III. Болезни системы пищеварения

1. Хронический гастрит–

– это хроническое воспаление слизистой желудка, приводящей к дегенерации, структурной перестройке и прогрессирующей атрофии, что сопровождается нарушением секреторной и моторной функций желудка.

Причины: нарушение режима питания, употребление плохо обработанной грубой пищи, плохо пережеванной пищи, длительный прием лекарственных средств, хронические инфекции, нарушение обмена веществ, аллергические заболевания и др.

Симптомы: ощущение тяжести в животе, умеренная боль после еды, могут быть тошнота, рвота, отрыжка, иногда боль в правом и левом подреберье, вздутие живота, урчание в брюшной полости, запор, а также запор, сменяющийся поносами.

Диагностика:

а) исследование функционального состояния секреторного аппарата

желудка;

б) рентгенологическое исследование;

в) эндоскопическое исследование.

Лечение: комплексное, включающее правильный режим питания, труда и

отдыха:

а. В период обострения назначается диета № 2 (это физиологически полноценная диета, термически и механически щадящая). Пища готовится в измельченном и протертом виде. Исключают жирное мясо, пряности, овощи с большим количеством клетчатки, острые, жареные блюда, соленья, маринады, копчености. Разрешаются ненаваристые мясные и рыбные бульоны, отварная рыба и нежирное мясо, каши, картофельное пюре, нежирный творог, кисломолочные продукты, некрепкий чай, черствый белый хлеб. Пища принимается 4 – 5 раз в день небольшими порциями в теплом виде. При назначении диеты следует учитывать сопутствующие заболевания.

б. В период обострения назначается медикаментозное лечение. Для снятия воспаления – настой или экстракт ромашки, для уменьшения синдрома диспепсии – мотилиум.

в. Для коррекции секреторной функции показан натуральный желудочный сок, пепсидил во время приема пищи.

г. Для улучшения обменных процессов полезны поливитамины с микроэлементами.

д. При наличии анемии используют препараты железа и витамин В12.

2. Язвенная болезнь –

– это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Причины: снижение защитных факторов, длительное курение, употребление алкоголя, прием лекарственных средств, генетический фактор.

Симптомы: умеренная, постоянная боль, не зависящая от приема пищи. локализация боли разнообразна и часто нетипична. Иногда болевой синдром отсутствует и основным симптомом может быть желудочное кровотечение.

Диагностика: а) рентгенологическое исследование;

б) эндоскопическое исследование.

Лечение: комплексная терапия, которая включает:

а. Рациональный режим.

б. Психотерапевтическое воздействие.

в. Лечебное питание.

г. Медикаментозное лечение.

д. Лечебную гимнастику.

Профилактика:

ü Исключение факторов риска.

ü Ведение здорового образа жизни.

ü Повышение иммунитета организма.

ü Периодический эндоскопический контроль в целях ранней диагностики рака желудка.

3. Хронический колит –

– одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризующееся поражением толстого кишечника воспалительного характера.

Заболевание очень распространено у людей пожилого и старческого возраста.

Причины: инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), погрешности в режиме и качестве питания, воздействие ядовитых агентов бытового и промышленного применения (соли свинца, мышьяка, ртути), длительный и бесконтрольный прием антибиотиков и слабительных, сопутствующие заболевания других органов пищеварения.

Симптомы: боль в животе и кишечный дискомфорт. Боль может быть периодической и постоянной, неинтенсивной, тупой, ноющей. Боль локализуется в нижней части живота и отдает в область заднего прохода. Боли усиливаются при акте дефекации. Кишечный дискомфорт проявляется метеоризмом, запорами, чередованием запоров и поносов. У больных пожилого и старческого возраста может быть и желудочный дискомфорт: тошнота, изжога, отрыжка, горечь и неприятный вкус во рту.

Диагностика: а) эндоскопическое исследование;

б) опрос больного;

в) лабораторное и инструментальное исследования.

Лечение: может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях и должно включать в себя:

а. Лечебное питание (стол № 4 с достаточным количеством белка, умеренным ограничением жиров и значительным ограничением углеводов).

б. Антибиотики и антипаразитарные препараты (при колитах инфекционного происхождения).

в. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника (колибактерин, бификол, бифидумбактерин и др.).

г. Поливитамины с микроэлементами.

д. Ферментные препараты (при нарушении функции поджелудочной железы – панзинорм, мезим-форте, фестал и др.).