Глава XIX. Принудительные меры медицинского характера

Ключевые вопросы: основания и цели применения принуди­тельных мер медицинского характера; виды мер; основания приме­нения отдельных видов мер принудительного характера; продле­ние, изменение и прекращение применения принудительных мер.

1. Законодатель для реализации положений ч. 2 ст. 21 УК, ч. 2 ст. 22 УК предусмотрел в УК специальный раздел VI «Принуди­тельные меры медицинского характера». Эти меры применяются дифференцированно в зависимости от характера заболевания лиц, совершивших общественно опасное деяние.

Статья 97 УК, определяя основания применения принудитель­ных мер медицинского характера, устанавливает, что они могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особен­ной части УК, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психи­ческое расстройство, делающее невозможным назначение или ис­полнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с воз­можностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (например, отличаю­щиеся агрессивностью, «буйнопомешанные» и др.).

В случаях, когда перечисленные в ч. 1 ст. 97 УК лица не пред­ставляют опасности по своему психическому состоянию, суд может передать материалы органам здравоохранения для их лече­ния или направления в психоневрологические учреждения соци­ального обеспечения (ч. 4 ст. 97 УК).

Целями применения принудительных мер медицинского ха­рактера являются: излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК; улучшение их психического состояния; предупреждение соверше­ния ими новых общественно опасных деяний.

2. В Уголовном кодексе предусмотрены четыре вида принуди­тельных мер медицинского характера (ч. 1 ст. 99 УК):

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у пси­хиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре об­щего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре спе­циализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре спе­циализированного типа с интенсивным наблюдением.

При осуждении лица за преступление, совершенное в состоя­нии вменяемости, но нуждающемуся в лечении от алкоголизма, наркомании либо в лечении психических расстройств, не исклю­чающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулатор­ного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК).

3. При определении основания применения того или иного вида принудительных мер медицинского характера уголовный закон исходит из характера психического расстройства лица и степени его опасности.

Так, амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, преду­смотренных ст. 97 УК, если лицо по своему психическому состоя­нию не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено в случае, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблю­дения, которые можно осуществить только в психиатрическом ста­ционаре. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психи­ческому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюде­нии, но не требует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре спе­циализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре спе­циализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию пред­ставляет особую опасность для себя или других лиц и требует по­стоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК РФ).

4. Принудительность мер медицинского характера предпола­гает неизбежность определенного ограничения прав лица, к кото­рому они применены. Поэтому закон четко регламентирует про­дление, изменение и прекращение их применения. Решение об этом принимает только суд по представлению администрации уч­реждения, осуществляющего принудительное лечение. При этом суд основывается на заключении комиссии врачей-психиатров. Поэтому уголовный закон устанавливает обязательность освиде­тельствования лиц, которым назначена принудительная мера ме­дицинского характера.

Освидетельствование этих лиц должно проводиться не реже одного раза в шесть месяцев. Исходя из результатов освидетельст­вования решается вопрос о наличии оснований для внесения пред­ставления в суд. При отсутствии оснований для прекращения при­менения или изменения принудительной меры медицинского ха­рактера администрация учреждения представляет в суд заключе­ние для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения. В последующем продле­ние принудительного лечения производится ежегодно (ч. 2 ст. 102 УК).

При прекращении применения принудительных мер в психи­атрическом стационаре суд может передать необходимые материа­лы в отношении лица органам здравоохранения для его лечения или направления в психоневрологическое учреждение (ч. 4 ст. 102 УК).

Время применения принудительных мер медицинского харак­тера к лицу, совершившему преступление в состоянии вменяемос­ти, засчитывается в срок назначенного наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день ли­шения свободы.

Статья 104 УК предусматривает порядок применения принуди­тельных мер медицинского характера, соединенных с исполнени­ем наказания: при лишении свободы - в месте их отбывания, при осуждении к иным видам наказаний - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

В случае изменения психического состояния осужденного, тре­бующего стационарного лечения, помещение его в психиатричес­кий стационар или иное лечебное заведение производится в уста­новленном порядке.

Прекращение применения принудительной меры медицинско­го характера, соединенной с исполнением наказания, производит­ся судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.