Вагітність, переживання вагітності.

Вагітність - час серйозних фізичних й емоційних змін для жінки. Як жінка буде реагувати на цей досвід, буде залежати від таких факторів, як її власне сприйняття себе, її знань про процес народження дітей, її потенціалу як батька. Вона може радуватися й очікувати майбутнього, або бути подавленої й зі страхом очікувати майбутнього. Вона може думати, що вагітність позбавить її сексуальності або може вважати, що виглядає під час вагітності надзвичайно привабливо. Можливо, вона буде переживати всі ці емоції в різні моменти своєї вагітності.Протягом 1-го триместру (перші 12 тижнів) вагітна жінка може переживати деякі фізичні симптоми. Можуть бути деякі дисфункции з боку кишечнику через збільшення тиску на нижню частину живота, можуть збільшитися вагинальные виділення. Багато жінок, однак, з подивом відзначають, що переживають відносно слабкий дискомфорт.В 2-ому триместрі (з 13 до 26 тижня) вагітність стає більше очевидною для навколишніх. Жінка починає набирати вагу. До 5 місяця рухи плоду можуть відчуватися у вигляді легких поштовхів. Пізніше мати може відчути серйозні поштовхи. Груди під дією гормонів збільшується й підготовляється до годівлі. Нудота й блювота, пережиті під час 1-го триместру, до цього часу звичайно проходять, і багато жінок почувають себе особливо здоровими й щасливими.Протягом 3-го триместру черевна порожнина й матка значно збільшуються, що викликає сильний тиск на шлунок, спричиняючись порушення травлення (диспепсію) і прискорене сечовипускання. Руху плода зараз дуже сильні, і вагітній матері й майбутньому батькові може бути приємно одержувати ці привіти від маляти. Безболісні скорочення матки готовлять неї до моменту народження в міру того, як підходить час пологів, багато жінок переживають занепокоєння й прагнення скоріше народити.Втягненість батька в процес вагітності. За останні кілька років відбулися величезні зміни у відношенні вовлеченности батька в процес вагітності й народження дитини. Багато в чому це відбулося завдяки соціальному руху, суть якого в тім, що до родів треба готуватися, і зміні чоловічої ролі в тім відношенні, що батько несе більше відповідальності за виховання дитини, чим у минулому. Якщо в минулому вагітність розглядалася як щось, що переживає лише жінка, сьогодні більше число батьків хочуть бути інформованими про вагітності й брати участь у цьому. Деякі досвідчені акушери просять батьків бути присутнім при передродовому огляді жінки, і чоловіки часто відвідують класи пологів разом із дружинами або окремі курси, створені спеціально для них.Деякі роботодавці навіть починають дозволяти батькам іти у відпустку по догляду за дитиною замість матері.Як сама вагітна жінка, так й її партнер можуть переживати суперечливі емоції, він може відчувати бурхливу радість, але так само тривогу через відповідальність, що вимагає допомагати у вихованні дитини. Багато чоловіків у цей час особливо уважні до своїх дружин. Батько дитини може бути зачарований, збентежений або просто бавитися формами, що змінюються.Секс під час вагітності. Під час вагітності пари часто виявляють, що їх пат терни ексуальних відносин міняються. Деякі дослідження виявили, що частота й/або насолода близькістю мають тенденцію до спаду в міру розвитку вагітності.Власні відчуття пари про заняття любов'ю під час вагітності - важлива детермінанта того, наскільки довго буде тривати близькість під час вагітності. Деякі жінки почувають, що їхнє тіло невільно; обоє партнера можуть переживати про заподіяння збитку плоду.Однак інші можуть переживати посилення задоволення від сексуальної близькості. Мастерс й Джонсон (1966) виявили, що в багатьох жінок потенціал оргазму збільшується в 2-ом триместрі.Думка лікарів. Протягом багатьох років звичайно забороняли будь-яку близькість за 6 тижнів до й 6 тижнів після народження дитини. Але в останні роки медичне відношення змінилося убік підтримки тривалості статевих відносин під час вагітності, тому що ризик заподіяння збитку плоду зовсім невеликий. Дослідження не дали доказів того, що полові відносини під час вагітності є причиною різних порушень і передчасних пологів. Дородові фактори, що впливають на розвиток плода, і харчування. Всупереч широко розповсюдженому міфу, вагітна жінка зовсім не в делікатному положенні. Вправи корисні для запобігання болів у спині й поліпшення м'язового тонусу, хоча число прийнятних вправ залежить від того, наскільки фізично активна була жінка до вагітності. Т.к. плід добре захищений амниотической рідиною, навряд чи йому може бути заподіяний збиток від роздратування, навіть якщо жінка впаде.Матка не може захистити плід від всіх небезпечних дородових впливів. Плюс до живильних речовин, багато хімікатів, вірусів і бактерій проходять по крові матері через плаценту до плоду. Так, будь-які ліки, прийняте жінкою, може стати причиною різних аномалій у плода й навіть його смерті. Імовірно, пневмонія, скарлатина й сифіліс можуть настільки сильно зашкодити плоду, що відбудеться викидень або після 9 місяців вагітності з’явиться мертве маля. Якщо плід не вмер від невилікуваного сифілісу в матері, він може народитися із серйозними аномаліями крові, мозку й т.д. Гонорея ж, на відміну від сифілісу, не може проходити крізь плаценту й шкодити плоду. Її дитина одержує, проходячи по родових шляхах матері, одержуючи очну інфекцію, що може привести до сліпоти. У період її поширення від лікарів вимагали, щоб очі всіх немовлят оброблялися при народженні медичними препаратами.Застосування багатьох ліків з негативно позначається на розвитку плоду, тому жінок репродуктивного віку - навіть тих, які можуть не знати про свою вагітність - застерігають від використання ліків без консультації в лікаря. Ще не дуже відомо, але навіть аспірин може бути причиною аномалій плода. Антигистамины можуть викликати викидні й деформації; транквілізатори й антидепресанти можуть бути причиною аномального розвитку рук і ніг; сечогінні засоби можуть бути причиною брунькових розладів у плода. Споживання наркотику ЛСД може привести до хромосомних аномалій плода. Використання героїну може бути причиною конвульсій, а іноді й смерті плода; морфій викликає аддиктивную залежність у дитини із проблемами респіраторного характеру.Речовини від сигарети, що, проходять крізь плаценту, починають циркулювати в крові плода й знижують зміст у ній кисню. Жінка, що викурює дві пачки сигарет у день, може зменшити ріст плода на 10%, наражаючи на небезпеку його життя.Курці більше піддані викидням, передчасним родам, а в їхніх дітей – більше низька вага при народженні й більше часті конвульсії. Діти курящих вмирають до 1 року частіше дітей некурящих.Алкоголь також небезпечний для розвитку плода. Сильно питущі вагітні жінки частіше родять дітей із множинними розладами в порівнянні з непитущими. Кофеїн, що є в кава, чаї й колі, також вносить вклад у дефекти малят.Дуже важливо вагітній жінці їсти правильну їжу, щоб ріс здоровий плід. У її дієті повинен бути високий рівень змісту протеїнів, вітамінів і багатих мінералами овочів, фруктів і т.д. дефіцит протеїну у вагітної мами може бути причиною низького інтелекту в дитини. Інші харчові неадекватності можуть бути відповідальні за маленьку вагу при народженні, незрілість, інфекції, розлади мозку в дитини, анемію й ін. ускладнення під час вагітності або пологів.

Процес народження.

Стадії народження дитини: А - дитина рухається в амніотичній рідині доти, поки не почнуться пологи; В - ритмічні скорочення проштовхують голову дитини в шийку матки; С - рух по родових каналах починається при обертанні й просуванні вперед головою; D - з'являється голова, і дитина починає виходити з родових каналів; E, F – дитина спочатку обертає одним плечем, а потім з'являється інше.І стадія: Регулярні скорочення матки. Частота цих сутичок варіює від 15-20 хвилин до 4-5 хвилин. Частим індикатором початку є кровотеча (виділення із шийки матки слизу, що захищала матку від інфекцій під час вагітності). Розрив амніотичного міхура може відбутися в цей момент, а може й не відбутися. Маткові сутички першої стадії пологів супроводжуються розширенням шийки матки, щоб через неї змогла пройти голова немовляти.ІІ стадія: Коли шейку матки розширилася максимально, ІІ етап пологів починається. Ця стадія включає спроби виштовхнути дитину з тіла й може тривати від 30 хвилин до 2 годин, а іноді й більше. Доктори часто пропонують анестезію. Однак тому що цей час, протягом якого жінка може використати свою власну силу, щоб допомогти дитині народитися, багато хто воліють не застосовувати анестезію. Коли з'являється голівка маляти, доктор може застосувати епізиотомію - маленький надріз, що збільшує вагінальний отвір й захищає від розривів під час виходу дитини. Хоча це робиться часто, у цьому звичайно немає необхідності, якщо використаються гарячі компреси й проміжний масаж під час І стадії, щоб зробити її більше еластичною. Коли плід виходить цілком, доктор за допомогою шприца видаляє слиз із його очей і носа. У нормальному стані дитина заплаче, коли її легені наповняться повітрям, і вона почне дихати. Коли пуповина перестає пульсувати, вона зажимається поруч із животиком дитини й знову пережимається. Якщо в родах бере участь батько, йому можуть дозволити обрізати пуповину.ІІІ стадія: видалення плаценти відбувається протягом 2-20 хвилин після виходу на світ дитини. Плацента охороняє від аномалій і гарантує, що всі вони витягнуті з організму матері. Якщо деяка частина плаценти залишиться в тілі матері, то результатом може бути кровотеча.Через 1 хвилину, а потім через 5 хвилин після народження маляти по шкалі Ангара оцінюють ритм серця, подих, м'язовий тонус, рефлекси й колір. 4 і менш балів по цій шкалі означають, що дитина перебуває в дистресі й вимагає негайної уваги.Більшість немовлят набирають 7 і більше балів.Незабаром після народження очі дитини обстежаться на наявність можливої інфекції в результаті батьківської гонореї.Кесарев перетин. Процес народження дитини не завжди проходить гладко. Ряд ускладнень можуть мати місце, які вимагають від акушера-гінеколога прийняти рішення, продовжувати чи ні вагинальні пологи. Дуже небезпечні вагітності можуть вимагати кесарева перетину. Ця процедура містить у собі розрізування черевної стінки й матки. Дитину витягає доктор, а розріз зашивається.Протягом 70-х рр. число дітей, породжених за допомогою кесарева перетину, збільшилося з 6 до 18%. У цей же час відсоток кесарева перетину через задню представленість (коли дитина виходить не головою вперед, а ногами або сідницями) виріс із 11 до 60%. Національний Інститут Здоров'я (США) виявив 4 основні причини такого значного збільшення числа кесаревых перетинів:1. збільшення якості процедури перетину;2. велике застосування механізмів електромоніторингу під час пологів;3. переконання медичного персоналу, що якщо один раз жінці зробили кесарево перети, то всі наступні пологи можна здійснювати лише за допомогою кесарева, тому що матка, розрізана при першому кесаревом перетині, при інших родах може просто порватися);4. використання цього методу при важких родах, що може значити всі що завгодно від малої інтенсивності до того факту, що розміри дитини занадто великі, щоб приймати пологи вагінально.Дослідження на цю тему зробили висновок, що число кесаревых перетинів можна знизити. Ця процедура не знижує материнську й дитячу смертність, так що немає ніяких виправдань настільки розповсюдженого застосування цього методу. Хоча сьогодні ця процедура надійніше, ніж у минулому, відсоток материнської смертності в результаті кесарева перетину також залишився в 2-4 рази вище, ніж від вагінальних пологів. Більше того, тому що новий хірургічний розріз зайняв місце старого, використовуваного в минулому, те, здається, сьогодні мало підстав вважати, що при одному кесаревом перетині й всі інші пологи через погрозу розриву матки повинні так само прийматися лише за допомогою кесарева перетину.А при важких родах є безліч способів, крім кесарева перетину, полегшення пологів. Вихідні вперед ногами або сідницями дитини можуть народитися й вагінально, якщо лікар досить досвідчений і вміє користуватися хірургічними щипцями.Полегшення болю: деякі застереження. Пологи можуть проходити дуже болісно. Тим, кому важко народити, пропонують ліки для полегшення пологів. Анальгетики знижують відчуття болю; амнестические стирають із пам'яті біль; анестезуючі блокують всі відчуття, або викликають втрату свідомості або переривають передачу болючих відчуттів у мозок.Незважаючи на їхні переваги, що стосуються комфорту жінки, вони можуть подовжити пологи, тому що скорочення матки вщухають. Вони також можуть пройти крізь плаценту й заподіяти плоду збиток. Анальгетики й анестезуючі речовини можуть вплинути на плід як депресант на респіраторну систему, що ускладнить перший подих дитини, а в результаті може мати місце кисневе голодування мозку (гіпоксія). У цих випадках іноді може використатися штучне дихання, щоб допомогти дитині зробити перший подих.Є безліч свідчень тому, що ліки, що знімають біль під час пологів, впливають депресивно ще довгий час після народження. Розвиток таких форм поведінки, як посмішка, рухова зрілість, що захищаються рухи, звикання до таких нейтральних стимулів як звук дзвіночка можуть бути значно ослаблені протягом 1 місяця або більше після народження. Патерни поведінки, такі як тремтіння й страх, імовірно, зобов'язані довгостроковому впливу певних транквілізаторів. Є дані, що години - першого дня після народження є часом величезної важливості для встановлення емоційного зв'язку матері й з дитиною. Максимальний ранній контакт із дитиною дуже важливий для стимулювання материнських почуттів у жінки. Багато лікарень сьогодні дозволяють батькові бути з матір'ю під час родових сутичок, а іноді й під час пологів. Недавнє дослідження виявило, що жінки, чоловікам яких дозволили бути під час пологів із дружиною, родять швидше й мають менше ускладнень.Жінки, що народжують без чоловіків, демонструють в 2-3 рази більше різних проблем під час і після пологів і менш зацікавлені у своїй дитині. Безплідність - нездатність зачати після 1 року й більше сексуальних відносин без контрацепції. Тоді як багато з людей переконані, що в цьому провина лише однієї жінки, причина може бути й у чоловіках, або в обох партнерів одночасно.