий. Мы люди, а не

3 Медицинская сексология

совершенные механизмы, и с нами может случаться всякое в жизни.

Отсутствие сексуальной гармонии в браке может приве­сти к ухудшению супружеских взаимоотношений и способ­ствует формированию психогенных половых дисфункций.