Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із

порушеннями функцій органів травлення"..................... 308

А. Спостреження та догляд за пацієнтом у разі виникнення болю

в животі..................................................................................... 309

Б. Допомога пацієнту при блюванні...................................... 310

В. Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі 312

Г. Проблема пацієнта: печія.................................................... 313

Ґ. Проблема пацієнта: порушення стулу................................ 313

Д. Застосування газовідвідної трубки.................................... 315

Е. Пункція черевної порожнини (лапароцентез) та обов'язки

медичної сестри при ній.......................................................... 316

Є. Особливості догляду за пацієнтами при гострому гастриті 318

Ж. особливості догляду за пацієнтами при хронічному гастриті 319

3. Особливості догляду за пацієнтами при виразковій хворобі

шлунка та дванадцятипалої кишки.................................... .....320

І. Спостереження та догляд за пацієнтами і ззахворюваннями

печінки та жовчного міхура................................................... 321

Блок "Збирання сечі для лабораторного дослідження"....... 322

А. Збирання сечі для загального аналізу............................... 323

Б. Збирання сечі для діагностики ендокринних захворювань 325

а) визначення глюкози в добовій сечі.................................... 325

6) дослідження глкжозуричного профілю............................. 326

в) визначення кетонових тіл............................................. 327

г) визначення рівня гормонів в сечі................................. 328

ґ) визначення ВМК (ванілін-мигдальної кислоти) і катехоламінів

(адреналіну, норадреналіну).................................................... 328

В. Збирання сечі за методом Амбурже................................... 328

Г. Збирання сечі на аналіз за методом Нечипоренка............ 329

Ґ. Збирання сечі за методом Каковського-Аддіса................. 330

Д. Збирання сечі за методом Зимницького............................ 331

Е. Збирання сечі для бактеріологічного дослідження.......... 332

Блок "Підготовка пацієнтів до інструментальних методів

дослідження нирок і сечовивідних шляхів....................... 334

А. Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок

і сечовивідних шляхів.............................................................. 335

6. Надання невідкладної допомоги пацієнту при алергічній

реакції на йодовмістні препарати........................................... 338

В. Підготовка пацієнта до цистоскопії.................................. 338

Г. Підготовка пацієнта до хромоцистоскопії........................ 340

Ґ. Дезінфекція і стерилізація цистоскопу............................... 341

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із

захворюваннями нирок та сечовивідних шляхів".......... 342

А. Спостереження та догляд за пацієнтами із нетриманням сечі 343

Б. Спостереження та догляд за пацієнтами із затримкою

сечовиділення........................................................................... 344

В. Катетеризація сечового міхура........................................... 345

Г, Промивання (інстиляція) сечового міхура....................... ..348

Ґ. Спостереження за пацієнтами при сечокам'яній хворобі та допомога

при нирковій кольці................................................................. 350

Д. Особливості догляду за пацієнтами із захворюванням на нефрит 351

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із захворюван­
нями ендокринної системи"................................................. 353

А. Спостереження і догляд за пацієнтами на цукровий діабет 353

Б. Спостереження і догляд за пацієнтами із захворюваннями

щитовидної залози................................... ,............................... 356

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із

захворюваннями крові та органів кровотворення"....... 358

А. Спостереження та догляд за пацієнтами з анемією......... 359

Б. Спостереження та догляд за пацієнтами з лейкозами...... 360

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами з

алергічниим захворюваннями"................................. ,........ 362

А. Спостереження та догляд за пацієнтами з алергічними

захворюваннями....................................................................... 363

Б. Спостереження та догляд за пацієнтами з анафілактичним шоком 364

Б. Спостереження та догляд за пацієнтами з анафілактичним шоком 364

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами похилого

та старечого віку.................................................................. ₃66

Література.............................................................................. ₃71

Передмова

останній час Міністерство охорони здоров'я намагається провести стан-даргні підходи до підготовки майбутніх спеціалістів, як це запропонували пере­дові країни світу. Особливо вони необхідні для проведення рубіжного або вінцевого контролю знань студентів, фахівців післядипломного навчання.

У посібнику групи авторів Вінницького медичного коледжу відображені єдині вимоги виконання навиків, починаючи з місця проведення, підготовки робочо-місця, виконання основного етапу до оцінки якості виконання з врахуванням рівня відповідальності виконавця за стан пацієнта, якщо допускаються помил­ки.

Посібник має два розділи:

І розділ — загальний догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка, розділ — спеціальний догляд за хворими та медична маніпуляційна техні­ка.

Практичні навики систематизовані в 32 блоки у відповідності до навчальної програми.

Блок складається із практичних навиків, які описані у вигляді алгоритмів по єдиній схемі.

Загальна частина блоку (як інструкція) допомагає лаборанту кабінету і сту­денту підготувати робоче місце І все необхідне для виконання навику.

В розділі "Основного етапу виконання навику" вказана чітка послідовність дій студента в кабінеті доклінічної практики, тренажерному кабінеті, палаті лікувального закладу чи на іспиті.

Алгоритм кожного навику має свій рівень відповідальності. Рівень — це визначення сукупності знань та вмінь, якими володіє студент. В залежності від складності навику визначають чотири рівні відповідаль­ності:

перший рівень —навик простий, малоетапний, не впливає на стан пацієнта,

якіїїі допугі'яи-.т^г.я помилки (визначення маси тіла); другий.рівень — навик більш складний, порушення виконання його

може призвести до ускладнення, але це ускладнення не загрожує життю пацієнта (підкладання судна лежачому пацієнту); третій рівень — навик складний, багатоетапний, потребує чіткої

послідовності виконання та умов, невиконання яких може призвести до ускладнення хвороби і виникнення нових захворювань, а можливо і смерті (техніка та можливі ускладнення при виконанні ін'єкцій, профілактика і такти ка медичної сестри при їх виникненні); четвертий рівень — навик складний, мало- або багатоетапний, помилки

при виконанні якого можуть призвести до смерті пацієнта (надання невідкладної допомоги).

З блоків складається модуль (згідно з календарно-тематичним планом). Кожен блок має тестові завдання, які в нашому коледжі введенні в комп'ю-^ТеР- Зразки відповідей тестових завдань студенту не видаються.

Передмова

Таким чином, посібник може використовуватися для практичного навчання студентів, для контролю за послідовністю їх дій по догляду за хворими та медичній маніпуляційній техніці, для рубіжного або кінцевого контролю знань із спеціальності "Сестринська справа"для навчальних закладів І-ІІ рівнів акре­дитації, а також як довідник у післядипломному навчанні медичних сестер.

В підготовці посібника надали допомогу викладачі предмета "Догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка" з Гайсинського, Погребищенського, Бершадського та Могилів-Подільського медичних училищ Вінницької області.

""ІЛОЙГ"ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ І САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧ-НИЙ РЕЖИМ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ ЛІКАРНІ"

Приймальне відділення е відділенням, де пацісні вперше зустрічається із лікувально-профілактичною установою та її медичним персоналом. В прий­мальному відділенні і пацієнти, і їх родичі повинні бути оточені турботою та увагою медичного персоналу з першого моменту їх надходження, тому що від того, як саме зустрінуть пацієнта, часто залежить його психологічний настрій на лікування, настрій на одужання.

Приймальне відділення — це частина стаціонару лікарні, яка призначена для прийому, реєстрації, перевинного обстеження та санітарно-гігієнічної об­робки поступаючих на лікування пацієнтів. В приймальному відділенні повинно бути все необхідне оснащення для проведення діагностичного процесу за проф­ілем відділень лікарні і надання первинної медичної допомоги.

Приймальне відділення має такі приміщення: вестибюль, реєстратура, огля­дові кімнати (жіноча, чоловіча), боксова кімната (ізолятор), процедурний каб­інет, діагностичні кабінети (рентгенологічний, ендоскопічний, електрокардіог­рафічний, лабораторію), санітаринй пропускник, кабінети завідуючого відділен­ням, чергового лікаря, старшої медичної сестри, кімната для транспортних засобів, туалетна кімната.

Блок "Організація роботи і санітарно-протиепідемічний режим приймаль­ного відділення лікарні" включає практичні навики:

Номер п/п

Назва практичного навику

Рівень відповідаль­ності

А.