Динамика лекарственной терапии

1 сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Динамика лекарственной терапии

2 сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Динамика лекарственной терапии

3 сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Динамика лекарственной терапии

4 сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Динамика лекарственной терапии

5 сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Динамика лекарственной терапии

6 сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

СЕСТРИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА

Режим физических нагрузок:

1. _______
2. _______

Диета

1. _______

Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.)

Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента

Дата:	Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента
День курации: Динамика проблем пациента

Дата:	Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента
День курации: Динамика проблем пациента

Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента

Дата:	Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента
День курации: Динамика проблем пациента

Дата:	Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента
День курации: Динамика проблем пациента

Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента

Дата:	Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента
День курации: Динамика проблем пациента

Дата:	Дополнительная информация по Осуществлению потребностей пациента
День курации: Динамика проблем пациента

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Учитывая индивидуальные особенности, заболевание, уровень осведомленности, пожелания пациента, составьте сестринский план обучения вашего пациента (или его родственников). В него должны войти темы бесед (лекции) необходимые, по вашему мнению, для того, чтобы поднять уровень информированности пациента, уровень его мотивации к участию в процессе лечения, а, следовательно, и к повышению качества жизни. Одну из бесед представьте в виде тезисов.

Темы бесед:

_____________

____________________________________________________

_____________

____________________________________________________

_____________

____________________________________________________

_____________

_________________________________________________________________

____________________________________________________

_____________

____________________________________________________

ТЕЗИСЫ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ

Тема:

«______________________________»

Тезисы:_______________________________________________________________________________

Сестринская карта динамического наблюдения за пациентом

Дата курации
День пребывания в стационаре
Вес
Рост
Осмотр на педикулез
Сознание:
ясное
спутанное
отсутствует
1. Дыхание ЧД
1.1. Кашель
1.2. Мокрота
1.3. Одышка
1.4. Использование кислорода
1.5. Специальное положение в постели
2. Прием пищи:
2.1. самостоятельно
2.2. Требует помощи
2.3. Питье (количество)
2.4. самостоятельно
2.5. требует помощи
2.6. Аппетит
3. Физиологические отправления
3.1. стул (частота, характер)
3.2. использование слабительного
3.3. мочеиспускание (частота)
3.4. недержание мочи
3.5. суточный диурез
4. Сон
4.1. Нормальный
4.2. Нарушенный
5. Личная гигиена
5.1. самостоятельно
5.2. требует помощи
5.3. гигиена полости рта
5.4. купание: душ, ванна
5.5. частично в постели
5.6. полная независимость в постели
5.7. кожные покровы без изменений
5.8. Дефекты: (язвы, сухость, риск появления пролежней)
5.9. Цвет бледный
гиперемированный
цианотичный
6. Температура тела
6.1. PS
6.2. АД
7. Двигательная активность
самостоятельно
требуется помощь
7.1. Двигательные отклонения (костыль, трость, кресло-каталка)
7.2. Риск падения
8. Отдых
8.1. в кровати
8.2. предпочтительный вид отдыха
8.3. досуг
9. Безопасность
9.1. способность самостоятельно принимать лекарства
9.2. боль (локализация, интенсивность)
10. Общение
10.1. Речь
10.2. Память
10.3. Слух
10.4. Зрение
10.5. Трудности в общении

Условные обозначения: