Мс у внутрішній медицині модуль 2

У хворого напад стенокардії. Який найпростіший фізіотерапевтичний метод Ви використаєте?

A * Гірчичники

B Зігріваючий компрес

C Міхур з льодом

D Банки

E Солюкс

Медсестра доглядає хворого з хронічною серцевою недостатністю. Яка проблема характерна для цього стану?

A * Набряки нижніх кінцівок

B Набряк обличчя

C Підвищення температури

D Крововиливи на шкірі

E Пітливість

У хворого на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи. АТ-220/100мм рт.ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося:

A *Серцева астма

B Бронхіальна астма

C Легенева кровотеча

D Кардіогенний шок

E Інфаркт міокарда

У терапевтичному відділенні перебуває пацієнт 39 років, у якого 3 тижні тому виник гострий інфаркт міокарда. Майбутнє сприймає песимістично, скаржиться на свою нікчемність. На які моменти треба звернути увагу медичній сестрі при складанні плану незалежних сестринських втручань:

A * Підняти самооцінку пацієнта – порекомендувати психолога

B Заохочення хворого до самообслуговування

C Попередження можливих ускладнень

D Збільшення фізичної активності

E Спостереження дільничного лікаря

Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ-110/75мм рт.ст., пульс-72 пошт./хв. Визначити обсяг невідкладної медсестринської допомоги:

A *Вдихання парів нашатирного спирту

B Гірчичник на ділянку серця

C Положення напівсидячи

D Інгаляції зволоженого кисню

E Інгаляції кисню, пропущеного через спирт

У пацієнта на ішемічну хворобу серця раптово виник біль за грудиною стискаючого характеру, який не знімається нітрогліцерином та триває понад годину. Як необхідно транспортувати хворого з підозрою на інфаркт міокарда?

A * Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

B Міським транспортом

C Попутнім транспортом

D У плановому порядку

E -

У пацієнта, хворого на гіпертонічну хворобу, після неприємної розмови виник біль голови, відчуття “сітки” перед очима, болі в серці. Які першочергові незалежні втручання запланує медична сестра?

A *Виміряти АТ

B Поставити гірчичники на ділянку серця

C Поставити банки вздовж хребта

D Підвісити над головою міхур з льодом

E Покласти грілку до ніг

Пацієнт 45 років звернувся до чергової медичної сестри з такими скаргами: різкий біль голови, головокружіння, миготіння “мушок” перед очима. АТ – 180/100 мм. рт. ст. Ps – 92 уд/хв. Для якого стану характерні такі ознаки?

A *Гіпертонічної кризи

B Набряк легенів

C Інфаркт міокарду

D Анафілактичного шоку

E Нападу стенокардії

Пацієнт 53 років поступив в кардіологічне відділення зі скаргами на інтенсивний пекучий біль за грудиною, який іррадіює в ліве плече і руку, триває 6 - 8 годин. Який метод діагностики застосовують для підтвердження діагнозу?

A *Електрокардіографія

B Фонокардіографія

C Електроенцефалографія

D Ехокардіографія

E Сфігмографія

Больной М., 44 года, находится на лечении в кардиологическом отделении. Возник приступ стенокардии. Какая приоритетная проблема у данного пациента?

A * Боль за грудиной

B Экспираторная одышка

C Удушье

D Кашель с пенистой розовой мокротой

E Инспираторная одышка

Больной К., 45 лет, находится на лечении по поводу гипертонической болезни. Состояние ухудшилось, усилилась головная боль, появилась тошнота, рвота. Какое медсестринское обследование необходимо провести?

A * Измерить АД

B Определить пульс

C Определить число дыханий

D Контроль диуреза

E Измерить t°

Пациент, 53 года, обратился с жалобами на резкие боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку, под лопатку. Приступ длится 10 минут. Объективно: кожа бледная, пульс – 92 уд. в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. После приема нитроглицерина боль исчезла. Оцените результат медсестринского вмешательства?

A * Вмешательство эффективно

B Эффект отсутствует

C Необходимы дополнительные назначения

D Назначить другое средство

E -

Під час обстеження медична сестра визначила проблеми пацієнта: задишка, ціаноз, набряки на ногах, збільшення печінки, асцит. Вкажіть, для якого стану це характерно:

A *Хронічної серцевої недостатності

B Набряк легенів

C Серцевої астми

D Хронічної ниркової недостатності

E -

Які медсестринські втручання необхідно здійснити для вирішення пріоритетної проблеми пацієнта при гострому інфаркті міокарда?

A * Ліквідація больового синдрому.

B Допомога у дотриманні особистої гігієни.

C Забезпечення раціонального харчування.

D Нормалізація функціонального стану нервової системи.

E Допомога у здійсненні фізіологічних відправлень.

Які залежні медсестринські втручання необхідно здійснити під час реалізації плану догляду за пацієнтом при гіпертонічній хворобі?

A * Ввести гіпотензивні засоби і діуретики.

B Усунути стресові ситуації.

C Нормалізувати сон і відпочинок.

D Обмежити вживання солі й рідини.

E Припинити куріння і вживання алкоголю.

У пацієнта 35 років лікар запідозрив недостатність мітрального клапану. До якого обстеження підготує його медсестра для уточнення діагнозу?

A *УЗД серця

B Реовазографії

C Спірометрії

D УЗД органів черевної порожнини

E Фіброгастродуоденоскопії

У хворої М., 47 , яка хворіє на гіпертонічну хворобу 4 роки, після зміни метереологічних умов, з’явилась загальна слабкість, запаморочення, різкий головний біль в потиличній ділянці, нудота. АТ 190/100 мм рт.ст. Такий стан характерний для:

A * Гіпертонічної кризи

B Гіпоглікемічної коми

C Нападу стенокардії

D Колапсу

E Тиреотоксикозу

У пацієнта після фізичного навантаження виникає напад стискаючого болю за грудиною тривалістю 3 – 5 хвилин з іррадіацією в ліву руку. Який препарат можна використати для зняття болю?

A *Нітрогліцерин

B Кавінтон

C Курантил

D Пеніцилін

E Дигоксин

У пацієнта 67 р., хронічна серцева недостатність. Яке положення треба надати пацієнту для полегшення задишки?

A * Напівсидячи з опущеними ногами

B Лежаче на животі

C Лежаче на лівому боці

D Лежаче на правому боці

E Лежаче на спині

У хворого набряк легенів. Який характер має харкотиння при цьому стані ?

A *Пінесте , рожеве

B Гнійне

C Скловидне

D Іржаве

E Слизисте

Ви проводите медсестринське обстеження кардіологічного хворого , перевіряєте наявність набряків. Де першочергово з’являються набряки у цих хворих ?

A *На нижніх кінцівках

B На обличчі

C На передній черевній стінці

D На попереку

E На верхніх кінцівках

У хворого набряк легенів. Як провести оксигенотерапію при цьому стані ?

A *Кисень пропустити через етиловий спирт

B Кисень пропустити через воду

C Кисень пропустити через фізіологічний розчин

D Кисень пропустити через розчин фурациліну

E Кисень пропустити через відвар лікарських рослин

Пацієнту з приводу гіпертонічної хвороби ІІ стадії рекомендовано дотримуватися дієти №10. Які поради повинна дати медична сестра відносно харчування ?

A *Обмежити вживання кухонної солі, рідини

B Вживати молочні та слизуваті супи

C Обмежити вживання мучних продуктів

D Обмежити вживання м’яса та риби

E Вживати овочі та фрукти у великій кількості

При реалізації плану медсестринських втручань хворому із стенокардією першочергово необхідно:

A * Дати нітрогліцерин сублінгвально

B Ввести атропін підшкірно

C Ввести дибазол внутрішньом’язево

D Ввести еуфілін внутрішньовенно

E Ввести кордіамін внутрішньом’язево

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово вночі виник напад ядухи, який супроводжується кашлем з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. При обстеженні шкіра і слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита холодним липким потом. Яке ускладнення виникло?

A *Набряк легенів

B Кардіогенний шок

C Пневмонія

D Легенева кровотеча

E Бронхіальна астма

Хворий М., 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, що триває протягом 15 хв і знімається нітрогліцерином. Ця симптоматика характерна для:

A *Стенокардії

B Інфаркту міокарда

C Міокардиту

D Ревматизму

E Перикардиту

При обстеженні жінки 55 р. сестрою медичною виявлено сильний головний біль, запаморочення, нудоту, “мерехтіння мушок”, перед очима, АТ 180/100 мм.рт. ст.. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Введення дібазолу з папаверином

C Введення сечогінних препаратів

D Застосування електрофорезу з новокаїном

E Накладання венозних джгутів на кінцівки

Пацієнт С., 48 років, який хворіє на стенокардію, звернувся до медсестри зі скаргами на біль. Охарактеризуйте характер болю при стенокардії:

A * Стискаючий, короткочасний

B Колючий, короткочасний

C Стискаючий, тривалий

D Колючий, тривалий

E Ниючий тривалий

Пацієнт 54 р., скаржиться на тяжкість та біль в потилиці, “миготіння мушок перед очима”, шум у вухах, кровотечі з носа. Вночі у пацієнта виник різкий біль голови, нудота, блювання, біль в ділянці серця. Яке ускладнення у пацієнта?

A *Гіпертонічна криза

B Напад стенокардії

C Гіпотонічна криза

D Ішемічний інсульт

E Геморагічний інсульт

Пацієнт 52 років поступив в палату інтенсивної терапії з підозрою на інфаркт міокарда. Для зняття нападу болю призначено повний фізичний спокій та антиангінальні препарати. При виконанні призначень лікаря медична сестра в першу чергу введе такі препарати:

A *Фентаніл з дроперидолом

B Дигоксин, піпольфен

C Нітрогліцерин, гепарин

D Ампіцилін, гентаміцин

E Верапаміл, курантил

Який метод фізіотерапії показаний під час гіпертонічної кризи?

A * Гірчичник на потилицю

B банки на грудну клітку

C холдодні ножні ванни

D гірчичник на ділянку серця

E інгаляції зволоженого кисню

Яке обстеження має найвагоміше значення в діагностиці гіпертонічної хвороби?

A *дослідження артеріального тиску

B дослідження крові

C спірографія

D фонокардіографія

E рентгенографія

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A* Ввести судинні засоби

B Покласти грілки до ніг

C Дати випити каву

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий

інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При

плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим

завданням буде:

A *Забезпечити повний фізичний та психічний спокій

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Слідкувати за фізіологічними відправленнями

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці, шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A * гіпертензивного

B гострої серцевої недостатності

C вінцевої недостатності

D гіпотензивного

E гострої судинної недостатності

Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?

A * Нітрогліцерин

B Ніфедипін

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A *Гіпертонічна криза

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Що запідозрить медична сестра?

A *Інфаркт міокарду

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Стенокардію

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосовують з метою розширення коронарних артерій?

A *Нітрогліцерин

B Нітроксолін

C Димедрол

D Омнопон

E Папаверин

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?

A * Инфаркт миокарда

B Приступ стенокардии

C Отек легких

D Гипертонический криз

E Порок сердца

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., cлабкість, серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A *Гострий інфаркт міокарда

B Набряк легень

C Стенокардія

D Міокардит

E Сухий плеврит

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження. Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A *Нітрогліцерин

B Гепарин

C Вікасол

D Клофелін

E Преднізолон

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із спущеними додолу ногами з метою:

A * Зменшити приплив венозної крові до серця

B Зменшити набряки на ногах

C Збільшити кровопостачання головного мозку

D Зменшити артеріальний тиск

E Покращити функцію нарок

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда. При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:

A *Забезпечити фізичний і психічний спокій

B Поставити очисну клізму

C Провести дихальну гімнастику

D Помістити хворого в гарячу ванну

E Надати положення ортопное

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40С до 36С. Пацієнт блідий, вкритий холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу лікаря?

A *Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок

B Надати високе положення Фаулера, гірчичники на литкові м’язи

C Надати сидячее положення, гарячі ніжні ванни

D Надати середнє положення Фаулера, грілки до кінцівок

E Надати горизонтальне положення, гірчичники на литкові м’язи

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка першочергова дія медсестри?

A *Припинити фізіопроцедуру

B Визначити частоту дихання

C Визначити А/Т

D Визначити показники пульсу

E Продовжити фізіопроцедуру

У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова дія медсестри?

A *Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

B Надати положення з опущеною головою

C Надати горизонтального положення з піднятими ногами

D Надати сидячого положення

E Надати положення на боці

Дівчина 19 років після тривалого знаходження в душному приміщенні раптово знепритомніла. Об’єктивно: блідість шкіри, Ps – 90/хв., АТ – 95/60 мм. рт. ст. Вкажіть незалежне медсестринське втручання:

A * Надати положення з припіднятими ногами

B Ввести еуфілін

C Ввести адреналін

D Ввести кальцію хлорид

E Надати хворій положення сидячи

Студент,що вперше переступив поріг операційної, раптом відчув слабкість, запаморочення, “дзвін” у вухах. Знепритомнів. Об'єктивно: шкірні покриви бліді. вкриті холодним липким потом. Пульс-60/хв., АТ-90/60 мм.рт.ст. Зіниці розширені, жваво реагують на світло. Назвіть стан,який розвинувся:

A * непритомність

B колапс

C кардіогенний шок

D анафілактичний шок

E клінічна смерть

У пацієнта Д., 48 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом: “Гострий інфаркт міокарда”, раптово вночі виник напад інспіраторної задишки з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Яке медсестринське втручання виконає медсестра при наданні невідкладної допомоги?

A * Інгаляцію кисню, насиченого 96 % етиловим спиртом

B Дати хворому нітрогліцерин під язик

C Налагодити інгаляцію кисню,зволоженого водою

D Надати пацієнту напівсидячого положення

E -

Пацієнт В., 63 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом: “Гіпертонічна хвороба”, поскаржився медичній сестрі на сильний пульсуючий головний біль, головокружіння, серцебиття, нудоту. Медсестра виміряла йому А/Т – 220/140 мм рт. ст. Які незалежні медсестринські втручання виконає медсестра?

A * Накласти гірчичники на потилицю

B Дати сечогінні засоби

C Ввести розчин сульфату магнію

D Ввести дібазол

E Дати таблетку клофеліну під язик

Пацієнтка 45 років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість, "мушки" перед очима. Погіршення стану відмічає впродовж останнього тижня (їла багато солоного, копченого). АТ-200/140 мм рт. ст. Яка найбільш доцільна долікарська тактика медсестри у даному випадку?

A *Поставити гірчичники на потиличну ділянку

B Обмежити солене, копчене в харчуванні

C Дати нітрогліцерин під язик

D Холодний компрес на чоло

E -

У пацієнта 60 років на гострий інфаркт міокарда раптово виникла інспіраторна задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Набряк легенів

B Серцева астма

C Бронхіальна астма

D Носова кровотеча

E Легенева кровотеча

Пацієнт 38 років скаржиться на біль у голові, шум у вухах, нудоту, одноразове блювання. АТ 160/90 мм.рт.ст. Які лікарські засоби повинна приготувати медична сестра для залежних втручань?

A *Гіпотензивні засоби

B Протизапальні засоби

C Антибактеріальні засоби

D Аналгетичні засоби

E Антигістамінні засоби

У хворого з мітральним стенозом вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які першочергові дії медичної сестри ?

A * Інгаляції піногасниками

B Вимірювання АТ

C Гарячі ніжні ванни

D Гірчичник на ділянку серця

E ЕКГ

У хворого терапевтичного відділення, 56 р. несподівано з’явився біль за грудиною стискаючого характеру, який віддає під ліву лопатку, ліве плече, ліву половину обличчя. Хворий завмер на місці, боїться поворушитися. Який препарат застосує медсестра в першу чергу ?

A * Нітрогліцерин

B Анальгін

C Дімедрол

D Метапролол

E Ніфедипін

Для стимуляції притоку крові до головного мозку в разі непритомності потрібно:

A * Непритомного вкласти так, щоб голова була опущена, а ноги піднятими.

B Надати положення „жаби”.

C Вкласти на лівий бік.

D Надати напівсидячого положення.

E Не чіпати хворого

Пацієнт Ш. 46 років скаржиться на біль у колінних, ліктьових суглобах “летючого характеру” , який посилюється при рухах, температуру – 37,5° С ввечері. В анамнезі - часті ангіни. При огляді суглобів спостерігаються припухлість, почервоніння. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

A *Ревматичний артрит

B Туберкульозний артирит

C Ревматоїдний артирит

D Гонорейний артрит

E Деформуючий остеоартроз

Пацієнту знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом “Ревматична лихоманка” . Яке з досліджень є найбільш інформативним?

A *Аналіз крові на ревмопроби

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз сечі за Нечипоренком

E Аналіз сечі за Зимницьким

До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на сильний біль у колінних суглобах, набряклість, почервоніння шкіри навколо суглобів. Що могло спричинити загострення ревматичної лихоманки у хворого?

A *Переохолодження

B Порушення дієти

C Емоційний стрес

D Перегрівання

E Фізична перевтома

Больной К., 29 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматической болезни. Назначено профилактическое лечение. Какой из перечисленных препаратов приготовит медсестра?

A * Бициллин - 5

B Папаверин

C Преднизолон

D Дигоксин

E Димедрол

Яка найбільш доцільна вторинна профілактика ревматизму?

A * Введення біциліну-5

B Адекватне лікування стрептококової інфекції

C Загартовування організму

D Поліпшення матеріально-побутових умов

E Забезпечення раціональним харчуванням

У жінки 25 років, при обстеженні виявлено стеноз лівого атриовентрикулярного отвору. Вкажіть найвірогіднішу причину цієї вади серця:

A * Ревматичний ендокардит

B Перикардит

C Сифілітичний аортит

D Атеросклероз

E Ревматичний аортит

Який збудник найчастіше є причиною розвитку ревматичної лихоманки?A *beta-гемолітичний стрептокок групи А

B Стафілокок

C Кишкова паличка

D Паличка Коха

E Вірус грипу

Жінка 59 років, скаржиться на постійний ниючий біль у колінних суглобах, що посилюється при активних та пасивних рухах. Жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматичної хвороби. Які медсестринські втручання необхідно здійснити для полегшення больового відчуття в суглобах?

A *Накласти зігріваючий компрес

B Накласти бинтову пов’язку

C Застосувати медичні п’явки

D Прикласти теплу грілку

E Накласти гірчичники

Пацієнтка хворіє на ревматоїдний артрит. Медична сестра виявила скарги на виражену ранкову скутість, загальну слабкість, швидку стомлюваність. При складанні плану догляду вашим першочерговим завданням буде:

A *Провести заходи спрямовані на зменшення ранкової скутості

B Поліпшити загальний стан пацієнтки

C Провести заходи спрямовані на поліпшення апетиту

D Порекомендувати лікарські засоби для поліпшення сну

E Систематично проводити гігієнічні заходи шкіри

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита. Какие проблемы выявит медсестра при обследовании?

A * Скованность по утрам

B Тошнота

C Гипертензия

D Боли в сердце

E Потеря аппетита

Які проблеми може виявити медична сестра у хворого на ревматоїдний артрит?