Збирання харкотиннялля загального клінічного аналізу

Загальний клінічний аналіз передбачає макроскопічне, мікроскопічне та

БЛОК "ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ"

бактеріологічне дослідження харкотиння. При макроскопічному дослід харкотиння визначають: кількість, колір, консистенцію, запах, наявність різ домішок. При мікроскопічному дослідження харкотиння знаходять: епітеліа клітини, лейкоцити, еозинофіли, еритроцити та інші елементи. Бактеріс дослідження дозволяє виявити різну мікрофлору в харкотинні.

/. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

//. Оснащення робочого місця:

1. Чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою.

2. Супроводжуюча етикетка.

3. Розчини: фурациліну 1:5000, 0,01% перманганату калію, 2% на
гідрокарбонату.

4. Ящик для транспортування матеріалу.

5. 3% розчин хлораміну в промаркірованій ємності.
///, Попередня підготовка до виконання навику:

· підготувати чисту суху банку ємністю 250 мл з кришкою;

· написати направлення, в якому вказати дані
а) для стаціонарного пацієнта:

В лабораторію

Загальний клінічний аналіз харкотиння
Прізвище, ім'я та по батькові (пацієнта)
Відділення стаціонару
№ палати
Дата
Підпис лікаря__________________________

б) для амбулаторного пацієнта:

В лабораторію

Загальний клінічний аналіз харкотиння
Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта
Домашня адреса
Дата
Підпис лікаря__________________________

· прикріпити супроводжуючу етикетку до банки;

· для стаціонарного пацієнта банку з кришкою принести в палату зве

· провести інструктаж пацієнта про правила збирання харкотиння:

а) порекомендувати пацієнту збирати харкотиння вранці натще, коли
найбільше скупчується в бронхах і воно найбільш багате мікрс

б) перед збиранням харкотиння почистити зуби м'якою зубною щіт
прополоскати рот спочатку теплою водою, а потім розчином фуре
1:5000 (або 0,01% розчином перманганату калію, або 2% розчи
натрію гідрокарбонату).

IV. Основні етапи виконання навику:

Для отримання достовірних результатів дослідження попередити паціс щоб він збирав харкотиння, яке виділяється при відкашлюванні, а не сли яка виділяється при відхаркуванні.

1. Зняти кришку з чистої сухої банки ємністю 250 мл.

5ЛОК "ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ"

2. Відкашляти харкотиння (3-5 мл) у банку.

3. Закрити банку кришкою.

4. Свіжовиділене харкотиння відправити до клінічної лабораторії в спеці­
ально призначеному ящику протягом 2 годин з моменту його збирання,
тому що при тривалому стоянні в ньому розмножується мікрофлора і
відбувається лізис (руйнування) клітин.

5. Ящик після використання продезінфікувати дворазовим протиранням
полотниною, змоченою у 3% розчині хлораміну.

^^ІБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ЛЛЯ ВИЯВЛЕННЯ МІКОБАКТЕРІЙ ТУ­БЕРКУЛЬОЗУ. І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови. //. Оснащення робочого місця:

1. Стерильна кишенькова плювальниця з кришкою або стерильна банка
ємністю 250 мл з кришкою.

2. Супроводжуюча етикетка.

3. Ящик для транспортування матеріалу.

4. 5% розчин хлораміну в промаркірованій ємності.
///. Попередня підготовка до виконання навику:

- заздалегідь взяти з бактеріологічної лабораторії стерильну кишенькову
плювальницю з кришкою або стерильну банку ємністю 250 мл з криш­
кою;

- написати направлення, в якому вказати дані
а) для стаціонарного пацієнта:

В лабораторію Аналіз харкотиння на БК Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта Відділення стаціонару № палати Дата Підпис лікаря

б) для амбулаторного пацієнта:

В лабораторію Аналіз харкотиння на БК Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта Домашня адреса Дата Підпис лікаря

- прикріпити супроводжуючу етикетку до кишенькової плювальниці або до

банки. '• Основні етапи виконання навику:

Мікобактерії туберкульозу виявляються тільки в тому випадку, коли їх ^КІЛькість в 1 мл харкотиння становить не менше 100 тис. , а тому збирати ^ХаРкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу можна декількома мето-

БЛОК "ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ"

БЛОК "ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ"

1. При значному виділенні харкотиння вранці, після туалету ротової
рожнини та відкашлювання зібрати харкотиння в стерильну кишень
плювальницю або стерильну банку, не торкаючися ротом і руками!
країв.

2. При виділенні малої кількості харкотиння після відкашлювання зібв
його в кишенькову плювальницю або банку, не торкаючися ротом і
ми її країв протягом 1-3 днів. Після кожного спльовування негайно щ
закрити плювальницю або банку кришкою.

3. Зберігати харкотиння на протязі 1-3 днів у прохолодному місці (кр
всього у холодильнику).

4. Матеріал після збирання відправити до бактеріологічної лаборато
спеціально призначеному ящику, який після використання продезіїї
вати дворазовим протиранням полотниною, змоченою у 5% розчині:
раміну.

й. ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ НА АНТИБІОТИКОГРАМУ (ЧУТЛИВЬ МІКРОФЛОРИ ДО АНТИБІОТИКІВ).

Дане дослідження допоможе виявити збудника захворювання та чутливі^ його до різних антибіотиків. Від цього залежить ефективність лікування, рати харкотиння на антибіотикограму найбільш доцільно до початку лікува пацієнта антибіотиками. /, Місце проведення:

стаціонар, домашні умови. //. Оснащення робочого місця:

1. Стерильна кишенькова плювальниця з кришкою, стерильна банка ємнії
250 мл з кришкою або стерильна чашка Петрі.

2. Супроводжуюча етикетка.

3. Розчини: фурациліну 1:5000, 0,01% перманганату калію, 2% на*
гідрокарбонату.

4. Ящик для транспортування матеріалу.

5. 3% розчин хлораміну в промаркірованій ємності.
///. Попередня підготовка до виконання навику:

- заздалегідь взяти з бактеріологічної лабораторії стерильну кишеньК
плювальницю з кришкою, стерильну банку ємністю 250 мл з крий
або стерильну чашку Петрі;

- написати направлення, в якому вказати дані.
а) для стаціонарного пацієнта:

6) для амбулаторного пацієнта:

В лабораторію

Аналіз харкотиння на антибіотикограму Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта Домашня адреса Дата Підпис лікаря

·прикріпити супроводжуючу етикетку до кишенькової плювальниці або до банки;

·провести інструктаж пацієнта про правила збирання харкотиння (навик "А").
IV. Основні етапи виконання навику:

1. Зняти кришку з стерильної кишенькової плювальниці або стерильної
банки ємністю 250 мл.

2. Відкашляти і швидко сплюнути в стерильний посуд харкотиння, не тор­
каючися ротом і руками його країв.

3. Закрити плювальницю або банку кришкою.

4. Після збирання матеріал доставити до бактеріологічної лабораторії ла­
бораторії в спеціально призначеному ящику, який після використання
продезінфікувати дворазовим протиранням полотниною, змоченою у 3%
розчині хлораміну.

Г. ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ АТИПОВИХ (РАКО­ВИХ) КЛІТИН. І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови. //. Оснащення робочого місця:

1.Чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою.

2.Бланки направлень.

3.Розчини: фурациліну 1:5000, 0,01% перманганату калію, 2% натрію
гідрокарбонату.

4. Ящик для транспортування матеріалу.

5. 3% розчин хлораміну в промаркірованій ємності.
НІ. Попередня підготовка до виконання навику:

· підготувати чисту суху банку ємністю 250 мл з кришкою;

· написати направлення, в якому вказати дані
а) для стаціонарного пацієнта:

В лабораторію

Аналіз харкотиння на антибіотикограму Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта Відділення стаціонару № палати Дата Підпис лікаря

В лабораторію

Аналіз харкотиння на атипові клітини
Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта
Відділення стаціонару
№ палати
Дата
Підпис лікаря______________________

б)для амбулаторного пацієнта:

Номер п/п

БЛОК "ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ"

В лабораторію Аналіз харкотиння на атипові клітини Прізвище, ім'я та по батькові пацієнта Домашня адреса Дата Підпис лікаря

· прикріпити супроводжуючу етикетку до банки;

· провести інструктаж пацієнта про правила збирання харкотиння (навик*!

· для збільшення ймовірності потрапляння пухлинних клітин в харкс
бажано попередньо застосувати інгаляції з протеолітичним ферм,
(напр., трипсином), який сприяє відходженню харкотиння із най!
глибоких відділів бронхіального дерева.

IV. Основні етапи виконання навику:

1- Зняти кришку з чистої сухої банки ємністю 250 мл.

2. Відкашляти харкотиння (3-5 мл) у банку.

3. Закрити банку кришкою. *

4. Банку поставити у спеціальний ящик. Матеріал негайно доставитщ
лабораторії, тому що атипові клітини швидко руйнуються.

5. Ящик після використання продезінфікувати дворазовим протирг
полотниною, змоченою у 3% розчині хлораміну.

' / СТЕРИЛ/ЗАІІН

L-ДЕЗІНФЕКШЯ ХАРКОТ ВАЛЬНИЦЬ. БАНОК. І. Місце проведення:

лабораторія. //. Оснащення робочого місця:

1 Промаркіровані ємності для дезінфекції харкотиння, плювальнии
Нок, чашок Петрі, пробірок.

2 5% розчин хлораміну або 5% розчин хлорного вапна.

3. Сухе хлорне вапно.

4. Сухожарова шафа.

5. Бікс спеціально пристосований для проведення стерилізації пробі?
автоклаві.

6- Посуд для кип'ятіння плювальниць, банок. '• Газова або електрична плита. ///. Попередня підготовка до виконання навику:

одягнути гумові рукавички, поліетиленовий фартух; а

приготувати 5% розчин хлораміну (50 г хлораміну на 950 мл води). | IV. Vt-_HOBH- _{егапи виконання} навику:

Харкотиння злити у промаркіровану ємність для дезінфекції. 1

Дезінфекцію харкотиння провести сухим хлорним вапном із розрахунку | ' Тривалість дезінфекції — 2 години. ,' Після дезінфекції харкотиння вилити у каналізацію. g" Плювальниці, банки, чашки Петрі або пробірки звільнити від харкотиН Замочити у 5% розчині хлораміну або 5% розчині хлорного вапна —;| годин

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ
________________ ФУНКЦІЙ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ"

7.Після дезінфекції плювальниці, банки, чашки Петрі, пробірки помити під
проточною водою.

8.Занурити у миючий розчин при температурі 50°С на 15 хв.

9.Промити під проточною водою.

10. Плювальниці, банки та чашки Петрі простерилізувати:

а) повітряним методом стерилізації (в сухожаровій шафі при темпера­
турі 180°С протягом 60 хв.). Плювальниці та банки, що підлягають
стерилізації повітряним методом, попередньо підсушити;

б) методом кип'ятіння (при відсутності сухожарової шафи) в 2% роз­
чині натрію гідрокарбонату протягом ЗО хв.

11.Пробірки простерилізувати паровим методом стерилізації (в автоклаві
при температурі 120"С, тиску 1,5 атмосфер протягом 45 хвилин). Про­
бірки, попередньо підсушити.

12.Знищення культури туберкульозної палички, яка виросла в пробірках
та на поживному середовищі, провести в автоклаві при температурі 132°С,
тиску 2 атмосфери протягом 20 хвилин. Пробірки для автоклавування
ставлять в спеціально пристосований для цього бікс.

13.Стерильні плювальниці, банки негайно закрити стерильною кришкою і
зберігати на лотку; накрити чистою серветкою.

14.Стерильні пробірки закрити стерильними ватними пробками і зберігати
у спеціальній підставці для пробірок.

блок "спостереження та догляд за пацієнтами Із по­рушеннями ФУНКЦІЙ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ"

Захворювання органів дихання трапляються досить часто і основними клінічними проявами їх є: задишка, кашель, кровохаркання, легенева кровоте­ча, біль у грудній клітці. Від уважного спостереження за пацієнтами та догляду за ними з боку медичної сестри буде залежати видужання пацієнта.

Рівень відповідаль-

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із порушенням функції ди­хальної системи" включає навики:

Назва практичного навику

А. б, в. Г.

Г.

д.

е. є. X.