Травмы по тяжести повреждения.

Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

· характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;

· длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности);

· последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.Несчастные случаи подразделяют на легкие и тяжелые.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

В частности, к тяжелым травмам на производстве относят:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

· шоком;

· комой;

· кровопотерей;

· эмболией;

· острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

· проникающие ранения черепа;

· перелом черепа и лицевых костей;

· ушиб головного мозга;

· внутричерепная травма;

· ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

· проникающие ранения позвоночника;

· переломовывихи и переломы тела и двусторонние переломы дуг 1 и 2 шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

· закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

· перелом и переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

· ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

· ранения живота, проникающие в полость брюшины;

· ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

· открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников поджелудочной железы);

· разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

· двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно – крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

· открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

· повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

· термические (химические ожоги):

ü 3 -4 степени с площадью поражения, превышающей 15 % поверхности тела;

ü 3 степени с площадью поражения более 20 % поверхности тела;

ü 2 степени с площадью поражения более 30 % поверхности тела;

ü дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

· радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

· прерывание беременности;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствия:

· потеря зрения, слуха, речи;

· потеря какого – либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);

· психические расстройства;

· утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

· неизгладимое обезображивание лица.

К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:

· длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;

· стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);

· потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше.

К легким несчастным случаям на производстве относятся:

· повреждения, не входящие в тяжелые;

· расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;

· потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.