Выявлены изменение когнитивных психических процессов за
Счет идеаторного компонента, достигающие уровня сформированного
ПОС, у 33,1% больных основной группы. При нормативных цифрах
IQ (от 78 до 116) выявлено когнитивное снижение за счет мнестиче-
ского компонента в рамках ПОС у 44,4% больных основной группы.
В разделе 3. 6. «Обоснование необходимости выделения идеатор-
ного варианта психоорганического синдрома» на основании про-
Веденного исследования подчеркивается, что несмотря на традицион-
Ную трактовку ПОС как симптомокомплекса, характеризующегося
Интеллектуально-мнестическим снижением, выявить значительное
Снижение интеллекта, отвечающее экспертным критериям, не удалось
Ни клинически, ни с помощью ЭПО. Коэффициент интеллекта (IQ)
Оставался на уровне хорошей, средней, низкой нормы, пограничной
интеллектуальной недостаточности у 90% и более больных ОПГМ, в
Том числе у больных с ПОС. Однако при ОПГМ в патопсихологиче-
Ском исследовании часто наблюдаются нарушения мышления в фор-
Ме снижения уровня обобщения и абстрагирования (Зейгарник Б.В.,
1962), выявленные нами у 82,3% больных с ПОС. Поэтому нами
Предложена трактовка понятия ПОС, с выделением не только мнести-
ческого, но и идеаторного варианта. При этом упрощается экспери-
Ментально-психологическое обследование, так как не требуется обя-
Зательного подсчета уровня интеллекта в формально-числовом выра-
Жении у больных с ОПГМ.
ВЫВОДЫ
Общие изменения психических процессов у больных ОПГМ, выра-
Жаются в астеническом и органическом типах, которые объективизи-
Руются с помощью патопсихологических методик. Изменения психи-
Ческих процессов по органическому типу являются ведущими на эта-
Пе отдаленных последствий ОПГМ и представлены в различных ва-
риантах ПОС (80,5%). Изменения процессов по астеническому типу
на этапе отдаленных последствий выявлены у 53,9% больных с
ОПГМ, преобладают в легкой степени (59,8%) и представлены вари-
Антом изменения процессов по органическому типу с астеническим
компонентом у 54,8% больных с ПОС.
Изменения когнитивных процессов по астеническому типу
Определяются по истощаемости произвольного внимания. Выделен-
ные в результате исследования 3 варианта истощаемости внимания
включают, кроме известных гиперстенического (22,2%) и гипосте-
нического (13,5%), истощаемость в виде лабильности (64,2%). Исто-
Щаемость в виде лабильности преобладает при легкой и умеренной
Степени ПОС, а также у больных ОПГМ без ПОС.
Особенностями больных ОПГМ с ПОС в сравнении с боль-
Ными ОПГМ без ПОС при ЭПО являются отклонения от нормы и бо-
лее выраженные показатели: степени истощаемости внимания (если
Она есть); аттентивного снижения в целом; снижения объема кратко-
Временной и оперативной памяти; недостаточности процесса запоми-
Нания; снижения эквивалентного показателя памяти (ЭПП шкалы
Векслера); степени снижения уровня мышления при изменении
Обобщения, сравнения, абстрагирования по органическому типу, ди-
Намики (темпа) мышления.
Изменения когнитивных психических процессов по органи-
ческому типу делятся на 4 варианта: с преобладанием астенического,
Аттентивного, мнестического и идеаторного компонентов. Вариант
Изменения процессов по органическому типу с астеническим компо-
нентом выявлен у 54,8% больных с ПОС. Он находится в тесной
взаимосвязи с аналогичным вариантом ПОС. С мнестическим компо-
нентом выявлен у 62,1% больных с ПОС, находится в тесной взаимо-
связи с амнестическим вариантом ПОС. Вариант с аттентивным ком-
понентом выделен у 55,6% больных с ПОС, чаще взаимосвязан с ас-
теническим и апатическим вариантом ПОС и не имеет самостоятель-
ного значения. Вариант с идеаторным компонентом выявлен у 82,3%
больных с ПОС, находится в тесной взаимосвязи со всеми варианта-
Ми ПОС.
При ЭПО вариант изменения когнитивных процессов по ор-