Ст токсическое влияние больных поздними стади-~,ч мегалобластная анемия

анемии являются укороче-ности жизни эритроцитов и --_ =ные кровотечения при цир-* * ■ ^; больных А.х. развиваетсяш~*~-ж г*.* * служит одной из причин тяже-«..(.-» - ,.t i*~ ;ч.-кций у них.

".*..л-ч-.а влияние алкоголя на железы —i.Mjuri .^i-rt-UHH. и в первую очередь на ««-гjl: :: • ^ сказывается снижением поло­жи* $^«Lzr.j ■ . льных А.х. Вследствие «алко-

щ■»■■:* i:«ir. -СНИИИ» У МуЖЧИН ЛегКО возни-ии ш *- г—., функциональные нарушениячм* юг> ^ реактивные депрессии и т.д.).^щ тяшщт -I ; влиянием алкоголя рано прекра-чммгпгл •гл.'т • .щии. снижается способность к■рц щ M^trtY* -iiue наблюдаются токсикозы

Ъагч*? '.-^навливают на основании дан-«ймв i "греблении алкоголем, наличии

чршж ьлгчг>жя к опьянению, абстинентного '«■■■■и r-чененнойвыносливости к алкого-чщ» шяшкгт-гА личности. Имеют значение«Мрр ¹ ,"| «серол. нарушения (тремор, атак-тт шк'ои гипотония и др.), типичная«•мишки mm рен них органов. Дифферен-

•■Mui с«а_-к^1 проводят с привычным пьян-чщма t т..* отличается отсутствием патол.чиишиш i'-^янснию, способностью контро-«Щигч i. т-^слгво потребляемого алкоголя,nmwmwmarm *-*w~kj насыщения при его потребле-шШШ ^ t -л<;.ет отличать от психическихЩШшшшшш* :-. **с-ающихся со злоупотреблениемчмвртлж *а основании отсутствия измененийч**ии*г-1 ;» Аггвенных этим заболеваниям."шш ц?* i^r-офрении. сочетающейся с А.х.,виииияс—1^г^ктерные для нее и чуждые шаи!г*е-йо личности, нарушения мышле-шШШ'-» яиседш «.гльно-волевой сферы; при цикло-щтттщ ь** -хаются фазовые изменениямм*» ■ пиi _: лровождающиеся злоупотребле­ния» ^яшг-ч^ьгк напитками.

V -ьных А.х- проводится поэтапно. Щрмрпш«к запоев осуществляется с «■■инвма: -м^кгр лире тиков (сульфозина, пиро-4ПШм». к*, та ч акт витамины, сердечно-сосу-iBPiw* лг«г*i препараты, нормализующие 4М» жжгфгс*.-гпксен. феназепам, дипразин с iMv а-ч 'иибутират натрия). Наиболее * с безудержным влечением к •МНМржшк: з;^:с*:ат купированию в неврологи-*Мр» -~»-~* -ндре теми же препаратами. ^Шриирг—*-** используют и для купирования вР1шигяг~ш-т~ синлрома. Одновременно реко-Шяш&*шггг=ш rr-iiccdM. сибазон, фенибут, окси-Щтфшг шит—*» с^рбамазепин, пирацетам. При чШРЬмм -кжгль:т состояниях в период абсти-л»^р ча показана госпитализация. ЧИвиряимг- /-щ.-.-вый спирт, проводят коррек-<ЦМ» шезо»> *-<1-рллитного обмена, осущест-ШШшг -а за состоянием кислотно-

<Ври»ивг- га^'эесия и деятельностью сер-<щшшт II п | ци.—-я системы. Обязательно вводят *тт*шшмш*. -г.—ъ. В. пирацетам. Абстинентный 'вир* ш. jtr- ^Аыть купирован с помощью •ШЛшЩтт9алтж^.-~тг--и11. краниоцеребральной

fym v-cw ; влечением к алкоголю ис-^!ФШ0шкг ти..:»-чкые рвотные средства (апо-HHMNb рвотные смеси). Отвращение

т* чш1г- л«: »^глсатывают, сочетая прием Щрнммя ^г»л-• v. небольших доз алкоголя. В HpkniiHi I in * -г^ктике дают большие дозы *ШШшттЪтшь± ь._;-.^юшие рвоту, во время пер-штT>r-f-"f*s Для борьбы с влечением к

Шшттшшшшт: тос**с.--як>т психотропные средства; Щ0т ш тг» лл^ется тревогой, назначают ''Цмима ..а и —т ^ при гневливо-злобном *ЮШ#ж~*- -гут» легттики. при пониженном цр .....«-яв1 = - - ^ :ег;рессанты. Для предупре-

ЧР» -^-::r:*i. » ИСПОЛЬЗУЮТ СреДСТВа, ВЫЗЫ-

эди.......«I - - и - -у ^:;ию организма к алкого-

= --• ^s . -■. .^и тет\ рам, метронидазол, « . ■ -иновую кислоту и др.;

:ти ■ •. ;оль оказывает токсическое влияние можно использовать также альфа-адреноблока-

jo- -«лпоэз; у 30 % больных поздними стади- торы, бета-блокаторы, бромокриптин.

[ей U выявляется мегалобластная анемия. Все лечение организуется как система инди-

щя ^ .-ими причинами анемии являются укороче- видуализированного психотерапевтического

[ри продолжительности жизни эритроцитов и воздействия, и лекарственные средства явля-

0в ьстроинтестинальные кровотечения при цир- ются составной частью этой системы. С гея г- кг печени. У 5 % больных А.х. развивается помощью психотерапевтических методик стре-

*с*тропения, что служит одной из причин тяже- мятся изменить отношение больного к потреб-ды ^т'- —течения инфекций у них. лению алкоголя, к себе, окружающим людям, по- Токсическое влияние алкоголя на железы семье и к работе. Обычно используют гипноте-ни- »^тренней секреции, и в первую очередь на рапию, аффективно-стрессовую психотерапию, ти- з;.-овые железы, сказывается снижением поло- аутотренинг, групповую психотерапию, мето­дов функции у больных А.х. Вследствие «алко- дики опосредованной психотерапии. При груп-

1 в —.тьной импотенции» у мужчин легко возни- повой психотерапии добиваются появления кри-эм. «лет различные функциональные нарушения тики к заболеванию, стимулируют социальную ли- t н с (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). и трудовую активность больных, преодолевают нк- ^ женщин под влиянием алкоголя рано прекра- неверие в возможность излечения, используют гит сахггея менструации, снижается способность к в нужном направлении влияние больных друг на ар- sr-ирождению, чаще наблюдаются токсикозы друга. Особенно эффективно сочетание груп-

^ереыенных. повой психотерапии с участием больных в

>аз- Диагноз устанавливают на основании дан- деятельности терапевтического сообществаАЛКОГОЛИЗМ — патологическое пристрастие к алкоголю, приводящее к нарушениям социальных норм по­ведения, психическим и физическим расстройствам.

Возникает в резуль­тате систематического неумеренно­го употребления спиртных напит­ков (пьянства). А. и пьянство ока­зывают пагубное влияние на труд, быт и благосостояние общества. Все это делаетА. серьезной медицинской и социальной проблемой.

АЛКОГОЛИЗМ

Различные изменения, возникаю­щие под влиянием алкоголя,— ослаб­ление задерживающих влияний, сни­жение умственных способностей, ог­рубение — приводят пьющего не только к систематическому нару­шению норм поведения, но и к преступлению. Больше половины убийств, телесных повреждений и преступлений против нравственно­сти совершается в состоянии опья­нения.

Возникающие при опьянении на­рушения равновесия, внимания, яс­ности восприятия окружающего, ко­ординации движений обусловливают частоту несчастных случаев среди алкоголиков и снижают их произ­водительность труда. По данным Центрального института травматоло­гии н ортопедии, в Москве около 20% бытовых и 46% уличных травм свя­зано с алкоголизмом. В США, по офи­циальным данным, ежегодно регист­рируется 400 тыс. травм, связанных с А., 30 млн. дней нетрудоспособно­сти падает на алкоголиков.