Профилактика онкологических заболеваний
Смертность от злокачественных новообразований в России достигает 15% всех смертей. При анализе причин заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них установлено действие различных факторов.
- влияние табакокурения, стрессов, избыточного веса, несбалансированного питания, действия канцерогенных факторов, гиподинамии выявляется в 65% случаев,
- отсутствие скрининга, несвоевременного выявления и лечения предраковых заболеваний, поздней диагностики рака проявляют влияние в 35% случаев.
Таким образом, хорошо организованная медицинская помощь при игнорировании принципов здорового образа жизни не гарантирует значительного снижения смертности населения. Соблюдение принципов ЗОЖ в совокупности с оптимальной организацией медицинской помощи ведет как к снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями, так и к снижению смертности от них. Велика роль самообследования в профилактике рака молочной железы.
Направления и виды профилактики, применяемые в системе мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, представлены в табл. 3.3, 3.4.
Таблица 3.3.Направления и виды профилактики онкологических заболеваний
| Направление профилактики онкологических заболеваний | Содержание профилактической работы |
| Онкогигиеническая профилактика | Устранение действия табакокурения, крепких спиртных напитков. Обучение поведению в стрессовых ситуациях. Нормализация характера питания. Уменьшение (по возможности) действия ионизирующих излучений, ультрафиолетового облучения, неионизирующих электромагнитных излучений радио- и микроволнового диапазона |
Окончание табл. 3.3
| Направление профилактики онкологических заболеваний | Содержание профилактической работы |
| Биохимическая профилактика | Уменьшение (по возможности) действия канцерогенов: • нитратно-нитритного загрязнения окружающей среды; • загрязнения источников воды соединениями мышьяка, галогенов; • загрязнения воздушной среды асбестовой пылью; • загрязнения бытовой среды полициклическими ароматическими углеводородами и окислами азота при сжигании газа, формальдегидами и смолами, содержащимися в пластиках, нитросоединениями, появляющимися в воздухе при жарении пищи и т.д. |
| Медико-генетическая профилактика | Работа с семьями с наследуемыми предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям по снижению действия канцерогенных факторов |
| Иммунобиологическая профилактика | Мероприятия по коррекции иммунной недостаточности у лиц, перенесших продолжительную иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов и тканей, а также терапию аутоиммунных заболеваний |
| Эндокринно-возрастная профилактика | Коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований |
Таблица 3.4Виды профилактики онкологических заболеваний
| Вид профилактики | Содержание профилактической работы |
| Первичная профилактика | Комплекс мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ; выявление и снижение содержания канцерогенных факторов и их действия |
| Вторичная профилактика | Комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также на раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения |
| Третичная профилактика | Предотвращение повторного возникновения опухоли (рецидив) и появления метастазов у излеченных больных |
Теоретически эффективность мероприятий по онкогигиенической и биохимической профилактике оценивается снижением онкологической заболеваемости на 70-80%. Теоретическая эффективность медико-генетической, иммунобиологической и эндокринно-возрастной профилактики (каждого из этих направлений профилактики) оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10%.
Установлена отчетливая связь между стрессовыми ситуациями в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы, отмечается также высокая корреляция между депрессией (за исключением психических больных) и опухолевым процессом.
Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и достаточно обширен.