Синдромы аффективных расстройств

Расстройства воли и влечений

ВОЛЯ-сознат,целенапр упр-е челом своей деятельностью. в волев проц различ след этапы: побужд,осознание ряда возможностей достижения цели,борьба мотивов, принятие 1из возможных решений осущ прин реш.Наруш волевого проц может быть на любом этапе.

Абулия-патол отсут желания и побужд к деятельности.Встреч при шизофр, разл лобных пораж и при депрессии.

Гипобулия-пониж волев акт-ти,бедн побужд,бездеятельностьть,вялость,сниж двиг акт-ти,отсут желан общения.

Гипербулия-повыш акт-ть,обусл значит числом побужд к деятельности, часто меняющ с целью их осуществления.

Парабулия - извращ,изменение волев активности.Побужд к д-ти,мотивы и цели реализации извращены в связи с имеющ у больного психопатологическими симпт(слух гал устраш хар побужд к агрес д-ти и т.д.). может быть. ригидность принятия решений и д-ть по типу корот замык.

НАРУШ ВЛЕЧ:

Нар влеч к пище:1.Булимия-патол,резко усил чув голода,нередко сопровождвется общей слабостью и болями в животе.Наблюдается при гиперинсулинизме и психических заболеваниях, при умственной отсталости, дефектных состояиях при шизофрении.

2.анорекс-утрата чув голода,отсут аппет при налич физиол потребности в питании.

3.полидипсия-повыш потребл жидкости,неукротимая жажда.

4.пикацизм-извращ аппетита,распр на несъедоб вещ.

5.копрофагия, скатофагия – стремление к поеданию собственных экскрементов

Нар инстинкта самосохр:1.ослабл реф самосохр.2.усил реф самосохр.

Нар пол влеч:онанизм, петтинг, фротерризм, промискуитет, групповой секс, гиперсекс-ть,эротомания-вся жизнь в сексе,импотенц,фригидн, вагинизм,гомо и транссексуаизм,педофилия,инцест,мазохизм.

ИМПУЛЬСИВ ЯВ-Я:

Импул влеч-непреодол влеч достиж целей,неадекв реальн сит, вып без сопрот и борьбы, но с послед крит их оценк.

Имп д-я-внезап соверш стрем немотивир д-е,продолж сек или мин.

Дромомания-имп влеч к перем мест,побегам из дома.

Дипсомания-влеч к пьянству,непреодол,сопров тяж алк эксцесс.

Пиромания-влеч к поджогам,непреод,немотивир,внезап возник,но не сопров изм созн.

Клептомания-импульс воровство,немотивир влеч к воровству.

Копролалия-импульс произнес бран слов и неценз руг-в.

Мифомания - непреод влеч к вранью, обману.

СИНДРОМЫ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

к ним отн маниак и депр синдр,для кот хар-на триада Ясперса: р-ва настр, двиг нарушения,изм течени ассоц процессов

Депрессивный синдром.Различ:1.Тосклив 2.Тревож 3.Апатич 4.Деперсонал-ю 5.Анестетич 6. Ажитир 7.Раптоид 8.Ипохондр 9. Улыбающ, 10. Бредов и др виды депр.

Депр с-м хар-ся депр триадой: гипотимией(подавл настр,грусть,тоска, тревога,апатия), замедл мышл (обедн мыш,мало мыслей,они текут медл, приков к неприят событ),двиг заторм(замедл движ и речи).

Признаки эндоген депр:возн фазно без внеш прич,сезон колеб настр, суточ колеб настр(выздоровл к 5ч),предсердеч тоска,самообв больн распр-ся на всю его жизнь,симпатикотония.

Пр-ки маскир депр:длит леч у врача-интерниста,многочис обслед не обнар патол,эф прим антидепр-в.

Маскир депр может протек в виде серд-сос,кос-мыш,неврол, абдомин, сенестопат.

Реак д:знач сит,психотравм,звуч психотр сит,улучш сост в зав от интенс психотр.Психотич д-сниж крит к сост,дипр ступор,гипотем,суиц мысли,наруш вит ф-й,бр ид самообв.Органич д-св с заб гм.Соматоген обусл д-им св с ияж телес забол.

Маниакальный синдром .хар маниак триада:гипертимия(приподн радост настр), ускор ассоц проц(от некот облегч до скачки идей),дв возб.Для маниак с-ма хар-на отвл-ть,не доведение дела до конца,послед сообщ о себе анамнестич свед, деятельность непродуктивная.Больные склон переоценивать свои способности и возмож.Повыш чув собс достоинства,больные убежд,что их ждут больш откр,что они могут игр роль в реш серьез соц пробл.наблюдается речевое возбуждение,они говорят много,быстро,громко, в ряде случ их речь не успевает за мысл.Внеш вид:оживл,лицо часто гиперемир,мимика живая,движения быстр,усидеть на месте они не могут, аппет повыш,полов влеч усилено.

Выд неск вар ман с-ма:весел мания,непродукт м,м с дурашл,гипоман.