Б) Закапування крапель у вуха
Показання: отит.
Протипоказання: гноєтеча.
Проблема:біль у вусі.
Виконавець: медсестра.
Мета: забезпечення терапевтичного ефекту.
Місце проведення: лікувально-профілактичні заклади, домашні умови.
Оснащення:
—лікарський препарат;
—ємність з водою 50-60оС;
—піпетка;
—ватні кульки, джгутики;
—лоток для відпрацьованого матеріалу;
—шапочка;
—гумові рукавички.
Обов'язкова умова: при проведенні процедури враховувати вік дитини.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| • Пояснити мамі / родичам мету і хід проведення процедури | • Формування мотивації до співпраці |
| • Підготувати необхідне оснащення | • Забезпечення чіткості виконання процедури |
| • Флакон з лікарським препаратом поставити в ємність з водою (50-60°) і підігріти до температури 36°С | • Холодні краплі викликають посилення болю, крім того, вони дратують «лабіринт» і можуть викликати запаморочення і блювоту |
| • Вимити і осушити руки, надіти маску, продезінфікувати руки, надіти стерильні рукавички | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Покласти дитину, повернувши голову на здорову сторону | • Створення необхідного положення під час проведення процедури |
| • За наявності відокремлюваного з вуха - очистити слуховий хід ватними джгутиками | • Забезпечення можливості дії лікарського препарату |
| Виконання процедури | |
| • Набрати краплі в піпетку і крапнути одну краплю на тильну поверхню свого променезап'ясткового суглоба | • Перевірка температури крапель |
| • Випрямити зовнішній слуховий прохід: а) якщо дитина до року - відтягнути мочку вуха вниз; б) якщо дитина старше за рік - відтягнути вушну раковину назад і вгору | • Полегшення проходження крапель • Будова слухового проходу має вікові анатомічні особливості |
| • Ввести піпетку в зовнішній слуховий прохід і закапати по зовнішній стінці призначену лікарем кількість крапель лікарського засобу | • Пряме попадання крапель на барабанну перетинку викликає хворобливі відчуття, головний біль |
| • Покласти піпетку в лоток для відпрацьованого матеріалу | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Натиснути кілька разів на козелок вуха дитини (при невираженому больовому синдромі) | • Забезпечення кращого проходження крапель по зовнішньому слуховому проходу |
| • Покласти у вухо ватний тампон на 10-15 хвилин, а потім покласти дитину, повернувши голову в бік хворого вуха, для видалення залишків крапель, потім витягнути ватний тампон, одягнути шапочку | • Збереження тепла сприяє кращій дії препарату |
| Завершення процедури | |
| • Занурити використані піпетки в дезрозчин | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Зняти рукавички, маску, вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
 • Зробити запис про введення лікарського засобу і реакції пацієнта | • Документування процедури Мал. 1. Дитині прочищають вуха ватним джгутиком Мал. 2. Дитині закапують краплі у вухо |
В) Краплі в ніс (судинозвужувальні)
Показання: гострий риніт.
Протипоказання: вазомоторний риніт або хронічний атопічний риніт.
Проблема:нежить.
Виконавець: палатна медсестра або медсестра дитячої поліклініки.
Мета: забезпечення терапевтичного ефекту.
Місце проведення: лікувально-профілактичні заклади, домашні умови.
Оснащення:
- судинозвужувальні краплі в ніс;
- стерильні піпетки в мензурці;
- гумовий балончик;
- серветки;
- лоток (2 шт.);
- маска, рукавички.
Обов'язкова умова: краплі в ніс закапують після очищення носових ходів від вмісту та перед годуванням.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| • Пояснити дитині/батькам мету процедури | • Забезпечення прав дитини, батьків на інформацію, мотивація до співпраці |
| • Підготувати необхідне оснащення | • Забезпечення чіткості виконання процедури |
| • Вимити і осушити руки, надіти маску, рукавички | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Дитину старшого віку посадити, маленького - покласти на сповивальний стіл | • Полегшення проведення процедури |
| • Очистити за наявності слизу носові ходи за допомогою гумового балончика; якщо в носових ходах є кірочки, видалити їх джгутиками, змоченими в стерильній олії | • Створення умов для попадання лікарської речовини на слизисту оболонку носа |
| Підготовка до процедури | |
| Примітка: при в'язкому секреті для його розрідженні використовують розчин фурациліну 1:5000 або 2% розчин натрію бікарбонату • Дитина старшого віку повинна висякувати без напруги, по черзі з кожної ніздрі | • Попередження інфікування середнього вуха через слухову трубу |
| Виконання процедури | |
| • Надати дитині правильне положення: злегка закинути голову малюка і повернути її у протилежний бік тієї половини носа, куди закапують краплі | • Забезпечення правильного положення голови для введення крапель в ліву половину носа |
| • Набрати в піпетку лікарський засіб, підвести кінчик носа дитини пальцем і закапати 2-3 краплі по зовнішній стінці в одну половину носа | • Створення умови для рівномірного розподілу лікарського засобу по бічній стінці і проникнення в носові ходи |
| • Притиснути пальцями крило носа до носової перегородки, утримуючи дитину в зафіксованому положенні, і зробити легкі обертальні рухи | • Створення умов для кращого розподілу і всмоктування ліків в носовій порожнині |
| • Через 1-2 хв., дотримуючи ті ж правила, ввести краплі в іншу половину носа іншою піпеткою | |
| Завершення процедури | |
| • Використані піпетки, гумовий балончик занурити в дезрозчин | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Зняти маску, рукавички, вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
  • Зробити запис про введення лікарського засобу і реакції пацієнта | • Документування процедури Мал. 1. Дитині прочищають ніс ватним джгутиком Мал. 2. Дитині закапують краплі в ніс |