Стандартизация Гиссенского опросника соматических жалоб

В России стандартизация ПСО проводилась на двух выборках: I — здоровые испытуемые (286 чел.), II — пациенты с невротическими (F40-F48) и психосоматическими расстройствами (F45.9) (467 чел.). Имеются таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги в соответствии с полом и возрастом испытуемых, а также листы графического анализа данных.

В табл. 35 приведены первичные статистические характеристики шкал опросника по двум указанным выборкам. В нижней строчке каждой графы приводятся данные, полученные авторами методики на немецкой выборке. Все шкалы опросника имеют распределения, близкие к нормальному.

Таблица 35. Первичные статистические характеристики шкал Гиссенского опросника соматических жалоб

Шкалы	Контрольная группа, n=286	Группа больных, n=467
Средние по шкалам	Среднее квадратичное отклонение	Средние по шкалам	Среднее квадратичное отклонение
Истощение (И)	4,6 ± 0,2 4,61	3,5 4,43	8,0 ± 0,3 9,68	5,7 6,35
Желудочные жалобы (Ж)	2,0 ± 0,2 2,69	2,7 3,27	4,8 ± 0,2 5,4	4,5 4,8
Боли — «ревматический фактор» (Р)	5,2 ± 0,3 5,40	4,7 4,83	9,4 ± 0,3 7,1	6,3 5,7
Сердечные жалобы (С)	2,5 ± 0,2 2,97	3,2 3,58	6,4 ± 0,2 6,5	4,9 5,2
Интенсивность — «давление жалоб» (Д)	14,7 ± 0,7 15,66	12,3 13,25	30,0 ± 1,5 28,8	33,2 17,8

Исследование психометрических характеристик Гиссенского опросника соматических жалоб включало вычисление его валидности и надежности.

Использование Гиссенского опросника соматических жалоб в клинической и медико-психологической практике

ПСО может использоваться для регистрации отдельных жалоб, четырех различных комплексов жалоб, суммарной оценки их интенсивности.

С его помощью может осуществляться систематическая регистрация и объективный анализ соматических жалоб. Это имеет значение как для одномоментной диагностики, так и — главное — для динамического наблюдения и получения достоверных данных о динамике и оценки результатов лечения. Анализ полученных показателей у определенной группы пациентов может иллюстрировать механизм диссоциации между наступившим объективным улучшением в клинических проявлениях болезни и субъективным ощущением тяжести заболевания, о чем свидетельствует рост значений шкал «истощение» и «интенсивность жалоб».

В медицинской практике часто представляет интерес, имеет ли, например, язвенный больной локальную ограниченную желудочную или дуоденальную симптоматику или предъявляет генерализованные неспецифические жалобы. В последнем случае велика вероятность участия психических факторов в этиологии заболевания, и, соответственно, возрастает роль психотерапии.

ПСО может применяться в практике как индивидуальной, так и групповой психотерапии для первичного обследования и оценки эффективности психотерапии. Наиболее существенными в данном контексте, согласно литературным данным, являются показатели первой шкалы.

Методика ПСО использовалась при решении проблемы взаимовлияния физических жалоб у супругов, ответной реакции на возникновение заболевания у партнера. Теоретической основой для понимания подобной взаимосвязи служит расширение понятия психосоматики, когда «болезнь» и «здоровье» касаются не только самого индивида, но и находятся во взаимодействии с его окружением, связаны с его биографией, предрасположенностью, воспитанием, супружеской жизнью, семьей и т. д.

Использование ПСО в рамках семейной диагностики и терапии позволит углубить как теоретические аспекты данной проблемы, так и практическую направленность семейной психотерапии.

Гиссенский опросник соматических жалоб

На следующих страницах приведен обширный перечень недомоганий (жалоб). Обдумайте, пожалуйста, какие из этих недугов Вас беспокоят. Поставьте крестик в соответствующей графе (табл. 36).

Таблица 36. Опросник соматических жалоб

Я чувствую следующие недомогания	Нет	Слегка	Несколько	Значительно	Сильно
1. Ощущение слабости
2. Сердцебиение, перебои в сердце или замирание сердца
3. Чувство давления или переполнения в животе
4. Склонность к плачу
5. Зуд
6. Обмороки
7. Повышенная сонливость
8. Пониженная половая возбудимость
9. Боли в суставах и конечностях
10. Головокружение
11. Боли в пояснице или спине
12. Сильная потливость
13. Боли в шее (затылке) или плечевых суставах
14. Нарушения ходьбы
15. Рвота
16. Расстройства зрения
17. Припадки (приступы, судороги)
18. Тошнота
19. Увеличение
20. Ощущение кома в горле, сужения горла или спазма
21. Позывы к мочеиспусканию
22. Кожные изменения
23. Отрыжка
24. Повышенная чувствительность к холоду
25. Изжога или кислая отрыжка
26. Спазм в руке при письме
27. Головные боли
28. Повышенная чувствительность к теплу
29. Быстрая истощаемость
30. Расстройства сна
31. Повышенная половая возбудимость
32. Усталость
33. Нарушение равновесия
34. Затруднения при глотании
35. Кашель
36. Чувство оглушенности (помрачение сознания)
37. Онемение конечностей (омертвение, жжение или мурашки, покалывание в кистях рук и стопах)
38. Запоры
39. Отсутствие аппетита
40. Приступы жара, приливы крови
41. Чувство тяжести или усталости в ногах
42. Вялость
43. Поносы
44. Параличи
45. Колющие или тянущие боли в груди
46. Дрожание
47. Боли в горле
48. Легкое покраснение
49. Холодные ноги (ступни)
50. Волчий голод
51. Боли в желудке
52. Приступы одышки (удушья)
53. Боли в нижней части живота
54. Уменьшение веса
55. Ощущение давления в голове
56. Сердечные приступы
57. Речевые расстройства