Д. особливості догляду за пацієнтами із захворюванням на нефрит

Нефрит — це дифузний запальний процес капілярів клубочків нирок. Паці­єнта турбує головний біль (підвищується артеріальний тиск), набряки на об­личчі, загальна слабкість, зменшення виділення сечі. Для успішного вилікову­вання таких пацієнтів має значення ретельний догляд за ними. /. Місце проведення:

стаціонар. //. Оснащення робочого місця:

Ліжко.

10% розчин камфорного спирту у флаконі.

Вата.

Підкладне судно.

Гумовий круг.

Натільна та постільна білизна.

Клейонка.

Гумові рукавички.

Клейончастий фартух.

Тонометр.

Фонендоскоп.

Шпатель.

Ложка.

///. Попередня підготовка до виконання навику:

· ретельно підготувати ліжко пацієнту;

· підготувати грілку;

· підготувати все для проведення профілактики пролежнів;

· підготувати все для постановки очисної клізми.
IV. Основні етапи виконання навику:.

ЬЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ НИРОК ТА СЕЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ"

1. Пацієнт при гострому нефриті повинен дотримуватися ліжкового режи­
му. Ліжко треба добре підготувати, розправити складки на простирадлі.

В кімнаті, де перебуває пацієнт, має бути тепло (t +22-25° С), провітре­
но, але без протягів.

До ніг І до попереку можна поставити теплу Ірілку. Тепло і спокій пози­
тивно впливають на хвору нирку, сприяють видужанню. Медична сестра
повинна спостерігаїи за дотриманням пацієнтом цього режиму.

При гострому нефриті може виникнути приступ гострої еклампсії, який
проявляється раптовою втратою свідомості, появою судом, виділенням
піни з рота, можливий прикус язика. Це — життєво небезпечний стан,
необхідно негайно викликати лікаря

Щоб уникнути перекушування язика, між щелепами вставляють будь-
який твердий предмет, обмотавши його чистою тканиною (наприклад:
шпатель, держак ложки.)

6. Лікар зробить спинно-мозкову пункцію, при якій допомагає йому медич­
на сестра.

7. Протягом кількох днів при гострому нефриті слід дотримуватися режи­
му голодування (режим спраги та голоду — дають 200 г цукру та стільки
ж води).

8. Потім дієту поступово розширюють, але суворо обмежують сіль — до 3-
4 г на добу, рідину.

9. Повністю виключають солоні страви та спиртні напої.

При загостренні хронічного нефриту і гострому нефриті призначають
стіл N7a — різко обмежують рідину, білки і виключають кухонну сіль,
помірно дозволяють жири та вуглеводи.

Після затихання гострого періоду, у разі збереження азотвидільної
функції нирок харчування має бути повноцінним, що стосується його
складу.

Слідкувати за шкірою пацієнтів, проводити профілактику пролежнів.

Визначати добовий діурез, водний баланс, щоб мати уявлення про
зміни набряків.

Слідкувати за фізіологічними відправленнями, при закрепах ставити
очисні клізми.

Коли пацієнт стає млявим, сонливим, з'являється нудота і блювання, це
вказує на ниркову недостатність, про що слід негайно повідомити лікаря.

Виконувати своєчасно всі призначення лікаря, вимірювати пацієнту ар­
теріальний тиск.

17. Пацієнтам в цей період необхідно різко обмежити кількість білків.
Медичній сестрі спостерігати за дотриманням цієї вимоги, контролювати
передачі пацієнтам.

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

___________________ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ^_______

блок "спостереження та догляд за пацієнтами Із зах­ворюваннями ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ

До ендокринної системи належать ядра гіпоталамуса, гіпофіз, епіфіз, щи­товидна залоза, паращитовидні залози, вилочкова (тимус), надниркові, підшлун­кова та статеві залози.

Свій секрет (гормони) ендокринні залози виділяють безпосередньо в кров.

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із захворюваннями ендок­ринної системи" включає практичні навички:

Номер п/п	Назва практичного навику	Рівень відповідаль­ності
А.	Спостереження та догляд за пацієнтами на
	цукровий діабет.	4
Б.	Спостереження та догляд за пацієнтами із
	захворюваннями щитовидної залози.	4

Оснащення блоку:

ліжко, постільна та натільна білизна, банки ємністю 3 л, 1 л, 250 мл, клейонка, підкладне судно, кухоль з перекип'яченою водою t +37°С, корнцанг, вата, гумовий круг, камфорний спирт, фурацилін, вітамінізований крем для ніг, пінцет, медична вага, інсулін букарбан, стерильні шприци ємністю 1-2-20 мл, спирт, стерильні ватні кульки, джгут, подушечка, пилочка, термометр, температурний лист, піпетка, очні краплі, мазі, тонометр, фонендоскоп, годинник з секундною стрілкою або секундомір, кухоль Есмарха, клейонка, гумові рукавички, мило, рушник, 1-1,5 л води кімнатної температури, вазелін, 70° етиловий спирт, грілка.

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ

Місце проведення.

Оснащення робочого місця.

Попередня підготовка до виконання навику.

Основні етапи виконання навику.