Пожилые лесбиянки и психотерапия
Самоопределение клиента и реалистичная оценка его индиви
дуальных потребностей являются важнейшей предпосылкой
успешной психотерапии. Первым делом необходимо опреде
лить, какой смысл сама женщина вкладывает в понятие «пожи
лая». К примеру, включение ее в группу лиц «старше 50 лет»
можно рассматривать как один из способов отстранения жен-
2 5 4 |
Часть II. ЧАСТНЫЕ
ВОПРОСЫ
шины от реального участия в политической и культурной жиз
ни» (Hemmings, 1989).
Психотерапевт должен принимать во внимание как игнори
рование феминизма аффирмативной моделью, так и историю
дискриминации лесбиянок. Так, скажем, переживание «кризи
са середины жизни» заставляет искать новый положительный
образ «Я», и это означает необходимость переоценки своего про
шлого опыта и осознания пережитых травм. Как заявила одна
из женщин, «я осознала угнетение, которому подвергалась рань
ше, потому что раньше я никогда не пыталась анализировать
свою жизнь с позиций лесбиянки» (Hall Carpenter Archives/
Lesbian History Group, 1989, p. 2).
Можно вполне обоснованно утверждать, что проблемы лес
биянок в психотерапии никогда до сих пор не рассматривались.
Психоанализ ориентируется лишь на гетеросексуальную иден
тичность. В сочетании с другими патологизирующими подхо
дами это означает, что лесбиянки старшего возраста никогда не
рассматривали психотерапию в качестве инструмента решения
своих проблем. Исследование, проведенное в США консульта
тивной службой для лесбиянок и геев г. Сиэтла, показало, что
за первые пять лет существования этой службы среди обратив
шихся за психотерапевтической помощью лиц был всего 1 %
женщин и мужчин от 30 до 60 лет и ни одного человека старше
60 лет (Klein, 1991, р. Ш ) .
В Великобритании многие лесбиянки находят возможность
реализовать себя в общественной жизни, в том числе в полити
ке. Другие же обращаются за помощью к тем специалистам,
которые используют феминистские или иные радикальные
психотерапевтические подходы либо формируют группы пси
хологической самопомощи, чтобы «иметь такую психотерапию,
которую они сами могут контролировать» (Ernst and Goodison
1981, p. 4). Можно считать, что, создавая такие группы, лесби
янки также пытаются защитить себя от профессиональных оце
нок, связанных с
переживаемыми ими проблемами насилия,
алкогольной и наркотической зависимости, психическими рас
стройствами, сексуальными нарушениями, а также с помеще
нием описаний связанных с ними клинических случаев в про
фессиональные журналы,
сопровождаемых
тенденциозными
Глава 9. Работа с пожилыми лесбиянками 255
суждениями, такими, как то, что «причиной»
«лесбийства» ча
сто является перенесенное сексуальное насилие (Bass and Davis
1988, p. 268).
52-летняя лесбиянка заявила: «Я была
изнасилована, и все эти
что люди будут обо мне говорить. Однажды мне попалось на глаза
объявление об услугах психотерапевта-лесбиянки,
работающей с
лицами,
перенесшими сексуальное насилие. На следующий день
я ей позвонила, и мы до сих пор обсуждаем с ней мои проблемы.
Я поняла, что многие из них связаны с перенесенным насилием; но
абсолютно уверена в том, что мое лесбийство никогда не являлось
для меня
осознать».
проблемой. Я очень рада, что спустя 30 лет смогла это
Лесбиянки старшего возраста испытывают на себе негатив
ное
влияние
традиционных
взглядов на
«стареющую
женщи
ну»,
характерных для
большинства
психотерапевтических
школ, представители которых, например, считают, что женщи
ны старше 50 лет «плохо
поддаются
психотерапии,
сопротив
ляются каким бы то ни было изменениям либо просто не под
лежат лечению» (Barnes and Maple, 1992, p. 98).
Ресурсы
Вопросы, связанные со старением,
применительно к психоте
рапевтической работе с
лесбиянками стали
рассматриваться
сравнительно
недавно. При этом
обнаруживается целый ряд
противоречий. Нередко считается, что «многие... пожилые лес
биянки отличаются относительным психическим благополучи
ем» и
«оказываются
внутренне
готовыми к встрече со старо
стью,
поскольку
привыкли всю жизнь
полагаться только на
себя» (Hepburn and Gutierrez, 1988, p. 85).
Подобные обобще
ния искажают реальную картину происходящего.
Особое по
ложение лесбиянок и бисексуалок в психиатрической системе
формально
признано сравнительно недавно — в конце 1994 г.
была основана благотворительная организация «MIND», зани
мающаяся оказанием помощи психиатрическим пациентам не
традиционной
сексуальной
ориентации. В июне 1995 г. эта
2 5 6 | Часть II.
ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ
_ ^
организация впервые провела
конференцию, посвященную
обсуждению проблем психиатрического лечения лесбиянок,
геев и бисексуалов (см. «Приложение» 2).
Наиболее достоверным источником информации о пожи
лых лесбиянках являются они сами. Начиная с 1984 года, ко
гда в Великобритании была проведена первая конференция по
жилых лесбиянок, стал формироваться определенный банк
информации, включающий самоотчеты лесбиянок, в том числе
выходцев из стран Азии и Африки. Помимо этого, на конферен
ции была организована сеть социальной и психологической
телевизионного фильма «Женщины, как мы», подготовленно
го в 1991 году Четвертым каналом телевидения. Этот фильм
показывает примеры большой силы воли, творческого отноше
ния к жизни и юмора, отличающего многих лесбиянок, в том
числе и тех, кому уже за 80. Кроме того, фильм невольно затра
гивает темы, имеющие отношение к психотерапии, и позволя
ет увидеть некоторые подходы к решению актуальных для лес
биянок психологическим проблем (Hall Carpenter Archives /
Lesbian History Group, 1989; Neild and Pearson, 1992). В начале
1994 года началась реализация проекта по оказанию помощи
лесбиянкам старше 50 лет, инициированная «Ассоциацией по
жилых женщин Большого Лондона» (см. «Приложение 2», где
содержится более подробная информация об этой организации).
Различные публикации, появившиеся в США и Канаде, яв
ляются ценным источником информации, несмотря на то, что
они содержат, в основном, сведения о стиле жизни пожилых
лесбиянок, а не данные, которые касаются психотерапевтичес
кой работы с ними. Хотя упомянутые публикации далеко не
всегда полезны при анализе проблем, характерных для британ
ских лесбиянок, в них описаны некоторые подходы к творчес
кому решению вопросов, связанных со старением лесбиянок.
Эти подходы отличает, в частности, то, что они базируются на
новой, более глубокой системе взглядов, чем те, которые харак
терны для большинства
психотерапевтических школ (Roth-
blum and Cole, 1989; Sang et al.1991; Card, 1992; Stevens, 1993).
Руководства по защите здоровья лесбиянок, чернокожих жен
щин, а также британские издания, посвященные вопросам за-
Глава 9. Работа с пожилыми лесбиянками I 2 5 7
щиты психического и физического здоровья лесбиянок в муль-
тикультурном контексте следует признать лучшими публика
циями, которые могут дать много ценной информации как кли
ентам, так и специалистам (Hepburn and Gutierrez, 1988; Phillips
and Rakusen, 1989; Shapiro, 1989). Как ни странно, но в после
дней американской работе, посвященной обсуждению психоло
гических вопросов гомосексуальности (Green and Herek, 1994),
тании в последнее время появляются все новые и новые публи
кации на эту тему.
Развити е аффирмативного
психотерапевтического подхода
Психотерапевтическая работа со стареющими лесбиянками
строится на антидискриминационном подходе. Это предполага
ет необходимость выявления различных, зачастую тесно пере
плетенных друг с другом, ложных представлений и дискрими
национных социальных и политических установок в отношении
лесбиянок, а также игнорирования форм работы, связанных с
сохранением дискриминации (см. также вторую главу).
Взаимосвязь между подобными установками и психотера
певтической практикой хорошо определена в недавно выпу
щенных в Великобритании изданиях, подготовленных черно
кожими лесбиянками (Mason-John and Khambatta, 1993;
Mason-John, 1994). Подобно тому как для всех черных женщин
расизм и сексизм являются исторически
взаимосвязанными
явлениями, для всех лесбиянок сексизм и гетеросексизм неот
делимы друг от друга; эйджизм1 лее является «точкой конвер
генции многих регрессивных сил» (MacDonald and Rich, 1985,
p. 61). Следствием эйджизма и сексизма является вывод о том,
что если придерживаться стереотипных представлений на лес-
бийство, прежде всего как на определенную сексуальную прак-
1 Эйджизм — дискриминация лиц пожилого возраста, основанная на ложном
Убеждении, что они являются в чем-то менее полноценными гражданами, чем
люди более молодого возраста. — Прим. науч. ред.
Д. Дэйвис
2 5 8 |Часть11.ЧАСТИЫЕ ВОПРОСЫ
тику, тогда «отсутствие сексуального
поведения у
пожилой
женщины означает, что
пожилых лесбиянок вообще вроде бы
и не существует» (Neild and Pearson, 1992, p. 12). Среди стерео
типных образов
пожилых
женщин,
характерных для
западной
культуры — таких как образы
«матери-земли», «веселой вдовы»,
мачехи,
бабушки,
матриарха и других, нет ни одного образа
лесбиянки.
Немногочисленные
термины, нередко
используе
мые в качестве
нок — такие как
эвфемизмов для
«незамужняя дочь» и
обозначения старых лесбия
«девственная тетка», —
связаны с заботой о других и лишены какой-либо сексуальности.
Гетеросексизм
патологизирует лесбиянок либо вовсе игно
рирует их существование (возможны также различные сочета
ния того и другого), и эйджизм делает то же самое. 68-летняя
лесбиянка призналась:
«Похоже, я прошла по кругу и вернулась туда, откуда начала свой
путь. Возникают те же самые реакции, которые возникали у меня
в молодости, я чувствую себя столь же незащищенной, как и тогда...
вание, права быть самими собой... Не было ни прав, ни потребно
стей, ни работы. Меня уволили из армии как молодую лесбиянку,
очевидно, аргументируя это медицинскими соображениями».
Пожилые лесбиянки,
потребности
которых
игнорируются
местными сообществами, не могут найти для себя возможность
участвовать в социальных проектах и мероприятиях и навсегда
остаются в
своеобразном
«медвежьем углу
социальной служ
бы» (MacDonald and Rich, 1985, pp . 65-75) .
Изменения же
условий жизни пожилых лесбиянок способны оказать на их со
стояние разительное воздействие. 56-летняя лесбиянка, напри
мер, пишет:
«Быть
парализованной после недавнего инсульта помимо всего
прочего означает зависимость от детей. Мои отношения с подру
гами-лесбиянками после этого
коренным образом
изменились.
Моей дочери явно понравилось, что я выступаю в роли "немощной
старушки", а не лесбиянки. Теперь родственники проявляют ко
мне уважение, однако это означает, что они совсем не хотят обра
щать внимание на то, что для меня наиболее значимо. Я обеспече
на уходом, но если хочу посетить паб для гомосексуалов или жен
ский дневной концерт, мне надо договариваться со своими подру-
Глава 9. Работа с пожилыми лесбиянками 259
гами и хитрить перед родными так, как я это делала, будучи под
ростком. Мой врач направил меня к специалисту по восстановле
нию речи и к психотерапевту, который оказался геем. Последний
помогает мне осмыслить все ценное, что было в моей жизни. Я
подумываю о том, чтобы обучиться работе диспетчера на телефо
не доверия. Я смогу работать, не выходя из дома».
У
женщин-иммигранток старение связано с обострением
чувства потери родной культуры и семьи. Лесбиянка, приехав
рассудков и диктатуры католицизма и приехала сюда. По иро
нии судьбы мои английские друзья теперь рассказывают мне о
том, как хорошо нынче живется женщинам и лесбиянкам в
Ирландии».
Лесбиянка, иммигрировавшая из Азии, сказала следующее:
-«Я со страхом жду старости, поскольку если я так заболею, что
мне потребуется посторонний уход со стороны белых женщин
и мужчин — гетеросексуалов, мне придется лишиться общения
со своими подругами». Многие чернокожие женщины с горе
чью признаются, что наступление старости вызывает у них тя
гостные чувства, так как они не пользуются традиционным для
их культуры уважением к старым, а их похороны не будут со
провождаться выражением их родными чувств горя и призна
тельности. Такие рассуждения характерны, в частности, для
Карибского ритуала «девятидневных бдений» (Gilroy, 1994,
р. 252).
Некоторые чернокожие лесбиянки пытаются бросить вызов
представлениям о лесбийстве, характерным для европейцев,
утверждая, что лесбийство на их родине имеет длительную и
богатую историю, которая помогает им осознать, что лесбий
ство является естественным элементом их женской идентично
сти (Parmar, 1989, р. 221). Защитница прав лесбиянок Феми
Отитоджу утверждает, что «в Нигерии женщины с незапамят
ных времен женятся друг на друге. Это закон джунглей»
(Mason-John and Khambatta, 1993, p. 19). Расизм, свойственный
большинству центров активности белых лесбиянок и геев, «от
ражается на эмоциональном состоянии цветных представите
лей сексуальных меньшинств,
переживающих чувства гнева,
боли, разочарования и
опустошенности» (Mason-John and
260|Часть II.ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ
Khambatta, 1993, p. 49). Некоторые организации лесбиянок и
геев, включая те, которые осуществляют психотерапевтичес
кую помощь и имеют телефонную службу доверия, пытаются
преодолеть пережитки расизма. Помощь клиентам в осознании
источников ложных Представлений относительно гомосексу
альности и расового происхождения является очень важным
условием эффективной психотерапии.
Помимо расизма, гетеросексизма и эйджизма, жизнь лесби
янок осложняется также иными формами распространенных в
обществе предрассудков, связанных с национальной и классо
вой принадлежностью, физическими недостатками, экономи
ческим положением, внешностью, психическим статусом, се
мейным положением,
вероисповеданием и политическими
взглядами. Следует также учитывать, что предрассудки могут
интернализироваться, передаваться из поколения в поколение
и закрепляться в общественном сознании, влияя на отношения
лесбиянок друг к другу и приводя их к взаимному отчуждению
(Mason-John and Khambatta, 1993, pp. 45-49). 56-летняя лесби
янка, приехавшая в Лондон в 1960 году, призналась: «Я гор
жусь быть старой черной лесбиянкой, но у меня не так уж мно
го знакомых и подруг. Мне бы очень хотелось понять, как сде
лать так, чтобы все мы могли общаться друг с другом» (Marie,
1992, р. 160).
Проблемы психотерапевтической работы
с пожилыми лесбиянками
У лесбиянок много общего с гетеросексуалками, хотя между
ними довольно существенны и различия. Помимо внутренних
проблем, у каждой лесбиянки есть проблемы, связанные с ее
взаимоотношениями с другими людьми, работой, уходом за
престарелыми, воспитанием, усыновлением или опекунством,
отношениями с прихожанами той или иной церкви. Все это за
нимает очень важное место в жизни пожилого человека. Спе
циалисту также приходится учитывать проблемы двойной мар
гинализации, которые характерны, например, для лесбиянок с
физическими недостатками или инвалидностью, поскольку
Глава Э. Работа с пожилыми лесбиянками |2 6 1
о Н и обычно просто причисляются к общей группе инвалидов.
Эйджизм еще более усугубляет восприятие женщин с сенсор
ными, физическими или интеллектуальными недостатками как
лишенных какой-либо сексуальности. Возможности общения
лесбиянок-инвалидов с другими
представительницами гомо
сексуального сообщества все еще очень ограничены, хотя в по
следние годы наметились определенные положительные сдви
ги, включая изменения в отношении к ним.
Другим положительным моментом, связанным с физичес
кими недостатками у лесбиянок, жалующихся на необходи
мость объяснять другим, что они хотят с ними спать, является
следующее: поскольку на сегодняшний день не существует ка
ких-либо «стандартов» сексуальных отношений для лесбия
нок, «они имеют неограниченные возможности для экспери
ментов со своей сексуальностью и чувственностью» (Phillips
and Rukusen, 1989, p. 221).
Проблемы, связанные с протекающими в обществе соци
альными и политическими изменениями, кризисом середины
жизни и менопаузой — все они наполнены для лесбиянок осо
бым смыслом.
Проблемы, связанные с внешними изменениями
Жизнь многих лесбиянок (хотя, естественно, не всех) стала
значительно легче в результате достигнутых успехов в области
защиты прав человека. Некоторые, однако, считают, что имен
но это изрядно усложнило социальные отношения и вызвало у
части людей растерянность. Политические кампании лесбия
нок постоянно меняют свою направленность, при этом они ча
сто связаны с противодействием психотерапии (Kitzinger and
Perkins, 1993) и с противопоставлением разных точек зрения на
«приемлемые» формы сексуального поведения(Jeffreys, 1994;
McLellan, 1995). 55-летняя лесбиянка объяснила:
«Моя идентичность изменялась каждые несколько лет. Я была
женщиной-геем, потом лесбиянкой. Я была сепаратистской, затем
лесбиянкой-феминисткой, после этого — "радикальным дайком".
Какое-то время меня звали "Бадди", затем я вернулась в лоно жен
2 6 2 |
Часть II.
ЧАСТНЫЕ
ВОПРОСЫ
хотерапию,
поскольку, как и многие другие женщины среднего
возраста, чувствовала, что мне необходимо пройти некую "полосу
изменений". Но я не хотела работать с
нимала, какую жизнь я прожила».
психотерапевтом и не по
Язык, политика, средства массовой информации, медицин
ские услуги, мода, формы общения, в частности, отношение к
лесбиянкам и подходы к решению ими своих вопросов — в раз
ных городах и пригородах все это во многом отличается друг
от друга. Даже являющиеся весьма активными членами мест
ных сообществ лесбиянки внезапно открывают для себя, что
они «действительно представляют иную культуру, чем те, ко
торым всего 20». Как сказала одна из них: «Я никогда не дума
ла, что когда-нибудь столкнусь с проблемой конфликта поко
лений» (Loulan, 1991, р. 10). Многие лесбиянки старшего воз
раста обычно называют свою любовницу или партнершу
«подруга» — именно так, начиная с 1963 года, называется круп
нейшая национальная служба психотерапевтической помощи
лесбиянкам — National Friend. Это слово отражает лесбийский
идеал равных взаимоотношений. Ценная работа проделывает-
ся практикующими специалистами, открытыми для искренне
го обсуждения со своими клиентками того смысла, который те
вкладывают в определенные понятия при обозначении свою
идентичности или политических взглядов.
В то же время в ходе психотерапии пожилые лесбиянки
выражают чувства сожаления и горечи по поводу того, что до
ступные им ныне услуги не существовали во времена их моло
дости. Те из них, кто имеет опыт длительных отношений с гея
ми,
выступающими в качестве их друзей, со-родителей или
компаньонов по работе, переживают горечь их утраты в резуль
тате заболевания СПИДом, а также из-за определенного от
чуждения от сообщества геев и его проблем, связанных с защи
той теми своих социальных прав. Такие лесбиянки также испы
тывают чувство вины от сознания того, что за последнее время
много геев погибло от СПИДа. Это чувство сменило ранее ис
пытываемую лесбиянками зависть к геям, проявлявшуюся в
связи с тем, что им удалось добиться большей свободы и воз
можности открыто демонстрировать свою сексуальность. Со-
Глава 9. Работа с пожилыми лесбиянками 263
временные же феминистки выдвигают на первый план защиту
интересов женщин-гетеросексуалок.