I. Сексуальные отклонения (девиации)

Тема 19. Общий обзор сексуальных расстройств.

Программные положения.

Сексуальные расстройства. Определение понятия. Классификация сексуальных расстройств. Сексуальные дисфункции и девиации, - различие понятий. Критерии аномального, отклоняющегося сексуального развития. Ведущие симптомы стереотипных форм отклоняющегося сексуального поведения. Разграничения "отклоняющихся" форм от "патологических" вариантов. Патологические формы сексуальных отклонений: проявляющие прогрессирующее течение; проявляющие импульсивный характер сексуального поведения.

Конспект лекции.

Сексуальные реакции являются тонкими чувственными переживаниями, и они могут с легкостью подавляться в результате какого-либо негативного воздействия или психологического конфликта.

Существуют две большие группы сексуальных проблем:

1. сексуальные расстройства (дисфункции), то есть нарушения каких-то элементов или сторон сексуальной функции - потенции, сексуальной возбудимости, желания, мотивации или оргастических способностей и

2. сексуальные девиации, то есть необычные, атипичные, отклоняющиеся от нормы, извращенные эротические желания и влечения.

К сексуальным расстройствамотносят:

Ø болезненные изменения половых проявлений;

Ø болезненные изменения направленности и выраженности полового влечения;

Ø болезненные изменения степени половой возбудимости (легкость возникновения половой доминанты, состояние порогов эрогенных зон, характеристика оргазма);

Ø болезненные изменения ряда феноменов (любрикация влагалища у женщин, эрекция и эякуляция у мужчин).

Особое место отводится влиянию имеющихся отклонений на взаимную сексуальную адаптацию партнеров (сексуальные дисфункции в партнерской паре) и сексуальным девиациям – отклонениям.

Если расстройство присуще индивиду изначально (например, мужчина никогда не имел эрекции, а женщина не испытывала оргазма), то такое расстройство считается первичным, а если оно возникает на определенной стадии развития или проявляется периодически (например, у мужчины эрекция не возникает в четверти случаев) - вторичным.

Кроме того, бывают ситуативные, временные расстройства - на почве утомления, в каких-то особых условиях и т. п.

Одной из наиболее ярких особенностей сексуальных расстройств является их полисиндромность, что обуславливает трудности в их лечении.

Классификация сексуальных расстройств.

В настоящее время единой общепринятой классификации сексуальных расстройств нет. Это объясняется с одной стороны, разностью подходов к пониманию нормы и патологии в сексологии, и неконкретностью и мало специфичностью сексологических терминов с другой.

Классификация по отдельным компонентам половой реактивности(С. Кратохвил, 1991).

I. Нарушение полового влечения:

1. аномальное повышение (гиперэротизм)

· у мужчин – сатириаз у

· женщин – нимфомания

2. аномальное снижение или отсутвие

· гиполибидемия

· алибидемия или фригидность

II. Нарушения осуществления полового акта

1. у мужчин - эрекционная импотенция (нарушение первой фазы полового
акта)

2. у женщин - сексуальная гипестезия, анестезия, вагинизм

III Нарушение достижения оргазма

1. у мужчин – преждевременная эякуляция, ретардированная (задержанная) эякуляция, impotentia satisfactionis (эякуляция без полового удовлетворения)

2. у женщин – олигооргазмия, аноргазмия

Наиболее распространенной в настоящее время является классификация

Казимира Имелинского (1982),

1. индивидуальные сексуальные дисфункции,
2. симптоматические сексуальные дисфункции
3. сексуальные дисфункции в партнерской паре,
4. сексуальные девиации и патологические сексуальные отклонения.

I. Сексуальные отклонения (девиации).

А. В отношении объекта:

· педофилия;

· геронтофилия;

· зоофилия;

· фетишизм;

· трансвестизм;

· прочие.

Б. По способу реализации:

· садизм;

· мазохизм;

· эксгибиционизм;

· вуайеризм;

· прочие.

В. Нетипичные:

· транссексуализм;

· кровосмешение.