Спинной мозг и ствол головного мозга 3 страница

Рис. 122. Соотношение новой, древней, старой и межуточной коры в головном мозге человека:

/ — большие полушария, 2 — мозжечок, 3 — продолговатый мозг, 4 — мозолистое тело, 5 — зрительные бугры, б — обонятельная луковица, 7 — зрительный нерв, 8 — гипоталамическая область, 9 — гипофиз; горизонтальный штрих — новая кора; косой перекре­стный — древняя; вертикальный — старая; прямой перекрест­ный — межуточная; пунктир — вегетативные образования

ные волокна из нейронов промежуточного мозга (зрительных буг­ров). Волокна их, как правило, не выходят за пределы коры и да­же одного слоя. Пирамидные нейроны 3-го и 5-го слоев — двига­тельные. Веретенообразные нейроны связывают все слои коры, их волокна поднимаются до 1-го слоя. В воспринимающих (сенсор­ных) областях преобладают зернистые нейроны, а в двигательных (моторных) — пирамидные.

В сером веществе больших полушарий головного мозга по срав­нению с белым воды содержится относительно больше. В нем со­держится также больше кровеносных сосудов, чем в белом.

Белое вещество состоит из нервных волокон, которые делятся на проводящие пути: 1) проекционные, входящие в состав нисхо­дящих и восходящих путей, 2) ассоциационные, связывающие между собой отдельные участки одного и того же полушария.

Волокна ассоциационных путей делятся на короткие и длинные. Короткие пути называются дуговыми; они связывают между собой отдельные извилины и близкие поля. Длинные пути связывают

Рис. 123. Индивидуальные изменения основных полей

новой коры больших полушарий у трех взрослых

' (Л, Б, В). Цифры— поля по Бродману (см. стр. 333—339).

между собой отдаленные поля одного полушария. Наиболее ко­роткие пути располагаются близко к коре, а чем длиннее пути, тем они глубже от поверхности. У человека ассоциационные пути до-

стигают наибольшего развития, обеспечивая в процессах высшей и низшей нервной деятельности тонкую координацию разных от­делов больших полушарий. К ассоциационным путям относятся:

Рис. 124. Длинные ассоциативные пути верхней по­верхности головного мозга:

1 — верхний продольный пучок, 2 — крючковидный пучок

2

Рис. 125. Длинные и короткие ассоциативные пути сре­динной и нижней поверхностей головного мозга:

/ — нижний продольный пучок, 2 — поясной пучок, 3 — дуго­вые волокна, или собственные волокна извилин

а) верхний продольный пучок — соединяет отдаленные участки вы­пуклой поверхности полушария, б) крючковидный пучок — соеди­няет лобную и височную доли, в) нижний продольный пучок — со­единяет затылочный полюс с височным, г) поясной пучок — соеди­няет переднее продырявленное вещество с передним краем гиппокампа (рис. 124, 125); 3) спаечные, или комиссуральные, связы-

вающие между собой большие полушария и подкорковые центры. Большая часть их проходит через мозолистое тело, а меньшая — вне мозолистого тела, К комиссуральным путям относятся перед­няя спайка и мозолистое тело, которое объединяет функцию не только коры, но и подкорковых центров. Передняя часть передней спайки обеспечивает объединенную функцию обеих обонятельных зон. Гиппокампова спайка соединяет оба гиппокампа.

Все проекционные, ассоциационные и комиссуральные пути свя­заны между собой.

Кровоснабжение головного мозга.Головной мозг снабжают кровью две внутренние сонные и две позвоночные артерии, кото­рые соединяются в одну основную. Основная артерия делится на задние артерии большого мозга, которые анастомозируют с внут­ренними сонными артериями, образуя на основании мозга арте­риальный (виллизиев) круг. От артериального круга отходят ар­терии, снабжающие мозг кровью. Большое значение для функции головного мозга имеет не только поверхность соприкосновения ка­пилляров с нейронами, но и характер распределения артериальных и венозных капилляров, окружающих нейрон. Общая длина капил­ляров и других кровеносных сосудов головного мозга доходит до 120 км. Деятельность головного мозга обеспечивается непрерыв­ным кровоснабжением.

Спинномозговая жидкость.В головном мозге нет лимфатиче­ских сосудов и заполняющей их лимфы. Внутри мозга, в мозговых желудочках, центральном канале спинного мозга и подпаутинном пространстве находится спинномозговая жидкость. Она заполняет цистерны — промежутки между листками паутинной и мягкой обо­лочек. При вдохе и выдохе и движениях головы и туловища спин­номозговая жидкость перемешивается и сообщается с веществом мозга через околососудистые щели, проникающие из мягкой обо­лочки в ткань мозга. Спинномозговая жидкость секретируется не­прерывно, главным образом кубическим эпителием сосудистых сплетений, а также клетками мозговых желудочков, мягкой обо­лочкой и нервной тканью. Ее количество у взрослого колеблется от 80 до 150 см³, из которых в желудочках находится 20—40 см³. Спинномозговая жидкость всасывается ворсинками паутинной обо­лочки и оттекает в лимфатические сосуды, расположенные вдоль черепномозговых и спинальных.нервов, обновляясь в течение суток 6—7 раз. Она прозрачна, бесцветна, слабощелочной реакции, рН 7,4, состоит из воды и сухого остатка (1,0—1,1%) и содержит 0,02% белков, 0,04—0,06% сахара, 0,9% минеральных веществ и не более 2—5 лимфоцитов в 1 мм³. Спинномозговая жидкость яв­ляется внутренней питательной средой центральной нервной си­стемы и предохраняет ее от повреждений при перемещениях тела, выполняя роль подвижной водной подстилки. При сидении давле­ние жидкости— 15—20 мм рт. ст., а при лежании — 5—10 мм рт. ст.

Основные методы физиологического изучения больших полуша­рий.К ним относятся: 1) метод условных рефлексов, 2) регистра­ция биотоков головного мозга, 3) исследование обмена веществ

и кровообращения головного мозга, 4) непосредственное раздра­жение головного мозга электрическим током или химическими ве­ществами, которое возможно, например, при операциях или через вживленные электроды и хемотроды.

Кроме нормальных, изучаются также люди с врожденным от­сутствием и недоразвитием головного мозга, с разными наруше­ниями его строения, перенесшие операции удаления отдельных ча­стей головного мозга. Анатомические и гистологические исследо­вания производятся в удаленных частях мозга или после смерти.

Метод условных рефлексов позволяет изучать функции голов­ного мозга здоровых людей, начиная с момента рождения. Он состоит в том, что дается любой, так называемый индифферент­ный, раздражитель внешнего мира (звук, свет и др.), который со­провождается едой или действием на кожу слабого электрического тока (подкрепляется безусловным раздражителем). После под­крепления индифферентный раздражитель становится условным. Основные правила образования условных рефлексов: 1) действие индифферентного раздражителя предшествует действию безуслов­ного, 2) в течение небольшого промежутка времени оба раздражи­теля— индифферентный и безусловный — действуют совместно, 3) оба раздражителя необходимо применять несколько раз; при многократном сочетании обоих раздражителей условный рефлекс становится прочным.

Метод регистрации биотоков головного мозга состоит в том, что на голову испытуемого накладывают электроды, соединенные с регистрирующим прибором — осциллографом (электроэнцефалографом). Так как биотоки мозга очень слабы — редко больше 200 мкв (в среднем 40—50 мкв),то их усиливают в сотни тысяч и даже в 10 млн. раз_.. Испытуемого помещают в особую камеру, отводящую в землю окружающие электрические токи (электриче­ских приборов, трамвая и т. п.). При операциях на головном мозге электроды прикладывают непосредственно к его поверхности или погружают вглубь. В последнем случае можно отводить клеточ­ные потенциалы. Запись биотоков головного мозга — электроэнце­фалограмма количественно анализируется посредством электрон­ных анализаторов и счетно-вычислительных машин.

У здорового человека регистрируют 4 основных типа биотоков, отражающих колебания обмена веществ головного мозга и строе­ние полей (рис. 126). 1. При бодрствовании в покое, отсутствии раздражений, лежании с закрытыми глазами отводятся медлен­ные большие волны — альфа-ритм. Частота альфа-ритма у взрос­лого 8—13 в секунду, в среднем 10 Гц; приблизительно у 15% здоровых взрослых, у которых легко возникают зрительные образы при закрытых глазах, альфа-ритм выражен слабо или от­сутствует. 2. При деятельном состоянии головного мозга, при фи­зической и умственной работе отмечаются быстрые малые волны — бета-ритм (частота 14—100 гц), 3. Во время сна появляется дель­та-ритм (частота 0,5—3,5 гц, обычно 3 ц). 4. При отрицательных эмоциях (в момент прекращения ощущения удовольствия, при

неприятных ощущениях или во время боли) регистрируется тета-ритм (частота 4—7 гц).

Сознание человека отражает волна Е («волна ожидания»). Эта отрицательная волна, максимальная амплитуда которой равна 30 мкв, отводится через 250 мсек после предупредительного сиг­нала о появлении приказа о выполнении какого-либо движения или решения умственной задачи. Она резко обрывается в тот мо­мент, когда действие произведено или задача решена. Например у человека, играющего в мяч, она начинается с того момента, когда он видит мяч в воздухе, и кончается в тот момент, когда

мяч пойман. Во время бес­сознательных действий, да­же очень сложных, волна Е не появляется.

Рис. 126. Основные типы ритмов биотоков головного мозга: . / — дельта-ритм, 2 — тета-ритм, 3 — альфа-ритм, 4 — бета-ритм

На электроэнцефало­грамме отмечаются: а) син­хронизация — одинаковая направленность фаз и дли­тельности колебаний потен­циалов в группе нейронов или в разных участках моз­га и б) десинхронизация— нарушение синхронизации. Статические мышечные уси­лия вызывают длительную десинхронизацию, а каждое движение при динамической работе — сначала десинхро­низацию, а затем синхрони­зацию. Напряженная ум­ственная работа вызывает исчезновение альфа- и по­явление бета-ритма. Наилучшие результаты изучения физиологии головного мозга получаются при сочетании метода условных реф­лексов с регистрацией биотоков.

Изучение обмена веществ и кровоснабжения головного мозга производится радиоактивными изотопами фосфора, серы и угле­рода. При бодрствовании скорость включения этих изотопов в раз­ных областях головного мозга различна, во время сна—.в не­сколько раз ниже. У человека в головном мозге происходит интен­сивный обмен веществ. Из общего количества кислорода, посту­пающего в организм, головной мозг потребляет в покое около 20%. Количество свободных аминокислот в головном мозге в 8 раз боль­ше, чем в плазме крови. У правшей кровоснабжение больше в ле­вом полушарии, а у левшей — в правом.

Непосредственное раздражение поверхности больших полуша­рий электрическим током и введение электродов в головной мозг позволило установить функцию отдельных участков больших по­лушарий, групп нейронов и даже отдельных нейронов, в которые

вставляются микроэлектроды. Оказалось, что существует точная локализация (расположение) нейронов, воспринимающих импуль­сы, поступающие к ним из рецепторов, и эффекторных нейронов, раздражение которых вызывает сокращение определенных мышц и изменения определенных вегетативных функций. При раздраже­нии воспринимающих нейронов испытуемые сообщают о возник­новении определенных ощущений. Раздражение нейронов больших полушарий обнаружило, что в них сохраняются следы прошлого индивидуального опыта. Во время раздражения височных и заты­лочных долей у испытуемых возникают прошлые переживания, они слышат и повторяют вслух прежние разговоры, слышанные ими много лет тому назад музыкальные произведения, вновь видят об­разы прошлого и повторяют давно производившиеся ими движения.

Функции больших полушарий головного мозга.Большие полу­шария всегда функционируют совместно с подкорковыми образова­ниями и мозговым стволом. Как высший отдел нервной системы, они осуществляют 2 взаимосвязанные функции. 1) Взаимодействие организма с внешней средой — его поведение в окружающем ма­териальном мире и функцию речи. Решающее значение в обеспече­нии их соответствия условиям жизни имеет социальная среда. Это высшая нервная деятельность больших полушарий с ближайшими подкорковыми центрами, обеспечивающая нормальные сложные отношения организма к внешнему миру. 2) Объединение функций организма и нервная регуляция всех органов. Это низшая нервная деятельность больших полушарий головного мозга, ближайших подкорковых центров, мозгового ствола и спинного мозга.

Высшая нервная деятельность играет ведущую роль и опреде­ляет низшую нервную деятельность. В свою очередь низшая нерв­ная деятельность влияет на высшую, так как вегетативные функ­ции изменяют функциональное состояние и деятельность больших полушарий и подкорковых центров.

В большие полушария головного мозга поступает некоторая часть центростремительных импульсов из всех рецепторов, что вы­зывает поток центробежных импульсов из больших полушарий в скелетную мускулатуру и внутренние органы. Таким образом, посредством больших полушарий и подкорковых центров осуще­ствляются безусловные, или врожденные, и условные, или приоб­ретенные, рефлексы, составляющие высшую нервную деятельность.

Условный рефлекс — это новый рефлекс, а не копия безуслов­ного, воспроизводимая при действии условного раздражителя. Дея­тельность органа или системы органов, вызываемая условным раз­дражителем, изменяется при поступлении в головной мозг импуль­сов из внешних органов чувств. Кроме этих импульсов при обра­зовании двигательных рефлексов поступают также центростреми­тельные импульсы из проприорецепторов, а при выработке услов­ных рефлексов на внутренние органы — из интерорецепторов. Эти импульсы корригируют, т. е. уточняют и существенно изменяют без­условные рефлексы. Особенно резко выступает значение этого корригирования, или обратной информации, при формировании новых

двигательных рефлексов, составляющих поведение и функцию речи.

Большие полушария и ближайшие подкорковые центры яв­ляются также органом низшей нервной деятельности.

И. П. Павлов подчеркивал, что низшая нервная деятельность осуществляется преимущественно мозговым стволом и спинным мозгом. Например, функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем рефлекторно саморегулируются мозговым стволом и спинным мозгом. Центростремительные импульсы из рецепторов внутренних органов вызывают безусловные рефлексы саморегули­рования обмена веществ, дыхания, деятельности сердца, кровя­ного давления и т. д., но у здоровых людей они не ощущаются и не осознаются, даже когда они поступают в большие полушария. Импульсы из внутренних органов, достигая воспринимающих зон больших полушарий, изменяют их функциональное состояние, но, как отметил И. С. Сеченов, они вызывают «темные» ощущения только при существенных изменениях функций внутренних орга­нов (голод, жажда, сытость и т. д.) и расстройствах их деятель­ности.

У здорового человека импульсы из рецепторов внутренних ор­ганов, или интерорецепторов, в отличие от импульсов из органов чувств, расположенных на внешней поверхности тела, не являются основой возникновения его ощущений и формирования сознания. Только та часть центростремительных импульсов из органов чувств, расположенных на внешней поверхности тела, которая достигает больших полушарий головного мозга, вызывая в них нервный про­цесс определенной интенсивности и сложности, воспринимается человеком в форме ощущений.

Взаимосвязь психики человека и высшей нервной деятельности.Психика имеет рефлекторную природу и является результатом особо сложной деятельности больших полушарий. Психика чело­века— это свойственная ему форма отражения головным мозгом предметов и явлений окружающего материального мира, а в неко­торых случаях, например при нарушениях функций и заболева­ниях внутренних органов, также материальных процессов внутри организма.

Познание начинается с ощущения, которое является простей­шим психическим процессом, конкретным субъективным образом внешнего объективного мира. Ощущения возникают при непосред­ственном действии разных форм движения материи на рецепторы, органы чувств. От ощущений в головном мозге человека совер­шается переход к формированию понятий, мыслей как отвлечен­ных, абстрактных образов окружающего объективного мира. Сле­довательно, первична материя, объективная реальность, а ощуще­ния и мысли — вторичны. Таким образом, головной мозг человека обладает свойством отражать материю в идеальной форме, так как психические образы не содержат в себе материи отражаемых объектов. Но так как психические образы существуют как свой­ства материальных процессов головного мозга человека, то они

могут оказывать влияние на физиологические процессы, протекаю­щие в его организме. В отличие от животных, головной мозг кото­рых отражает только материальные явления и предметы природы, у человека психика отражает его социальную жизнь. Психика че­ловека формируется в его общественно-трудовой деятельности и имеет общественно-историческое происхождение. Поэтому и отра­жение природы человеком существенно отличается от ее отраже­ния животными.

Еще И. П. Павлов подчеркивал недопустимость отождествле­ния высшей нервной деятельности животных с психикой людей. Высшая нервная деятельность людей — материальная основа психики, однако их нельзя отождествлять, считать, что психическое явление — нервный процесс, так как это приводит к биологизации людей, к отрицанию общественно-исторической сущности их пси­хики и поведения. После так называемой павловской сессии «по­лучило широкое распространение практически вредное и методо­логически порочное негативное отношение к психологической науке, предмет которой некоторые ученые пытались растворить в физио­логии высшей нервной деятельности... представить физиологию высшей нервной деятельности как единственную возможность изучения психики человека» ¹. Следует учесть, что признание пер­вичности психического в деятельности организма характерно для идеалистов, а отождествление высшей нервной деятельности с пси­хикой производится вульгарными, механистическими материали­стами. В. И. Ленин разъяснил этот важный вопрос: «Что и мысль и материя «действительны», т. е. существуют, это верно. Но на­звать мысль материальной — значит сделать ошибочный шаг к смешению материализма с идеализмом»².

Локализация функций в больших полушариях.Кора больших полушарий головного мозга делится на основные зоны, состоящие из нескольких корковых полей. Каждая из этих зон выполняет определенную общую функцию, а составляющие ее поля специали­зированно участвуют в реализации отдельных элементов этой функции. Однако благодаря проводящим путям в осуществлении отдельных звеньев высшей и низшей нервной деятельности уча­ствует несколько зон больших полушарий, определенные подкор­ковые центры, ядра мозгового ствола и сегменты спинного мозга. При тонкой и точной специализации определенных групп нейро­нов головной и спинной мозг функционируют как единое целое. Психические функции головного мозга также не ограничены от­дельными участками коры, а являются результатом совместной деятельности обширных зон больших полушарий и подкорковых центров.

Моторная зона (поле 4) расположена в передней цент­ральной извилине вдоль центральной борозды (рис. 123). В верх­ней четверти зоны находятся двигательные центры для мышц ног.

¹ Философские вопросы физиологии высшей нервной деятельности и психологии. М., 1963, стр. 757.

² Л е н и н В. И. Соч., изд. 4-е, т. 14, стр. 231.

Сверху расположены нейроны, иннервирующие мышцы пальцев ног, а снизу — бедра и туловища. Две средние четверти заняты центрами для рук, выше — центр мышц лопатки, а ниже — мышц пальцев. И, наконец, в нижней четверти передней центральной извилины находятся центры мышц лица и речевого аппарата.

В результате исторического развития головного мозга человека в процессе труда и речи особенно большое место занимают группы нейронов, которые вызывают сокращение мышц кисти руки, глав­ным образом большого пальца, и мышц лица, языка и гортани (рис. 127). К ним поступают центростремительные волокна из

Рис. 127. Представительство двигательных функ­ций в передней центральной извилине: / — пальцы ног, 2 — лодыжка, 3 — колено, 4 — бед­ро, 5 — туловище, 6 — плечо, 7 — локоть, 8 — за­пястье, 9 — кисть, 10 — мизинец, 11 — безымянный палец, 12 — средний палец, 13 — указательный па­лец, 14 — большой палец, 15 — шея, 16 — бровь, 17 — веко и глазное яблоко, 18 — лицо, 19 — губы, 20 — челюсть, 21 — язык, 22 — глотание, 18 — 22 — функция речи; размер отдельных частей фигуры пропорционален их представительству в коре

проприорецепторов, вхо­дящие по задним кореш­кам в спинной мозг, где они поднимаются в соста­ве заднего столба той же стороны до ядер нежного и клиновидного пучков продолговатого мозга. Из этих ядер выходят волок­на вторых нейронов, об­разующие медиальную петлю и после перекреста достигающие ядер зри­тельного бугра противо­положной стороны. Отсю­да большая часть цен­тростремительных воло­кон третьих нейронов до­стигает задней централь­ной извилины и далее поступает в переднюю центральную извилину, а меньшая часть входит в нее прямым путем. Таким образом, передняя цен­тральная извилина по­средством волокон, про­ходящих в проводящих путях коры, связана с

задней центральной извилиной. Из моторной зоны выходят цент­робежные двигательные волокна пирамидных нейронов, которые составляют пирамидные проводящие пути; они достигают нейронов передних рогов спинного мозга. Моторная зона вызывает коорди­нированные движения скелетных мышц, преимущественно на про­тивоположной стороне тела. Она функционирует совместно с под­корковыми центрами — полосатыми телами, а также люисовым те­лом, красным ядром и черным веществом.

При поражениях определенных участков передней центральной извилины нарушаются произвольные движения отдельных групп

мышц. Неполное поражение зоны вызывает нарушение движе­ний— парез, а полное ее разрушение —паралич.

Зона кожно-мышечной чувствительности (поля /, 2, 3, 43 и частично 5 и 7) расположена в задней централь­ной извилине вдоль задней центральной борозды. В этой зоне осо­бенно сильно развиты зернистые слои коры, к которым подходят центростремительные волокна из рецепторов кожи, идущие в со­ставе тех же проводящих путей, как и волокна из проприорецепторов. Расположение воспринимающих групп нейронов такое же, как в моторной зоне. Наибольшую поверхность занимают нейроны, вос­принимающие импульсы из рецепторов кисти руки, лица, языка и гортани. Поле 7 больше других полей связано с чувствитель­ностью руки. Зона кожно-мышечной чувствительности неполностью отграничена от моторной зоны, так как в полях 3,4 и 5 происходит сочетание зернистых нейронов с гигантскими пирамидными нейро­нами. В моторной зоне- находится примерно 80% двигательных нейронов, а в зоне кожно-мышечной чувствительности — 20%. В каждое полушарие поступают импульсы главным образом из рецепторов противоположной стороны тела, но также и из рецеп­торов той же стороны. В эту зону поступают центростремительные импульсы преимущественно из бокового и полулунного ядер зри­тельного бугра.

При поражениях определенных участков задней центральной извилины нарушается чувствительность в отдельных участках кожи. Потеря способности узнавать предметы при их осязании обозначается как тактильная агнозия. При нарушениях функций зоны наблюдаются расстройства осязания, болевых и температур­ных ощущений кожи и мышечно-суставной чувствительности. Не­полное поражение зоны вызывает понижение рецепции — гипостезию, а полное — ее потерю — анестезию.

Лобная зона (поля 6, 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46, 47) располо­жена в лобной доле впереди моторной. Она делится на премоторную и речедвигательную. Премоторная зона (поля 6, 8, 9, 10, 11) регулирует тонус скелетных мышц и координированные движения тела, ориентирующие его в пространстве. С полем 10, которое участвует в выполнении двигательных условных рефлексов, функ­ционально связано поле 46. В премоторную зону поступают цен­тростремительные импульсы из внутренних органов и из нее исходит значительная часть центробежных вегетативных волокон. Поэтому поражение премоторной зоны вызывает нарушение коор­динации движений — атаксию и расстройства функций сердечно­сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем внут­ренних органов (о функции полей 44 и 45 см. стр. 338).

Зрительная зона (поля 17, 18, 19) расположена на внут­ренней поверхности затылочной доли по обеим сторонам шпорной борозды. У человека она занимает 12% общей поверхности коры. Поле 17 находится на затылочном полюсе; оно окружено полем 18, которое окружает поле 19, граничащее с задним отделом лимбической области, верхней и нижней теменными областями. В поле

17 — центральном поле зрительной зоны в 16 раз больше нейронов, чем в центральном поле слуховой зоны (поле 41), и в 10 раз. больше нейронов, чем в центральном поле моторной зоны (поле 4). Это указывает на ведущее в историческом и индивидуальном раз­витии человека значение зрения.

Из сетчатки 900 тыс.— 1 млн. центростремительных волокон зрительных нервов доходит до наружного коленчатого тела, в ко­тором точно проецируются отдельные части сетчатки. Центростре­мительные волокна нейронов наружного коленчатого тела направ­ляются в зрительную зону, преимущественно в основное зритель­ное поле 17. Другими промежуточными зрительными центрами,

участвующими в передаче не зри­тельных импульсов, а глазодвигательных, являются подушка зри­тельного бугра и передние бугры четверохолмия.

Рис. 128. Зрительные проводящие пути: / — левый глаз, 2 — правый глаз, 3 — левый зрительный нерв, 4 — пра­вый зрительный нерв, 5 — перекрест зрительных нервов

До поступления в наружное ко­ленчатое тело волокна зрительного нерва перекрещиваются (рис. 128). Благодаря этому перекресту в со­ставе зрительного пути, направляю­щегося в зрительную зону каждого полушария, 50% волокон своей сто­роны и 50% волокон противополож­ной стороны. В зрительную зону ле­вого полушария поступают зритель­ные импульсы из левых половин сетчаток обоих глаз, а в зону пра­вого полушария — из правых поло­вин сетчаток обоих глаз. Поэтому разрушение одной из зрительных зон вызывает слепоту в одноимен­ных половинах сетчаток в обоих глазах — гемианопсию. В зритель­ных нервах, кроме центростреми­тельных волокон, проходят и не­сколько более толстые центробеж­ные волокна к мышцам радужной оболочки и центробежные тон­кие симпатические волокна из нейронов подкорковых центров. Небольшая часть центростремительных волокон зрительного нерва не прерывается в подкорковых образованиях, а прямо направ­ляется в мозжечок и зрительные зоны больших полушарий.

Разрушение обоих полей 17 вызывает полную корковую сле­поту, разрушение поля 18 приводит к потере зрительной памяти при сохранении зрения, что обозначается как зрительная агнозия, а разрушение поля 19 — к потере ориентации в непривычной об­становке.

Слуховая зона (поля 41, 42, 21, 22, 20, 37) расположена на поверхности височной доли, преимущественно передней попе-

речной височной извилины и верхней височной извилины. Поле

41, расположенное в верхней височной извилине и в передней части поперечной извилины, является проекцией кортиева органа
улитки. Из органа Корти центростремительные импульсы проходят
через спиральный узел по улиточному нерву, состоящему примерно
из 30 тыс. волокон. В этом узле находятся первые биполярные
нейроны слухового пути. Далее волокна первых нейронов пере­
дают слуховые импульсы в ядра слухового нерва в продолговатом
мозге, где находятся вторые нейроны. Волокна ядер слухового
нерва связываются с ядрами лицевого нерва в продолговатом
мозге и глазодвигательного нерва в передних буграх среднего
мозга. Поэтому при сильных звуках рефлекторно сокращаются
мышцы лица, век, ушной раковины и вызываются движения глаз.

Большая часть волокон ядер слухового нерва перекрещивается в варолиевом мосту, а меньшая проходит на своей стороне. Затем волокна слухового пути поступают в боковую лемнисковую петлю, которая заканчивается в задних буграх четверохолмия и во внутреннем коленчатом теле, где находятся третьи нейроны — их волокна проводят центростремительные импульсы в слуховую зону. Существуют также прямые пути, связывающие ядра слухо­вых нервов с мозжечком и слуховой зоной. Большая часть прямых мозжечковых путей образуется вестибулярным нервом, а мень­шая— улитковым нервом, составляющими вместе общий ствол слухового нерва. Вестибулярный аппарат проецируется также в слуховой зоне.