Положения во время второго периода родов
І. На четвереньках (“кошка”);
Преимущества положения І:
1. Гравитационно нейтральное (нет действия силы тяжести), хорошо при стремительно развивающихся родах.
2. Помогает повороту малыша при задне-затылочном предлежании.
3. Помогает избежать разрывов.
4. Предотвращает геморрой.
5. Может уменьшить боль в пояснице.
6. Позволяет раскачиваться, поворачивать таз.
Недостатки:
1. Не годится, если необходимо ускорить второй период.
2. Со временем утомляет.
3. Не возможно в условиях роддома.
II. На корточках.
III. На корточках с наклоном вперед.
IV. На корточках с упором назад.
Преимущества II-IV:
1. Помогает сила тяжести.
2. Расширяется выход из таза.
3. Требует меньше усилий при потугах или помогает избежать необходимости тужиться.
4. Может облегчить разворот и опущение при затянувшихся родах.
5. Помогает, если нет позывов к потугам.
6. Наиболее удобное положение при родах в ванне.
Недостатки:
1. Не годится при стремительных родах, может способствовать слишком быстрому рождению малыша и разрыву промежности.
2. Мешает принимающему роды видеть промежность.
3. Не возможно в условиях роддома.
V. Лежа на боку
Преимущества положения V:
1. Гравитационно-нейтральное.
2. Полезно для замедления второго периода при стремительных
родах.
3. Предпочтительно при гипертонии (повышенном кровяном
давлении) у будущей мамы.
4. Предотвращает геморрой.
5. Несколько уменьшает боль в пояснице.
6. Способствует отдыху между потугами.
7. Помогает избежать разрывов промежности.
Недостатки:
1. Не годится при замедленном течении второго периода.
2. Не очень удобно в условиях ванны.
3. Требует перехода с кровати в ванну для родоразрешения (при
родах в воду).
4. Не практикуется в роддоме.
VI. Сидя на унитазе.
Преимущества положения VI:
1. Помогает хорошо расслабить промежность.
2. Помогает сила тяжести.
Недостатки:
1. Мешает принимающему роды видеть промежность.
2. Не годится при быстром течении второго периода (есть
опасность уронить ребенка).
3. Требует перехода на место родоразрешения.
4. Не возможно в условиях роддома.
VII. Приседание с поддержкой (в вертикальном положении
будущая мама “повисает”, поддерживаемая под руки
будущим папой).
VIII. Поза бегуна (стоя слегка согнув колени и покачивая тазом).
Преимущества положений VII-VIII:
1. Ускоряют опущение при трудных родах.
2. Дают возможность хорошо расслабиться тазу, что позволя-
ет малышу раздвинуть лобковые кости.
3. Уменьшает внешнее давление на таз.
4. Помогает сила тяжести.
содержание
Недостатки:
1. Положение № VII может быть тяжелой работой для
будущего папы.
2. Требует изменения положения тела для родоразрешения.
3. Абсолютно невозможно в условиях роддома.
ІХ. Литотомия (лежа на спине, ноги на подставках, бедра
разведены к краям стола) – основное положение используе-
мое в условиях роддома.
Преимущества положения ІХ:
1. Удобно для принимающего роды.
2. Широко используется в условиях роддома.
3. Неизбежно при медицинском вмешательстве в условиях
роддома (щипцы, эпизиотомия – разрез промежности и т.д.).
Недостатки:
1. Работает против силы тяжести.
2. Часто приводит к судорогам ног.
3. Возможна гипотония у будущей мамы (падение артериально-
го давления).
4. Приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию).
5. Мама не видит новорожденного и принимающего роды.
6. Тяжело психологически.
7. Ограничивает возможность потуг и может продлить
родоразрешение.
8. Есть опасность уронить новорожденного со стола (в услови-
ях роддома).
Примечание: крайне не рекомендуем использовать положение № ІХ во время домашних родов.
ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
Это последний период родов, во время которого происходит рождение плаценты.
Физиологические изменения
После рождения малыша матка сокращается, уменьшаясь до размеров плаценты, во время сокращения как бы слущивая плаценту со стенки матки.
Когда плацента отслоилась, еще раз происходит сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, а также сокращение матки, и в момент потуги она (плацента) проходит через шейку матки, влагалище и рождается.