Введення лікарського препарату в вену

Звільнити одноразовий шприц та голку від упаковки.

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)

2.Набрати у шприц необхідний для додаткового введення лікарський мрм

3.Перекрити струмінь рідини за допомогою гвинтового затискача. ^

4.Обробити "вузол" для ін'єкцій, тобто єдину гумову трубку в І
стерильним ватним тампоном, змоченим у 96* розчині етилового

5. Проколоти голкою гумову трубку.

Запам'ятайте! Поліетиленову трубку проколювати не можна, тс одразу ж порушиться герметичність системи.

6. Ввести за допомогою шприца лікарський препарат.

7. Вийняти голку із гумової трубки, відкрити гвинтовий затискач і
лювати струмінь рідини.

8. Якщо потрібно додатково ввести пацієнту лікарський препарат у „
деному вигляді — обробити спиртом гумову пробку флакона, npota
її голкою і ввести препарат безпосередньо у флакон з розчином. |

Ґ. ЗМІНА ФЛАКОНІВ ПІД ЧАС ІНФУЗІЙ.

1. Зміну флакона здійснити до спорожнення розчину у крапельниці-!

2. Перекрити струмінь рідини затискачем.

3. Голку з вени не виводити.

4.Поставити догори дном у друге гніздо штатива підготовлений із ін
ним розчином флакон.

5.Із попереднього флакона вийняти голку від системи і швидко ве
підготовлений флакон.

6. Потім швидко ввести в підготовлений флакон голку-повітровід,

7. Відкрити гвинтовий затискач і перевірити частоту крапель.

Д. ВІД'ЄДНАННЯ СИСТЕМИ.

1.Перекрити струмінь рідини гвинтовим затискачем.

2.Зняти з шкіри пацієнта смужки липкого пластиру.

3.До місця пункції прикласти стерильну ватну кульку, змочену у 701
чині етилового спирту.

4.Швидким рухом витягнути голку.

5.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і зати
ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Якщо пацієнт перебуває в непрк
му стані, слід самому зафіксувати місце пункції або накласти
серветку і закріпити її бинтом навколо руки.

6.Провести дезінфекцію системи одноразового використання (навик

Е. ДЕЗІНФЕКЦІЯ ПЛАСТИКОВОЇ СИСТЕМИ ОДНОРАЗОВОГО

СТАННЯ. І. Місце проведення:

маніпуляційний кабінет, кабінет доклінічної практики. //. Оснащення робочого місця:

1. Робочий маніпуляційний стіл.

2. Лоток.

3. Використана одноразова система.

4. Флакон, заповнений 5% розчином хлораміну.

5. Штатив-підставка.

6. Ножиці.

рукавички.

_{8 Гумовий фартух.}

9 Ємність №1, промаркірована "Для промивання одноразової системи", з
5% розчином хлораміну.

10. Ємність №2, промаркірована "Для замочування одноразової системи",

з 5% розчином хлораміну. пі Попередня підготовка до виконання навику:

· одягнути гумовий фартух, гумові рукавички;

· підготувати 5% розчин хлораміну (50 г хлораміну + 950мл води);

· заповнити 5% розчином хлораміну ємність №2, промаркіровану "Для
замочування одноразових систем".

/у Основні етапи виконання навику:

1. Після використання одноразової системи голку від трубки-повітровода
та голку, яка розміщувалася ближче до крапельниці ввести через гумову
пробку флакона з 5% розчином хлораміну.

2.Флакон з 5% розчином хлораміну перекинути догори дном і закріпити
на штативі.

3. Відкрити гвинтовий затискач і промити, пропускаючи весь розчин 5%
хлораміну із флакона, трубки системи.

4. Розчин хлораміну випустити у ємність №1, промаркіровану "Для проми­
вання одноразової системи", на дні ємності теж знаходиться 5% розчин
хлораміну.

5. Закрити гвинтовий затискач тоді, коли із флакона розчин хлораміну
вийде, а в системі — він залишиться.

6. Від'єднати заповнену систему від флакона та опустити її в ємність №2,
промаркіровану "Для замочування одноразових систем", на 1 год.

1, Після замочування вийняти систему, ножицями розрізати пластикові труб­ки на шматочки. S. Шматочки системи викинути в урну.

9. Провести дезінфекцію ножиць у 5% розчині хлораміну, промити їх під
проточною водою та підсушити на чистій полотняній серветці.

10. Зняти гумовий фартух, гумові рукавички, ретельно вимити руки з ми­
лом під проточною водою, витерти рушником, обробити горостеном.

^-АСИСТУВАННЯ ЛІКАРЮ ПІД ЧАС ПРОВЕДЕННЯ КАТЕТЕРИЗАЦІЇ ПІДКЛЮЧИЧНОЇ ВЕНИ.

Підключична вена має значний діаметр (10-25 мм), тому катетеризація її значно рідше ускладнюється флебітом, нагноєнням рани, що дозволяє трива-"° (4-5 тижнів) при показаннях залишати катетер в її' просвіті.

Показанням для катетеризації підключичної вени є необхідність тривалої' '"Фузійної терапії і парентерального живлення.

Протипоказана катетеризація підключичної вени при запаленні шкіри і тка-^Ин У зоні вени, яку пунктують; гострий тромбофлебіт вени, яка підлягає пункції. • Місце проведення:

операційна.

• Оснащення робочого місця:
„__ 1- Стерильний маніпуляційний стіл, на якому підготовлені стерильні: лотки,

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)

шприци ємністю 5, 10, 20 мл з голками, голка для пункції вени до ною 10 см і внутрішнім діаметром 1,6-1,8 мм і зрізом під кутом набір катетерів із сіліконізованого фторопласту довжиною 18-20 заглушки, набір провідників які являють собою капронову литу стр довжиною 40-60 см і товщиною, що не перевищує внутрішній діа катетера, затискач кровоспинний, голкоутримувач з шкірною голи шовк, ватні тампони, марлеві серветки, пелюшка. 2. Робочий маніпуляційний стіл, на якому підготовлені: 70° розчин І вого спирту, йодонат, 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглк ту, 0,5% розчин новокаїну, 0,9% розчин натрію хлориду, маточний . чин гепарину (1 мл гепарину розчинити в 100 мл 0,9% розчину хлориду) — у флаконах. Стерильні гумові рукавички одноразового ристання в упаковці. Стерильна маска одноразового використання в J ковці. Лоток для використаного інструментарію. ///. Попередня підготовка до виконання навику: лікарю та медичній сестрі:

- пацієнта покласти на спину з випростаними уздовж тулуба руками, го

повернути на бік, протилежний пункції";

- ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти
тим індивідуальним рушником, обробити 70° розчином етилового cnj
ту, одягнути стерильні гумові рукавички.

IV. Основні етапи виконання навику:

1.Подати лікарю на стерильному лотку ватні кульки, пінцет; на лоті
флаконі розчин йодонату і 0,5% розчин хлоргексидину біглюконату І
проведення знезаражування шкіри в зоні пункції).

2.Стерильною пелюшкою обкласти зону катетеризації.

3.Подати лікарю стерильний шприц, заповнений 0,5% розчином нов
ну (для проведення знеболювання шкіри і підлеглих тканин).

4. Подати лікарю стерильну пункцій ну голку, приєднану до стерильН
шприца, заповненого 0,9% розчином натрію хлориду, стерильний
дартний пластмасовий провідник, стерильний катетер (для викона
катетеризації підключичної вени).

5. Подати лікарю стерильний шприц, заповнений маточним розчином
рину (для промивання катетера). Від'єднати шприц і закрити кате
заглушкою.

6. Подати лікарю стерильний голкоутримувач, шкірну голку і стериль
шовк для проведення фіксації катетера до шкіри пацієнта.

7. Подати лікарю стерильну роздвоєну серветку, стерильний пінцет, щ
кий пластир (для закриття рани пункційного каналу).

8. Рану пункційного каналу утримувати в умовах суворої асептики. Кс
2-3 дні замінювати стерильну серветку у вигляді"штанців"після поп
нього знезаражування шкіри 0,5% розчином хлоргексидину біглк

ту. Закріпити серветку стрічками липкого пластиру. Кожного разу пиіі відключення катетера від системи або після взяття крові на аналіз мити катетер ізотонічним розчином з невеликою кількістю гепарину попередження закупорки катетера кров'ю).

Ж МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ВНУТРІШНЬОВЕННИХ ІН'ЄКШЯХ. ^^^ВНУТРІШНЬОВЕННИХ ВЛИВАННЯХ. ПРОФІЛАКТИКА І ТАКТИ­КА МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ ПРИ ЇХ ВИНИКНЕННІ.

1. Гематома (крововилив під шкіру) може виникнути при проколюванні
обох стінок вени.

Профілактика: внутрішньовенна ін'єкція — це складна маніпуляція, і її по­винен виконувати лікар або досвідчена медична сестра.

Тактика: голку слід злегка відтягнути назад, одночасно створюючи порш­нем від'ємний тиск у циліндрі шприца. При появі крові в шприці, при легкому просуванні поршня ввести повільно препарат. Якщо вводиться гіпертонічний розчин, цього робити не можна. Потрібно припинити вве­дення розчину, вийняти голку з вени, місце ін'єкції притиснути на 3-5 хв стерильною ватною кулькою, змоченою у 70° розчині етилового спирту. Призначену пацієнту внутрішньовенну ін'єкцію в такому випадку зробити в іншу вену. На ділянку гематоми покласти напівспиртовий зігріваючий компрес.

2. Утворення випинання, "здуття", що свідчить про надходження розчи­
ну в підшкірну основу.

Профілактика: при виконанні внутрішньовенної маніпуляції слід уважно стежити за місцем ін'єкції.

Тактика: внутрішньовенну ін'єкцію припинити і, не виймаючи голки з-під шкіри, шляхом відтягування поршня в міру можливості відтягнути введе­ну рідину; потім стерильною ватною кулькою, змоченою у 70° розчині етилового спирту, притиснути місце пункції, видалити голку. Венепунк­цію повторити в іншому місці.

3. Некроз (змертвіння) тканини може виникнути при невдалій венепункції,
тобто тоді, коли голка вийшла із вени і лікарський препарат (10% розчин
кальцію хлориду, 10% розчин натрію хлориду, білігност, урографін тощо) по­
трапив у підшкірну основу.

Профілактика: при введенні цих препаратів слід постійно запитувати у па­цієнта, чи не відчуває він пекучого болю у ділянці ін'єкції; уважно стежи­ти за місцем ін'єкції; періодично перевіряти, чи розміщується голка в судині.

Тактика: негайно обколоти місце ін'єкції:

а) 0,1% розчином в кількості 0,5-1 мл адреналіну, розведеного в 9 мл
ізотонічного розчину натрію хлориду;

б) 0,9% розчином натрію хлориду в кількості 5-10 мл;

в) 0,25% розчином новокаїну в кількості 5-Ю мл (при відсутності в
анамнезі алергічної реакції на даний препарат).

Введення цих препаратів знизить концентрацію введеного препарату в підшкірну основу і зменшить його подразнюючу дію на тканини. На місце ін'єкції накласти тугу тиснучу пов'язку і міхур з льодом (декілька разів на протязі доби); на 2-3 день накласти зігріваючий напівспиртовий ком­прес.

4. Тромбофлебіт (запалення вен з утворенням в них тромбів). Ознаками ^тРомбофлебіту є: біль, гіперемія шкіри та утворення інфільтрату по ходу вени.

чшанМвм»

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)

4

Профілактика: застосовувати голку з гострим кінцем; постійно місце ін'єкції; проводити пальпацію вени перед введенням препарату.

Тактика: доповісти лікарю про це ускладнення, який призначить лікування.

5. Пірогенна реакція може виникнути при внутрішньовенному вик»
танні інфузійних препаратів із закінченим терміном придатності. Ознаками і
генної реакції є: головний біль, остуда, підвищення температури. ,,

Профілактика: ні в якому разі не можна вводити в вену препарат із і

ченим терміном придатності! Тактика: негайно відключити введення лікарських препаратів, пацієн

класти грілками.

6. Сепсис — загальне інфекційне захворювання внаслідок бактеріє
інфікування крові. .

Профілактика: ретельне дотримання правил асептики та антисепт»! всіх етапах виконання внутрішньовенної ін'єкції та внутрішньов вливання.

7. Повітряна емболія може виникнути при лопадані в судину із „
або системи пухирців повітря. Клінічно повітряна емболія проявляється
всю втратою свідомості, судомами, падінням артеріального тиску.

Профілактика: своєчасно видалити із шприца або із системи всі

повітря! Тактика: негайно викликати лікаря; перетиснути систему гвинтовим

качем; опустити головний кінець ліжка; виконати всі інші вказівки

по наданню невідкладної допомоги пацієнту.

8. Непритомність, алергічна реакція, зараження пацієнта інфекцЩ
ми захворюваннями(блок "Внутрішньошкірні, підшкірні, внутрішньом'*
ін'єкції'", навик "Ж".

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)

Взяття крові із вени для аналізів виконує, як правило, досвідчена nf дурна медична сестра за призначенням лікаря, а кровопускання проводи досвідченою медичною сестрою лише в присутності лікаря. Взяття кре вени для аналізів здійснюється тільки за допомогою шприца і голки, а нв| допомогою однієї голки. Кровопускання проводиться голкою Дюфо з внутрін діаметром 1,5 мм. Частина канюлі голки Дюфо мас нарізку, щоб було зру тримати її пальцями, а друга частина оливкоподібної форми — для надяга на неї гумової трубки при проведенні кровопускання.

Блок "Венепункція" (частина II) включає практичні навики:

Номер п/п	Назва практичного навику	Рівень відповіде* ності
А. Б.	Взяття крові із вени для імунологічних та біохімічних досліджень. Взяття крові із вени для бактеріологічного	4

8.

Г. Ґ.

Д-

Е.

дослідження.

Особливості взяття крові із вени на коагуло-

граму.

4 4 4 4

Особливості взяття крові із вени на наявність

алкоголю.

Аутогемотерапія.

Кровопускання.

Профілактика СНІДу при роботі з кров'ю.

Оснащення блоку:

стерильний маніпуляційний стіл, стерильні: лотки, шприци багаторазового використання ємністю 10, 20 мм, голки довжиною 6-8 см, діаметром 1 мм, голка Дюфо (діаметром 1,5 мм) з насадженою на неї гумовою трубкою, крово­спинний затискач, пінцети, ватні кульки, марлеві серветки. Робочий маніпуляц­ійний стіл: стерильні голки та шприци одноразового використання ємністю 10, 20 мм в упаковках, стерильні гумові рукавички одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, стерильна система одноразового використання для взяття крові в упаковці, пінцети в потрійному розчині, ножиці, чисті сухі пробірки в штативі, пробірки стерильні з живильним середовищем в штативі, флакон з 70" розчином етилового спир­ту, джгут, полотняна серветка, клейончаста подушечка, клейонка розміром 20 на ЗО см, спиртівка, сірники, лоток для використаного інструментарію та мате­ріалу; набір медикаментів для профілактики СНІДУ. Ємність, промаркірована Для використаних ватних кульок", з 5 % розчином хлораміну, ємність, про­маркірована "Для промивання шприців, голок" з 3% розчином хлораміну, ємність, промаркірована "Для замочування одноразових шприців, голок", з Vo розчином хлораміну, ємність, промаркірована "Для замочування шприців, голок багаторазового використання", з 3% розчином хлораміну.

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:

І. Місце проведення.

Ч. Оснащення робочого місця.

III. Попередня підготовка до виконання навику.

IV.Основні етапи виконання навичку.

крові Із вени для імунологічних та біохімічних

ДОСЛІДЖЕНЬ.

Імунологічні дослідження — це визначення в крові та в її сироватці "С" — Реактивного білка, ревматоїдного фактора, резус-фактора, антитіл тощо. Біохімічні дослідження — це визначення в крові та в її сироватці рівня холестерину, білірубіну, сечовини тощо. проведення: маніпуляційний кабінет поліклініки, стаціонару, кабінет доклінічної прак-

тики. • Оснащення робочого місця:

1- Стерильний маніпуляційний стіл, на якому підготовлені стерильні: лотки,

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частино II)

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)

шприц багаторазового використання ємністю 10 або 20 мл, голки , ною 6-8 см та діаметром 1 мм, пінцети, ватні кульки, марлеві серветк

2. Робочий маніпуляційний стіл, на якому підготовлені: стерильні
шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упай
стерильні гумові рукавички одноразового використання в упак
стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцети
трійному розчині, 70° розчин етилового спирту в флаконі, пробірки5|
сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, клейончаста подушечка, !|
онка розміром 20 на ЗО см, чистий лоток, лоток для використаних \иІ
ментів та матеріалів, ножиці.

3. Набір медикаментів для профілактики СНІДу.

4. Ємність, промаркірована "Для використаних ватних кульок", з
чином хлораміну.

5. Ємність, промаркірована "Для промивання шприців, голок", з 3%|
чином хлораміну.

6. Ємність, промаркірована "Для замочування одноразових шприцій|
лок", з 5% розчином хлораміну.

7. Ємність, промаркірована "Для замочування шприців, голок багате
вого використання", з 3% розчином хлораміну.

///. Попередня підготовка до виконання навику: напередодні:

· принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі;

· провести психологічну підготовку пацієнта;

· попередити пацієнта, що аналіз крові він повинен здати натще (з
няється пити, палити, вживати ліки);

в призначений день:

· уточнити прізвище та ініціали пацієнта і вид дослідження (звірити
заготовленою етикеткою);

· запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спец

ний стіл долонею догори, під ліктьовий суглоб підкласти тверду кле часту подушечку і надати руці максимально розігнутого положення;!

· одягнути поліетиленовий фартух;

· ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти ч]
тим індивідуальним рушником, обробити 70° розчином етилового

ту, одягнути стерильні гумові рукавички;

- одягнути стерильну маску.

IV. Основні етапи виконання навику:

1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині.

2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут через прок

3.Запропонувати пацієнту протягом деякого часу протримати руку в Й
тикальному положенні кистю донизу, кілька разів енергійно стиснути|
розтиснути кулак.

4.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени лікть
згину і вибрати із них найбільш об'ємну і найменш рухому вену. Зап
понувати пацієнту стиснути кулак.

5.Двічі протерти місце пункції стерильними ватними кульками, змочени

" у 70° розчині етилового спирту.

6.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчин хлораміну в ємності,
промаркірованій "Для використаних кульок", на 1 годину.

7.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця
пункції, зафіксувати вену.

8.Здійснити венепункцію так само, як при внутрішньовенній ін'єкції (блок
" Венепункція", частина І, навик "А").

9.ПІД час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не
повинен розтискувати.

10.Для імунологічних та біохімічних досліджень беруть кров із вени з
розрахунку 5мл на одне дослідження, враховуючи, що необхідної для
аналізу сироватки крові отримують в 3 рази менше, ніж взято крові.

11.Після заповнення шприца необхідною кількістю крові (за призначен­
ням лікаря) зняти джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак.

12.Після закінчення маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну
кульку, змочену у 70° розчині етилового спирту, і витягнути голку із вени.

13.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути
ватну кульку з спиртом на 3-5 хвилин.

14.Від'єднати голку від шприца, покласти її в лоток для використаних
предметів.

15.В ліву руку взяти чисту суху пробірку, нахиляючи її.

16.Правою рукою обережно випустити кров із шприца по стінці пробірки.
В такому випадку формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тром­
боцити) будуть менше травмуватися і сироватка крові буде прозора, при­
датна для аналізів.

17.Пробірку з кров'ю поставити в штатив, закрити ватним або марлевим

тампоном.

18. Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони (в
пробірку етикетку-направлення на аналіз поміщати категорично заборо­
няється!).

19. Провести дезінфекцію шприца і голки після використання (блок"Сані-
тарно-протиепідемічний режим маніпуляційного кабінету", навик "Е").

20. Через 3-4 години, коли сироватка від'єднається від крові, пробірки
доставити в лабораторію в спеціальному ящику-контейнері. На протязі
цього часу необхідно уникнути заморожування, перегрівання пробірок,
а при транспортуванні — струсу.

ВЗЯТТЯ КРОВІ ІЗ ВЕНИ ЛЛЯ БАКТЕРІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ. '• Місце проведення:

маніпуляційний кабінет поліклініки, кабінет доклінічної практики.

''• Оснащення робочого місця:

1.Стерильний маніпуляційний стіл, на якому підготовлені стерильні: лотки,
шприц багаторазового використання ємністю 10 або 20 мл, голки дов­
жиною 6-8 см, діаметром 1 мм, пінцети, ватні кульки, марлеві серветки.

2.Робочий маніпуляційний стіл, на якому підготовлені: стерильні голки та
шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці,
стерильні гумові рукавички одноразового використання в упаковці, сте-

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)

БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)

рильна маска одноразового використання в упаковці, пінцети в потрій розчині, ножиці, 70° розчин етилового спирту в флаконі, стерильнії бїрки з живильним середовищем, стерильна пробка, штатив дяці бірок, спиртівка, сірники, лоток чистий, лоток для використаних Щ ментів та матеріалів.

3. Набір медикаментів для профілактики СНІДу.

4. Ємність, промаркірована "Для використаних ватних кульок", з 5°
чином хлораміну.

5. Ємність, промаркірована "Для промивання шприців, голок", з
чином хлораміну.

6. Ємність, промаркірована "Для замочування одноразових шприц
лок", з 5% розчином хлораміну.

7. Ємність, промаркірована "Для замочування шприців, голок багаТш
вого використання", з 3% розчином хлораміну.

///. Попередня підготовка до виконання навику: напередодні:

- принести із лабораторії в штативі стерильні пробірки з стерильним

ками, заповнені рідким живильним середовищем; в призначений день:

· підготувати спиртівку або сухий спирт і сірники;

· одягнути поліетиленовий фартух;

· ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витер
тим індивідуальним рушником, обробити 70° розчином етилове
ту, одягнути стерильні гумові рукавички;

· одягнути стерильну маску;

· провести психологічну підготовку пацієнта;

· уточнити прізвище та ініціали пацієнта і вид дослідження (звірити І
заготовленою етикеткою);

· запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти
іальному столику долонею догори, під ліктьовий суглоб підкла
ду клейончасту подушечку і надати руці положення максималь
гинання.

IV. Основні етапи виконання навику:

1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині.

2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут через пр

3.Запропонувати пацієнту протягом деякого часу потримати руку в і
кальному положенні кистю донизу; кілька разів енергійно стисН
розтиснути кулак.

4.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени лік
згину і вибрати із них найбільш об'ємну і найменш рухому вену,
понувати пацієнту стиснути кулак.

5.Двічі ретельно протерти шкіру в ліктьовому згині стерильними
кульками, змоченими у 70° розчині етилового спирту. Забруднення
може негативно вплинути на результат даного аналізу.

6.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну
промаркірованій "Для використаних ватних кульок", на 1 годину-

7.Здійснити венепункцію так само, як при внутрішньовенній ін'єкції

"Венепункція", частина І, навик "А"). 8. Під час взяття крові із вени джгут з руки не знімати, кулак пацієнт не

повинен розтискувати. д. Набрати у шприц 5-8 мл крові.

10.При заповненні шприца необхідною кількістю крові зняти джгут, зап­
ропонувати пацієнту розтиснути кулак.

11.Після закінчення маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну
кульку, змочену у 70° розчині етилового спирту, і витягнути голку з вени.

12.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути
ватну кульку з спиртом на 3-5 хвилин.

13.Від'єднати голку від шприца і покласти її в лоток для використаних
предметів.

14.Підпалити спиртівку, сухий спирт або проспиртований тампон, вийняти
пробку з пробірки з рідким живильним середовищем, обпалити верхню
частину пробірки над полум'ям і, не торкаючися стінок пробірки, влити в
рідке живильне середовище кров із шприца.

15.Ще раз обпалити верхню частину пробірки, потім — стерильну частину
пробки і закрити ним пробірку. Усі дії зробити якомога швидше і обереж­
ніше, щоб з оточуючого середовища у пробірку не потрапили мікроби.

16.Прикріпити етикетку-направлення з зовнішньої сторони пробірки.

17.Провести дезінфекцію шприца і голки після використання (блок "Сан­
ітарно-протиепідемічний режим маніпуляційного кабінету", навик "Ж").

18.Відправити пробірки в контейнері до лабораторії.