Схвачены участники самого кошмарного изнасилования года 15 страница

– У моего мужа заболело сердце.

– Он в кардиологической больнице?

– Нет, в урологической клинике. У него болит второе сердце – простата. Но доктор говорит, что после операции оно будет биться нормально.

(Из услышанных разговоров)

735. Аденома предстательной железы – можно ли продолжать сексуальную жизнь после операции?

Примерно у 50 процентов мужчин после 50 лет может развиться доброкачественное новообразование – аденома. Она появляется в области простаты. В свое время считалось, что эта опухоль исходит из самой предстательной железы. Теперь доказано, что аденома развивается из небольшой группы рудиментарных периуретральных и парапростатических желез, которые располагаются в подслизистом слое шейки мочевого пузыря и в начальном отделе мочеиспускательного канала.

Думаю, мнение члена-корреспондента Академии медицинских наук Н. Д. Джаваж-заде полезно знать всем мужчинам.

«Образование опухоли простаты обусловлено специфическими биологическими процессами в стареющем организме мужчины, когда происходят изменения в деятельности эндокринной системы, в том числе и в половых железах. Неравномерное угасание функций половых органов или наличие эндокринных нарушений приводят к расстройству регуляции между половыми и другими железами внутренней секреции, нарушению гормонального баланса. На фоне этого нарушения и происходят бурный рост периуретральных и парапростатических желез и образование аденомы.

Возникновению и развитию этой болезни способствует также ряд других факторов. Прежде всего сидячий образ жизни, обусловливающий застойные явления в органах малого таза. К застойным явлениям предрасполагают длительные запоры и задержка мочи. Поэтому активный образ жизни: ежедневная ходьба, посильный физический труд, гигиеническая гимнастика – важные меры профилактики аденомы простаты. Надо следить, чтобы стул был ежедневно, и по возможности стремиться не задерживать мочеиспускание.

Процесс развития опухоли, как правило, длительный – 10–15 лет и более. Достигая значительных размеров, она сдавливает не только предстательную железу, вызывая ее атрофию, но и мочеиспускательный канал, нарушая выделение мочи. К сожалению, симптомы неблагополучия проявляются тогда, когда аденома уже сформировалась.

Первая стадия заболевания характеризуется тем, что мочеиспускание учащается ночью, главным образом во вторую ее половину. К тому же оно становится затрудненным, и приходится натуживаться, выделяя мочу в несколько приемов. Струя ее слабая, тонкая, отвесная. Днем эти расстройства обычно бывают менее выраженными. Но они усиливаются, если человек долго сидит, подавляет позывы к мочеиспусканию, а также часто охлаждается. Первая стадия заболевания может растянуться на несколько лет. Но во многих случаях очень скоро болезнь переходит во вторую стадию.

Этот переход совершается незаметно. Аденома постепенно увеличивается, нарастает и ослабление мышц мочевого пузыря, из-за чего он опорожняется не полностью, не помогает даже натуживание. Первое время количество остаточной мочи невелико (несколько миллилитров), но затем возрастает до 0,5 – 1 литра и более. Сначала так бывает только ночью или утром, а затем и днем. Струя мочи становится еще более тонкой, вялой, нередко вытекает каплями. Сам акт мочеиспускания удлиняется, к тому же больному приходится подолгу ожидать его начала. К этим болезненным проявлениям присоединяется ощущение тяжести в области таза, прямой кишки.

Все это отражается на самочувствии больного: он плохо спит из-за частых позывов помочиться, а плохой сон приводит к тому, что возрастает чувствительность даже к слабым позывам. Присоединяются и расстройства пищеварения. Больной заметно слабеет.

Часто возникают острые задержки мочи. Они могут быть после горячей ванны или рюмки водки, вина, кружки пива. Алкогольные напитки, горячая вода вызывают резкий прилив крови к органам малого таза, отек шейки мочевого пузыря. В подобных случаях требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Постоянное наличие остаточной мочи в пузыре способствует развитию мочевой инфекции – развивается цистит, пиелонефрит, сильно отягчающий состояние.

Если больной не лечится, наступает стадия заболевания, для которой характерна постоянная хроническая задержка мочи. Мочевой пузырь очень сильно растянут, растяжению подвергаются мочеточники и почки. Все это резко снижает их функциональную способность. Почечная недостаточность прогрессирует, нарушается водно-солевой обмен. В крови нарастает содержание невыведенных азотистых шлаков, что приводит к самоотравлению организма. В то же время продолжает усиливаться расстройство мочеиспускания: оно становится очень частым, чуть ли не каждые 5–10 минут, развивается недержание мочи. Причем она вытекает каплями, несмотря на переполненный мочевой пузырь, в результате предельного ослабления его стенки и мышечного жома. Столь грозные признаки говорят о запущенности болезни.

Сама по себе аденома предстательной железы не угрожает жизни, опасность таится в осложнениях, порой очень тяжелых. Это прежде всего постоянная задержка мочи, которая, как мы уже говорили, способствует развитию цистита, пиелонефрита, а также образованию камней в мочевом пузыре и воспалению самой простаты. Нередко первым признаком развития опухоли бывает кровотечение из пузыря.

Лечение страдающих аденомой в какой-то мере зависит от стадии болезни. На первой стадии порой бывает достаточно консервативной терапии, включающей медикаментозные средства, диету, гигиенический режим.

Важную роль в профилактике заболевания и его обострений играет рациональное питание. Пища человека зрелого и пожилого возраста должна быть разнообразной, богатой витаминами, умеренно калорийной. Полезны кисломолочные продукты – простокваша, кефир, творог, сметана, рекомендуются нежирные мясо и рыба в отварном виде, овощи, крупяные и фруктовые супы. Исключаются острые приправы, пряности и, конечно, алкогольные напитки. Не следует перегружать организм жидкостью, старайтесь большую ее часть выпивать в первую половину дня. Но нельзя и резко уменьшать количество жидкости, поскольку с мочой из организма выводятся ядовитые продукты обмена веществ.

Из медикаментозных средств применяют гормональные препараты, общеукрепляющие, а также витамины. Однако консервативная терапия эффективна только тогда, когда болезнь не запущена. Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу.

Но случается, что и на первой стадии заболевания лекарственная терапия не приносит желаемого результата. Поэтому если врач считает операцию необходимой, не следует от нее отказываться или откладывать на более поздний срок. Вовремя произведенное хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, и человек обретает прежний жизненный тонус и работоспособность.

Поскольку акт мочеиспускания у страдающих аденомой простаты затруднен, опорожнение пузыря сопровождается сокращением мышц брюшного пресса. Это приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, а следовательно, к подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на положении сердца и его деятельности. У таких больных часто наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства, которые проходят после удаления опухоли и нормализации акта мочеиспускания, что еще раз доказывает необходимость и эффективность хирургического лечения.

Оно заключается в вылущивании опухоли с сохранением самой предстательной железы. Раннее оперативное вмешательство помогает предотвратить необратимые изменения в самой железе и на долгие годы сохранить ее функциональную способность, ее деятельность как эндокринного органа.

Своевременное хирургическое вмешательство имеет и другие преимущества для больного. В раннем периоде болезни аденома удаляется одномоментно. В запущенном случае операцию приходится расчленять на два этапа. На первом накладывают свищ на мочевой пузырь. И только спустя один-два месяца после улучшения состояния больного удается произвести второй этап операции – вылущить и удалить опухоль.

Когда состояние заболевшего тяжелое, удалить аденому не представляется возможным и в два этапа. Лечебная помощь ограничивается или частичной резекцией аденомы, или наложением свища. Оба эти вмешательства направлены на отведение мочи из пузыря, но не на радикальное излечение. Поэтому еще раз повторяем: не отказывайтесь от предложенной врачом операции, не запускайте болезнь. А о том, вести или не вести половую жизнь, в каком ритме, конечно, нужно посоветоваться с врачом».

Поймали в Африке людоеды троих белых. Привели к вождю. А вождь и говорит:

– Если мне кто-нибудь из них скажет слово, какого я не знаю, – оставим в живых.

Американец говорит:

– Линкольн.

– Я три года на такой машине езжу. Сожрать этого белого!

Француз говорит:

– Камю.

– Я два года только такой коньяк и пью. Его тоже сожрать.

Подошла очередь русского.

– Кайф!

Вождь удивился и попросил русского объяснить значение этого слова.

– У тебя пиво есть? Тащи сюда бочку!

Вождь тут же приказал принести бочку пива. Сели русский с вождем племени пить пиво. Выпили по кружке, по второй, по третьей… Вождь говорит:

– Я больше не могу!

Русский:

– Пей!

Тот пьет. Наконец взмолился.

– Не могу больше, хочется…

– Пей тебе говорят!

Вождь опять пьет. Опять взмолился.

– Пей, тебе говорят!

Вождь опять через силу продолжает пить. Опять взмолился:

– Да не могу уже терпеть!

– Ну, ладно, иди.

Вождь убежал, через несколько минут прибегает, счастливый, довольный… Русский:

– Ну как, кайф?

– О, кайф!!!

P.S. Больные циститом всегда испытывают кайф.

(Из урологических анекдотов)

736. Каковы первые признаки цистита?

Цистит – инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря – одно из наиболее частых урологических заболеваний. Возбудители цистита: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, протей, стрептококк и т. д. Цистит бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Ему могут сопутствовать воспалительные процессы в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале. Иногда инфекция вносится в мочевой пузырь при введении катетера с целью получить мочу для исследования или при других урологических обследованиях.

Первые признаки острого цистита – частое, болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы к мочеиспусканию и интенсивнее боли. При тяжелых формах цистита больные мочатся каждые 20–30 минут, при этом испытывая резкую боль. Иногда в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. Боли могут изнурять человека, так как не прекращаются ни днем, ни ночью. Резкие боли при прохождении мочи через воспаленную шейку мочевого пузыря заставляют детей воздерживаться от опорожнения мочевого пузыря, и по этой причине особенно у детей, особенно у мальчиков, наблюдается острая задержка мочеиспускания.

Хронического цистита как самостоятельного заболевания в принципе не существует. В большинстве случаев – это вторичное заболевание, которое осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень, опухоль мочевого пузыря, хронический пиелонефрит).

Больным острым циститом необходим постельный режим, из пищи надо исключать острые, раздражающие блюда. Хороший эффект дают мочегонные средства – медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай.

Но самое главное – все-таки выяснить причину возникновения цистита. А это может сделать только врач.

Естественно, при цистите половую жизнь вести нельзя.

Ромашка и василек на лесной поляне.

– Ромашка, ты меня любишь?

– Люблю.

– А ты меня хочешь?

– Хочу.

– Эх, скорей бы эти пчелы прилетели!..

(Из наблюдений ботаников)

737. У меня достаточно продолжительный половой акт, но никогда нет выделения спермы. С чем это связано?

Скорее всего, у вас аноргазмия, то есть отсутствие оргазма при половых сношениях. Причин аноргазмии много, и, для того чтобы дать точный ответ, отчего это происходит, нужно пройти обследование у специалистов. А может быть, вы страдаете асперматизмом – отсутствием эякулята при половом акте. И первое, и второе заболевания поддаются лечению.

– Можно ли яйца красить кисточкой?

– Можно, если муж не боится щекотки.

(Из анекдотов читателей журнала «Студенческий меридиан»)

738. Автор «Сексопатологии» А. Свядощ утверждает, что у мужчин левое яичко должно быть обязательно крупнее и ниже, чем правое. У меня наоборот. Неужели это патология?

Нет, это не патология, но у большинства мужчин яички (семенники, текстикулы) расположены именно так, как утверждает А. Свядощ.

Струве говорил: «Долго не кончать – достоинство мужа, а не оратора».

(Из неустаревающих истин)

739. Что значит диспареуния?

Под диспареунией понимают неспособность достигать состояния оргазма при нормальном, с точки зрения техники, протекании полового сношения с постоянным партнером. То есть, если поменять партнера, оргазм есть и семяизвержение происходит, но с каким-то конкретным партнером оргазм почему-то не возникает. Причина диспареунии – неправильный подбор партнера, а также ситуация, когда человек вбил себе в голову, что у него не будет оргазма при контакте именно с этим партнером.

Диспареуния при сексуальном контакте с одним партнером может создать предрасположение для ее проявления и с другим партнером. У женщин под диспареунией понимают сексуальные нарушения, проявляющиеся в отсутствии интереса к сексуальным контактам, вплоть до отвращения, вероятно ощущение боли во время этих контактов и как следствие – невротические реакции.

Таким образом, диспареуния – это отсутствие оргазма с тем или иным партнером, при том что причин для того, чтобы оргазм не наступил, практически нет.

Можно трактовать данное понятие (хотя трактовка достаточно вольная) как отсутствие любви, отчего и возникает торможение: сексуальное влечение есть, а любви, эмоциональной наполненности нет, половой акт приобретает чисто физиологическое значение. Происходит механическая работа, не доставляющая наслаждения, радости.

Заходит старик в электричку, видит – сидит старуха, а рядом с ней мешок. Других мест нет, и он садится на мешок. Старуха кричит: «Осторожно яйца!»

– Дура, кто же в мешке яйца возит?!

– Да нет, в мешке гвозди.

(Из транспортных анекдотов)

740. Отчего бывает водянка в яичках. Как лечить ее без хирургии?

Правильно это заболевание называть гидроцеле. У трети больных водянка яичка отмечается в детском возрасте, у взрослых возникает в возрасте 20–30 лет. В основном все-таки это врожденная болезнь. Иногда причина гидроцеле – воспалительные заболевания или травмы яичка. Различают две формы водянки оболочки яичек: острую и хроническую. Острая бывает редко, как правило, вследствие травмы. Хроническая встречается чаще, в основе воспалительного процесса могут лежать туберкулез, ревматизм, часто повторяющиеся травмы мошонки.

Лечение водянки – оперативное, без помощи хирурга не обойтись.

Зоотехник приехал делать искусственное осеменение коровам. После работы он садится в автомобиль и хочет уехать. Но не может, так как машину обступили коровы.

– А ну, разойдись! – командует он.

В машину просовывается коровья морда:

– А поцеловать?

(Из придуманных рассказов)

741. Каковы первые признаки простатита?

Простатит – заболевание предстательной железы, простаты. Ее называют вторым сердцем мужчины. Она, являясь органом внутренней секреции, оказывает воздействие на весь организм и принимает активное участие в регуляции половой функции мужчины. Простата расположена возле шейки мочевого пузыря (как бы прилегая к нему, охватывает мочеиспускательный канал почти со всех сторон, открываясь на его задней стенке несколькими протоками).

При сокращении мышц железы секрет выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала. Секрет, смешиваясь со спермой, вырабатываемой яичками, служит питательной средой для сперматозоидов, оказывая влияние на их подвижность и жизнеспособность.

Первые признаки простатита – ощущение боли, иногда очень сильной, в промежности и в области заднего прохода. После дефекации не происходит освобождения, такое чувство, что человек не опорожнил кишечник, появляется ноющая тяжесть. Нередко нарушается мочеиспускание, сами по себе позывы к нему учащаются, и одновременно оно становится затрудненным. При первых же признаках простатита необходимо обращаться к врачу.

Юноша с девушкой сидят на лавочке. Девушка настроена игриво:

– Ой, у меня щечка болит!

Юноша поцеловал ее в щечку.

– Теперь не болит?

– Нет. Ой, у меня шейка болит!

Юноша чмокает ее в шейку.

– А как теперь?

– Не болит!

Сидевший на лавочке пенсионер вдруг спрашивает:

– Молодой человек, а вы, случайно, простатит не лечите?

(Из коллекции «Московского комсомольца»)