Тема:“ Участь фельдшера в лабораторних та інструментальних методах

дослідження ”

Кількість годин: 4

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

Знати:

1. Чинні накази МОЗ України про лабораторне дослідження хворих.

2. Характеристика основних методів лабораторного обстеження пацієнтів.

3. Роль фельдшера в проведенні діагностичних обстежень.

4. Оснащення та підготовку пацієнта до лабораторного обстеження харкотиння та взяття мазка із зіва і носа.

5. Види аналізу сечі та підготовку пацієнта до лабораторного обстеження сечі.

6. Види аналізів калу та підготовку пацієнтів до лабораторного обстеження калу.

7. Дослідження промивних вод шлунка.

8. Фракційне і рН‑метричне дослідження шлункового соку.

9. Дослідження вмісту дванадцятипалої кишки (трьох- і п’ятифазне).

10. Вимоги до бактеріологічного дослідження крові.

Володіти практичними навичками:

1. Вибирати призначення на лабораторні дослідження з листка лікарських призначень.

2. Взяття мазка із зіва і носа.

3. Збирання харкотиння для загального і бактеріологічного дослідження.

4. Взяття блювотних мас і промивних вод шлунка для дослідження.

5. Взяття калу для дослідження: копрологічного, бактеріологічного, на приховану кров, яйця гельмінтів.

6. Зондування шлунка і дванадцятипалої кишки.

7. Підготовки пацієнта та взяття сечі для загального дослідження.

8. Підготовки пацієнта та взяття сечі для дослідження за Нечипоренком.

9. Підготовки пацієнта та взяття сечі для дослідження за Зимницьким.

10. Дослідження сечі на діастазу, 17-кетостероїди.

11. Дослідження сечі на глюкозу.

12. Взяття сечі на бактеріологічне дослідження.

13. Взяття крові на бактеріологічне дослідження.

14. Оформлення направлення на різні види лабораторних досліджень.

Виконати завдання:

1. Скласти графологічну стуктуру «Методи обстеження пацієнта».

2. Заповнити таблицю: Дослідження харкотиння.

Вид дослідження	Загальний аналіз	На мікобактерії /БК/	На чутливість до антибіотиків	На атипові клітини
Мета дослідженя
Підготовка пацієнта
Посуд для забору
Необхідна кількість біоматеріалу
Час забору

3. Заповнити таблицю: Дослідження сечі.

Вид дослідження	Мета дослідження	Підготовка пацієнта	Посуд	Час збирання	Необхідна кількість	Примітки
Загальний аналіз сечі
На цукор/ білок
За Нечипоренко
Проба за Зимницьким
На діастазу
На стерильність

4. Заповнити таблицю: Дослідження калу.

Вид дослідження	Загальне капрологічне	На яйця глистів	На приховану кров	Бактеріологічне
Мета дослідження
Посуд для забору
Підготовка пацієнта
Необхідна кількість
Оформлення направлення
Час забору
Примітки

5. Заповнити граф логічну схему:

Зондування

1.Оснащення
2.Кількість порцій
3.Стимулятори
4.Особливості зондування

6. Скласти тези бесіди: «Психологічна підготовка пацієнта до проведення дуоденального зондування».

7. Беззондові методи дослідження шлункової секреції: (суть методу)

а)

б)

8. Хроматичне дуоденальне зондування:

Мета –

Показання -

Особливості –

9. Вирішити задачі:

а) Пацієнтові в урологічному відділенні лікар призначив дослідження функціональної здатності нирок. Поясніть пацієнтові як зібрати сечу для даного дослідження.

б) Фельдшер проводить фракційне зондування з парентеральним подразником – гістаміном. Після якої порції базальної секреції вона введе підшкірно розчин димедролу? З якою метою?

в) Пацієнтці Р. 38 років, яка знаходиться в пульмонологічному відділенні з діагнозом бронхоектатична хвороба, призначено дослідження харкотиння на мікрофлору. Що повинна зробити фельдшер для підготовки пацієнтки до дослідження?

г) Пацієнт С., 45 років, майже половину свого життя страждає на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Тиждень тому хворий потрапив із загостренням у гастроентерологічне відділення міської лікарні. В останній час у пацієнта спостерігається блідість шкіри, загальна слабкість та зниження артеріального тиску. Тому лікар має підозру на хронічну кишкову кровотечу. Яке дослідження є найбільш доцільним в даному випадку? Як підготувати хворого до його проведення?

Індивідуальна робота –

І. Підготовка реферативного огляду наукової літератури за однією з тем

(за вибором):

1. П’ятифазне дуоденальне зондування.

2. Беззондові методи дослідження шлункового соку.

ІІ. Скласти план профілактики ВЛІ в умовах стаціонару при проведенні лабораторних досліджень.

Питання для самоконтролю:

1. Назвіть основних методів лабораторного обстеження пацієнтів .

2. Яка роль фельдшера в проведенні діагностичних обстежень?

3. Як зібрати харкотиння для бактеріологічного дослідження?

4. Як зібрати сечу на загальний аналіз?

5. Назвіть нормальні показники сечі.