Загальні протипоказання до призначенню масажу

Масаж

Масаж і його дії на організм.

Масаж – це сукупність прийомів механічної дозованої дії у виді тертя, натискування, вібрації, які проводяться безпосередньо на поверхні тіла людини як руками, так і спеціалізованими апаратами через повітряну або інше середовище.

Масаж може бути загальним і місцевим.

В залежності від завдань розрізняють наступні основні види масажу:

1. Гігієнічний (косметичний). Проводиться на різних частинах тіла, голова, лице, руки і т.д.

2. Лікувальний, який поділяються на наступні види:

А) класичний (загальнооздоровчий)

Б) Рефлекторний. В основному проміняються на хребет по зонам.

В) Сполучний. Застосовується на сполучник на сполучних тканинах, суглобах.

Г) Переостальний. Застсовується при запаленні надкісниці (верхньої частини кості).

Д) Точковий . і т.д.

3. Самомасаж.

4. Спортивний.

5. Масаж для дітей (також поділяється на загальний і місцевий).

Гігієнічні основи проведення масажу.

1. Приміщення для масажу повинно бути теплим, сухим, світлим, чистим, площею не менше 18 м2.

В приміщенні також повинні бути:

Кушетка

Шафа для білизни, талька, мазей і т.д.

Столик для масажу (рук, голови та ін.)

Валики

Аптечка

Апарат для вимірювання тиску

Умивальник

2. Вимоги до клієнта:

А) Перед масажу прийняти душ

Б) Положення хворого

Лежачи на спині

Лежачи на голові

Лежачи на боці

Сидячи

М’язи в місці проведення масажу повинні бути максимально розслаблені (для цього використовуються валики, настройка кушетки, якщо її конструкція дозволяє це і т.д.).

При проведенні масажу оголяється тільки та частина тіла яка підлягає масажу.

3. Вимоги до масажиста:

Масаж проводиться по ходу лімфатичних і кров’яних судин (в напрямку до серця, тобто знизу вверх).

Руки повинні бути сухі, теплі, чисті. Нігті коротко обстрижені, без каблучок, годинників і т.п.

Масажист повинен уміти виконувати любий вид масажу і вибирати найбільш ефективні прийоми при проведенні масажу, в залежності від його виду та індивідуальних особливостей клієнта. Повинен володіти знаннями по анатомії і клініці захворювань.

Одяг масажиста: білий халат з короткими рукавами (які не мішають проведенню масажу), зручне взуття на низькому ходу.

Масажист при проведенні мажу пацієнта не повинен робити лишніх рухів корпусом, не бігати, не метушитися.

Не користуватися одеколоном, духами, дезодорантами і т.д., ароматичними речовинами, так як у пацієнта може бути алергія на ці речовини.

Загальні протипоказання до призначенню масажу

1. Гострі гнійні запальні процеси любої локалізації.

2. Доброякісні і злоякісні пухлини різної локалізації тільки до хірургічного їх лікування. Без хірургічного їх лікування при міомах дозволяється масаж комірцевої зони, рук, гомілок і стоп.

3. Кровотеч і схильність до них.

4. Активний туберкульоз легень і костей.

5. Гострі хвороби шкіри, нігтів, волосистої частини голови інфекційного, грибкового і не виясненого походження, бородавки, різноманітні шкірні висипки, пошкодження шкіри, плоскі бородавки, гнійні і гострі пошкодження шкіри, екзема, гостра розацева, герпес, контагіозний молюск, гірсутизм, садна і тріщини також трофічні язви, гангрена при захворюванні периферійних судин в місцях масажу.

6. Гострі захворювання крові.

7. Тромбоз, тромбофлебіти (значні варікозні розширення вен з трофічними порушеннями) в стадії запалення (гостра стадія).

8. Серцеві захворювання в період загострення.

9. Висока температура тіла, лихоманковий стан і всі види гострих запальних процесів. (Але при радикулітах, остеохандроз в період загострення масаж проводиться, як звичайно в цей час і звертаються частіше).

10. Цинга.

11. Ангіїт.

12. Атеросклероз периферійних судин, тробангіт в сполученні з атеросклерозом мозкових судин, супроводжуваним кризами.

13. Аневризи судин, аорти, серця.

14. Запалення лімфатичних вузлів, судин. Збільшенні болючі лімфавузли, спаянні з шкірою і підшкірними тканинами.

15. Захворювання вегетативної нервової системи в період загострення (гангліоніт, діецифальний криз).

16. Алергія з геморагічні висипки. Крововилив в шкіру.

17. Сильна фізична і психологічна втома.

18. Сифіліс І і ІІ стадії, інші гострі венеричні захворювання.

19. Захворювання органів черевної порожнини з схильністю до кровотеч. Після коровотеч у зв’язку з виразкою, а також викликаних захворюванням жіночої статевої сфери і травми.

20. Хронічний остеомієліт.

21. Каузалгічний синдром після травми периферійних нервів.

22. Психічні захворювання з надмірним збудженням, значно зміненою психікою.

23. Недостаток кровообігу ІІІ степеня.

24. Декомпенсація кровообігу кінцівок у хворих атеросклетичними оклюзіями і тромбогінітом.

25. Гострий період гіпертонічного або гіпотонічного кризу.

26. Гостра ішемія міокарда, виникаюча раптово.

27. Виражений склероз мозкових судин з схильністю до тромбозів і крововиливів.

28. Набряк Квінке.

29. Загальний тяжкий стан при різноманітних захворюваннях і травмах.

30. Гострі распіраторні захворювання на протязі 2-5 днів після них.

31. Тошнота, рвота, болючість при пальпації живота (при різноманітних захворюваннях).

32. Легенево-серцевий недостатність ІІІ степені.

33. Гостра біль, яка потребує призначення наркотиків.

Загальні покази до призначення масажу:

1. Захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, в тому числі, після їхнього хірургічного лікування, постінфарктний кардіосклероз, гіпертонічна і гіпотонічна хвороба, функціональні нейрогенні розлади серцево-судинної системи, міокардіодестрофія, інфекційно-алергічний міокардит, вади серця, захворювання артерій і вен.

2. Захворювання органів дихання: хронічні неспецифічні захворювання легень, хронічна пневмонія і бронхіт, емфізема, пневмосклероз, бронхіальна астма поза стадією загострення і захворювання і травми.

3. Захворювання і травми опорно-рухового апарату: ревматоїдний і решту артритів, дистрофічні процеси в суглобах, анкілозуючий спондеартрит (хвороба Бехтєрєва), остеохондроз, сколіоз та ін. захворювання хребта, забій, розтягнення зв’язок, м’язів, переломів, контрактури, плоскостопість та ін.

4. Захворювання і наслідки травм ЦНС: травматичні пораження системи, наслідок порушення мозкового кровообігу, залишкові явища поліомієліта, міоліта з пастичними і в’ялими парезами, ДЦП, акушерські паралічі та ін.

5. Хронічні захворювання органів травлення: поза фазою загострення: гастрити, коліти, дискенізія кишок, виразкова хвороба (без схильності до кровотечі), захворювання печінки і жовчного міхура (дискенізія жовчного міхура), а також стану після операції холіцистектомії і з приводу виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

6. Запальні захворювання чоловічої статевої сфери і підгострій і хронічній стадії: хронічний уретрит, простатит, везикуліт. Захворювання жіночої статевої сфери.

7. Захворювання шкіри (не інфекційні): себорея волосяної частини голови, вугрові висипання лиця і туловища, випадання волосся.

8. Захворювання вуха, горла, носа.

9. Порушення обміну речовин (ожиріння, похудання та ін.)

10. Головний біль, порушення сну.

11. Підвищена дратівливість.

12. Статева слабість.

13. Церебральний атеросклероз з хронічною недостатністю мозкового кровообігу, з І компенсованою і ІІ субкомпенсованою ступенями (по Н.К. Боголєпову).

14. Захворювання і травми периферичної нервової системи: невралгії, неврити, плексити, радикуліти при дегенеративних ураженнях між хребцевих дисків; захворювання Паркінсона, деенцефальні синдроми, поліневрити після інфекції і виробничої вібрації.

Покази до застосування масажу у косметології викладені у відповідних керівництвах

Дітям дошкільного і шкільного віку покази і проти покази такі як у дорослих. Для дітей грудного віку масаж являється складовою частиною фізичного виховання і використовується разом з гімнастикою і загартовуванням маючи специфічні особливості.

Лікувальний масаж

Лікувальний масаж включає в себе 4 основних прийоми:

1. Поглажування.

2. Розтирання.

3. Розминання.

4. Вібрація.

Починається і закінчується кожен вид масажу і сеанс поглажуванням.

Починається кожен сеанс масажу з більш легкої дії з поступовим підсиленням дії до середини сеансу і з поступовим зменшення дії до кінця сеансу.

Точно так проводиться і курс масажу: з поступовим збільшення до середини і зменшенням до кінця курсу.

Масаж по видам розділяється на:

1. Збуджуючий.

2. Заспокійливий.

3. Розсмоктуючий.

Прийоми масажу

Основні прийоми	Види основних прийомів	Додаткові прийоми
1. Поглажування	Плоскостне: поверхневе Глибоке Обхоплюєте: безперервне переривчасте	Гребнеподібне Граблеподібне Поглажування Хрестоподібне
2. Розтирання	Продовжне Поперечне	Гребнеподыбне Граблеподібне Пилення Стругання Пересікання Кругове і спіралевидне розтирання подушечками пальців
3. Розминання	Продовжне Поперечне Безперервне Відривчасте	Валяння Накатування Надавлювання Зміщення Стягування Розтягування
4. Вібрації	Безперервне Відривчасте	Похлопування Постукування Рублення Встряхування

Дія масажу на організм

Діючим фізичним фактором масажа на організм є механічне подразнення, яке нанноситься тканинам спеціальними прийомами. Прийоми масажу діючи на тканини, викликають збудження механорецепторів, перетворюючих енергію механічних подразників в спецефічну активність нервової системи – сигнали, які йдуть до нервових центрів. Механорецептори розподіляються по всьому тілу. До них відносяться:

- рецептори шкіри;

- рецептори м’язево-суглобного механізму;

- рецептори внутрішніх органів.

Масаж має вплив на шкіру, очищаючи її від злущившихся клітин, стимулює функцію потових і сальних залоз, покращує пружність, еластичність.

Дія масажу на нервову систему: підвищує або понижує нервову збудженість. Відновлює втрачені рефлекси, покращує діяльність окремих внутрішніх органів і тканин.

Масаж позитивно впливає на серцево-судинну систему. Дякуючи масажу кров відтікає від внутрішніх органів шкіри і м’язів. Полегшується робота серця.

Масаж благодійно відбивається на функціях суглобів і сухожильно-зв’язуючого апарата, збільшуючи їх еластичність і рухомість, легко знімається біль після фізичних перевантажень. Збільшуєтьсязів і змінюється окислювальні-відновлювані процеси.

Масаж голови

Положення пациента – сидя, голова трохи відкинута назад.

Масажист стоїть ззаді.

Проводиться погладжування від лоба до заталку, потім від тімені радіально вниз у всі сторони. Напрямок масажних ліній повинен відповідати напрямку росту волосся.

Розтирання – подушечками пальців – кругове і спіралевидне.

Розминання – надавлювання подушечками пальців, зміщення на сегментальній площині (паралельно голови іфронтальній (від вісків до центру)

Вібрації – пунктування (пальцевий душ). Всі ці рухи ідуть до центру голови. При високому тиску – навпаки.

Показання – головна біль, хвороба органів кровообігу, розумова перевтома, простудні захворювання, випадання волосся.

Час тривання процедури 3-10 хв.

Масаж лиця

Пацієнт сидить перед зеркалом

Масажист ззаді.

Поглажування.

Розтирання – кругове, спіралевидне.

Розминання – надавлювання, пощипування

Вібрації – пунктування (пальцевий душ)

Всі прийоми повторяти з поглажуванням – по 4-5 пасів.

Масаж області очей

Проводиться:

Поглажування в верхній часті орбіт по направленню до вісочної гобласті,

в нижній частині – по направленню до переносиці.

Всі рухи масажу проводяться по напрямку до вух і вісків.

Показання:

При захворюванні і травмах тройничкового лицьового нерва, при захворюванні шкіри , травми на лиці, в косметичних цілях. Перед масажем лице потрібно очистити тампоном, змоченим тампоном, змоченим лосьйоном або водно-спіртовим розчином, зігріти водно-паровим компресом і т.д.

Масаж проводиться ніжно, без зусиль і зсування шкіри. Після цього бажано примінити маску або крем. Продовження сеансу – 10-15 хв.

Через день або 2 рази в тиждень.

Курс – 15-20 процедур.

В рік 2-3 курса.

Масаж шиї

Масуємо задню, бокові і передню частитни поверхні шиї

Задня частина або коміркова зона:

Масуємо двума руками;

Поглажування охоплює, зверху вниз.

Розтирання – всі види.

Розминання всі види.

Вібрації – всі види (в пристаріломі віці вібрації не робляться).

Бокові поверхні шиї:

Виконуємо охоплююче поглажування по черзі:

Одною рукою притримуємо, другою – масажуємо, і навпаки.

Розтирання – подушечками пальців (в районі сонних артерій - легеньке).

Розминання – щіпковидне – легке,

Надавлювання подушечками пальців – легке.

Вібрації – тільки пунктирування (пальцевий душ); зусиль не прикладати.

Масаж приміняти, не чіпаючи лімфовузлів.

Передня поверхня шиї:

Поглажування від підбородка до ключиць, не зачіпаючи лімфавузлів.

Розтирання – подушечками пальців

Розминання – щипковидне – легке.

надавлювання подушечками пальців – легке.

Вібрації – тільки пунктирування (пальцевий душ); зусиль не приміняти

Масаж приміняти, не чіпаючи лімфовузлів.

Час тривання – 10-12 хв., по аоказанням (по захворюванням).

При масажі пацієнт не повинен затримувати дихання.

Показання: - при захворюванні серцево-судинної системи, центрально-нервової системи, органів дихання, при травмах, в косметичних цілях.

Масаж спинни

Стан хворого – лежачи на животі, руки чуть зігнуті і знаходяться вздовж туловища.

Поглажування – всі види.

Розтирання – всі види.

Розминання – всі види.

Вібрація – всі види.

В області нирок, лопаток і в похилому віці – не приміняти.

В розминання включаємо рефлекторно-сегментарний масаж.

Рефлекторно-сегментарний масаж – це масаж по хребту.

Загальне поглажування всієї спини.

Вздовж хребта робимо розтирання:

- подушечками пальців,

- кулаком,

- опорною частиною ладоні.

Потрібно робити пиління.

Поглажування.

Розминання:

- надавлювання подушечками пальців вздовж остистих відростків

- щипкоподібне розминання ( накатування-зміщення пальцями)

- надавлювання опрною частиною ладоні

Можна робити легку вібрацію (рублення) пальцями

- масаж міжхретних проміжків.

Масаж верхніх кінцівок (масаж рук)

Положення пацієнта – сидя або лежачи.

Масаж проводиться однією або двома руками. При масажі однією рукою друга рука допомагає захоплювати м’язи і фіксувати кінцівки.

Порядок масажу

1. Фалан ги пальців

2. Кисть

3. Передпліччя

4. Локтьовий суглоб

5. Плече

6. Плечевий суглоб

7. Плечева сумка

Для проведення масажу лицьової сумки з передньої сторони потрібно, щоб пацієнт поставив руку ззаді себе, напівзігнуту в локтьовому суглобі. Для проведення масажу плечової сумки з задньої сторони – руку зігнути і кисть покласти на плече.

Тривалість сеансу – 10-15 хв.

Показання:

Захворювання, травми м’яких тканин, кісток, суглобів, захворювання суглобів і переферійних нервів.

Масаж грудної клітки

Положення пацієнта: лежачи на боці, лежачи на спині, сидячи.

Масаж грудної клітки у мужчин робиться, не зачіпаючи сосків.

У жінок – вище і нижче грудної залози.

Вібрація допускається тільки у мужчин (можна жінок, дуже легко)

Масаж міжреберних проміжків показаний тільки при невралгії.

Методика виконується розтягуванням грудної клітки:

- притримуючи грудну клітку руками з боків, пропонуємо пацієнту зробити вдох (наприклад, на рахунок 1-2), на рахунок 3-4 – видох. На вдосі здавлюваємо грудну клітку.

Інтенсивна дія на передній поверхні грудної клітки в місцях прикріплення ребер до грудини приміняти не варто (дуже чутливе місце).

Масаж передньої поверхні грудної клітки повинен поєднюватись з масажем грудного відділу спини.

Тривалість масажу – 15 хв.

Показання: невралгія і захворювання дихальних шляхів.

Масаж молочної залози (по показанням):

Проводиться лиш поглажування і розтирання. Можна примінити пунктирування.

При в’ялій і розтягнутій молочній залозі – рух від соска до основи.

При недостатній секреторній діяльності – від основи до соска (при малій молочній залозі, а також для збільшення).

Масаж живота

Масаж живота ділять на:

- масаж передньої стінки живота;

- масаж органів черевної порожнини;

- масаж нервового сплетіння.

Положення пацієнта: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах (для цього підкладається валик) голова піднята

Таке положення сприяє розслабленню м’язів живота.

Перед масажем пацієнт повинен звільнити сечовий міхур.

Всі масажні рухи робляться тільки по годинниковій стрільці (в напрямку руху їжі).

- поглажування

- розтирання

- розминання

Вібрацію можна примінити тільки легку. Пунктирування (пальцевий душ) – дуже легко.

Час проведення масажу живота:

- після сніданку – через 30 хв.

- Після обіду – через 1-1,5 год.

Тривалість масажу:

- перших сеансів – 8-10 хв., у дітей – 3-5 хв.

- наступних – 12-15 хв.

Після масажу – пацєнту бажано відпочити до 30 хв.

Показання: захворювання органів травлення; ожиріння; захворювання статевих органів. При гінекологічних захворюваннях масаж може робити тільки лікар-генеколог.

Методика виконання накотування (на животі)

– при вееликих жирових відкладаннях

– кулак однієї руки погружаємо в черевну стінку і накочуємо (насуваєм)кі тканини на ладонь другої руки, яка лежить на ребрі (робимо розтирання).

Масаж живота поєднується з фізичними вправами для преса (для бажаючих похудіти).

Масаж нижніх кінцівок (масаж ніг)

Масаж нижніх кінцівок поділяється на:

- масаж стопи

- масаж пятки

- масаж пальців

- масаж підошви

- масаж гомілково-стопного суглобу

- масаж гомілки

- масаж колінного суглобу

- масаж бедра

- масаж тазобедренного суглобу

- масаж ягодичних м’язів

Положення пацієнта – лежачи. Для більшого розслаблення кладуть валик під колінний суглоб.

При масажі гомілки особлива увага приділяється ікроножному м’язу.

При масажі бедра треба уникати інтенсивних дій і вібрацій в паховій області (особливо у мужчин - із-за високої чутливості).

В глубині підколінної ямки проходять кровеносні судини, нерви, лімфатичні вузли, тому прийоми не повинні бути інтенсивними (по можливості, якщо не має необхідності уникати).

Особливу увагу приділяти масажу Ахілового сухожилля (п’яточного) сухожилля (дуже часто травмується).

Закінчується масаж активно-пасивними рухами і загальними встрахуванням.

Показання

Призначають при захворюваннях і травмах кісток, м’язів, захворюваннях серцево-судинної системи, плоскостопості.