Матеріали самопідготовки студентів
Література:
· І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринський догляд за пацієнтом”, Київ, ”Здоров’я”, 2008р., стор. 16, 178-190, 190-192.
· І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринськийпроцес”, Київ, ”Здоров’я”, 2001р., стор. 81, 142.
· І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринський догляд за пацієнтом”, Київ, ”Здоров’я”, 2000р., стор. 140-148.
· Н.В.Пасечко “Основи сестринської справи”, Тернопіль, Укрмедкнига, 2002р., стор. 241-286.
· Н.М.Касевич “Практикум із сестринської справи”, Київ, ”Здоров’я”, 2005р., стор. 228-298.
· М.Т.Шевчук “Основи сестринської справи”, Київ, Здоров’я, 1994р., стор. 186-222.
Заняття № 10
Тема: “ Виписування, зберігання та застосування лікарських засобів ”
Кількість годин: 4
КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:
Знати:
1. Особливості внутрішньовенного введення лікарських засобів.
2. Розчинники для внутрішньовенного введення ліків.
3. Правила набирання ліків для внутрішньовенного введення.
4. Поняття венепункція, венесекція, показання.
5. Особливості підготовки рук до ін’єкції.
6. Місця для проведення венепункції.
7. Техніку накладання джгута.
8. Шприци і голки для венепункції.
9. Техніка струминного введення лікарських засобів за допомогою шприца.
10. Чинні накази МОЗ України щодо профілактики СНІД, вірусного гепатиту.
11. Особливості підготовки пацієнта до взяття крові з вени.
12. Техніку взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
13. Особливості взяття крові для бактеріологічного дослідження.
14. Показання та протипоказання до кровопускання.
15. Техніку кровопускання.
16. Дезінфекцію використаного матеріалу.
17. Можливі ускладнення, їх профілактику.
18. Особливості підготовки пацієнта до краплинного введення ліків.
19. Види систем для краплинного введення ліків.
20. Особливості заповнення системи для краплинного введення ліків.
21. Особливості підключення системи для краплинного введення ліків.
22. Показання та протипоказання до краплинного введення ліків.
23. Техніку краплинного введення ліків.
24. Особливості догляду за пацієнтом під час краплинного введення ліків.
25. Дезінфекцію використаного матеріалу.
26. Можливі ускладнення, їх профілактику.
Володіти практичними навичками:
1. Підготовки пацієнта до венепункції.
2. Вибирання місця для венепункції.
3. Накладення джгута.
4. Виконання внутрішньовенні ін’єкції.
5. Дезінфекції використаного матеріалу.
6.Роботи з листком лікарських призначень.
7. Заповнювати журнали обліку лікарських засобів.
8. Надавати пацієнтові необхідну інформацію про мету маніпуляції.
9. Брати кров з вени для лабораторного дослідження.
10. Виконувати кровопускання.
11. Попередження ускладнень, що можуть виникнути при парентеральному способі введення лікарських засобів.
12. Підготовки пацієнта до краплинного введення ліків.
13. Заповнення системи для краплинного введення ліків.
14. Підключення системи для краплинного введення ліків.
15. Догляду за пацієнтом під час краплинного введення ліків.
16. Дезінфікувати використаний матеріал.
17. Профілактики ускладнень.
Виконати завдання:
- Заповніть таблицю « Анатомічні ділянки парентерального введення ліків»
| Ін’єкція | Анатомічна ділянка | Марки голки | Шприц | |
| Внутрішньовенна |
2. Доповнити таблицю «Особливості виконання внутрішньовенних ін’єкцій».
| Ін’єкція | Переваги | Недоліки | Кут введення | Ускладнення | |
| Внутрішньовенна | Швидка дія | Гематома, |
3. Складіть таблицю «Ускладнення внутрішньовенних ін’єкцій».
4. Складіть алгоритм дій «Внутрішньовенне струминне введення ліків»:
1)
2)
3)
5. Підготувати бесіду для пацієнта «Психологічна підготовка пацієнта до венепункції».
Вирішити задачі:
а) Під час внутрішньовенної ін’єкції фельдшер випадково ввела 10% розчин хлористого кальцію під шкіру. Яка клінічна картина ускладнення? Ваша тактика.
б) При виконанні внутрішньовенної ін’єкції фельдшер забруднила кров’ю гумові рукавички. За яким наказом і як повинна діяти фельдшер з метою попередження інфікування вірусним гепатитом В?
в) Під час внутрішньовенної ін’єкції пацієнту із хронічним гепатитом кров хворого попала в очі фельдшера. Які заходи першої допомоги проведе фельдшер?
г) Фельдшер робила пацієнту в/в ін’єкцію. Під час введення розчину пацієнт відчув різку слабкість, загрудинний біль і раптом втратив свідомість. Спостерігається: блідість шкіри, холодний липкий піт, падіння АТ, ядуха, клонічні корчі. Що з пацієнтом? Ваша тактика.
д) Після внутрішньовенного введення ліків у пацієнтки у місці венепункції утворилася гематома. Яка причина цього ускладнення? Ваша тактика.
7. Підготувати бесіду для пацієнта «Психологічна підготовка пацієнта до забору крові з вени для лабораторного дослідження».
8. Перелічити показання та протипоказання до проведення кровопускання.
9.Перелічити особливості взяття крові для бактеріологічного дослідження.
10.Заповнити таблицю: Дослідження крові.
| Вид дослідження | Мета дослідження | Місце забору, кількість | Посуд | Хто робить забір | Час забору |
| Загальний аналіз крові | |||||
| На цукор | |||||
| Біохімічне дослідження | |||||
| На стерильність | |||||
| На групу та резус- фактор | |||||
| На СНІД |
11. Скласти алгоритм дій «Взяття крові з вени для лабораторного дослідження»:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
12. Вирішити задачі:
а) Пацієнт 69 років готується на планову операцію з приводу аденоми передміхурової залози. Йому призначено біохімічне дослідження крові. Як взяти кров та транспортувати пробірки з кров’ю в лабораторію, яка знаходиться в іншій будівлі?
б) Фельдшер виконала ін’єкцію пацієнтці з вірусним гепатитом. Як продезінфікувати шприц та голку?
в) Пацієнту 59 років з гіпертонічною кризою (АТ – 280/130 мм. рт. ст.) призначено кровопускання. Що необхідно приготувати для проведення маніпуляції?
г) Пацієнту Т., 45 років призначено забір крові для бактеріологічного дослідження. Що потрібно приготувати для забору крові з вени?
д) Фельдшер взяла кров із вени шприцом одноразового використання. Яка подальша тактика?
е) Хворий К., 18 років, після взяття крові на дослідження, знепритомнів. Яка ваша тактика?
є) Фельдшеру, під час забору крові з вени, на слизову оболонку очей потрапила кров пацієнта. Ваша тактика?
13.Скласти алгоритм дій «Заповнення системи для краплинного введення ліків»:
-
-
-
14.Скласти тези бесіди «Підготовка пацієнта до краплинного введення ліків та догляд за ним під час процедури».
15.Заповнити таблицю «Ускладнення при краплинному введенні ліків та їх профілактика»:
| № п/п | Ускладнення | Причина | Профілактика |
16.Вирішити ситуаційні задачі:
а)При внутрішньовенному введенні препарату із закінченим терміном придатності у хворого з’явився: головний біль, озноб, підвищення температури. Що сталося з хворим?
б) При внутрішньовенному краплинному введенні ліків у пацієнта К. з’явилась остуда, яка змінилась відчуттям жару, головним болем. Якими повинні бути дії медсестри?
в) Під час проведення інфузії Ви виявили погіршення стану пацієнта. Ваші дії:
г) Під час внутрішньовенного краплинного введення ліків пацієнту із хронічним гепатитом, кров хворого попала в очі медичній сестрі. Які заходи першої допомоги проведе медична сестра?
Індивідуальна робота:
1. підготовка реферативного огляду наукової літератури з теми:
1. Підготувати бесіду з пацієнтом на тему «Інфекційна безпека пацієнтів».
2. Переваги та недоліки внутрішньовенного введення ліків».
3. Можливі ускладнення при внутрішньовенному введенні ліків.
4. Підготувати бесіду для персоналу ФАПу на тему «Профілактика професійних ускладнень».
5. Підготувати бесіду для персоналу ФАПу на тему «Чинні накази МОЗ України стосовно краплинного введення ліків»
2. Підготувати тематичну папку/набір:
- «Сучасні засоби для взяття крові з вени та кровопускання»;
- «Сучасні засоби для внутрішньовенного краплинного введення ліків».
Питання для самоконтролю:
1. Які переваги внутрішньовенного введення ліків?
2. Які недоліки?
3. Назвіть місця для внутрішньовенного введення ліків.
4. Як підготувати місце ін’єкції та руки до виконання маніпуляції?
5. Які показання для внутрішньовенного введення ліків?
6. Які розчинники для внутрішньовенного введення ліків ви знаєте?
7. Які особливості розведення сильнодіючих ліків?
8. Назвіть можливі ускладнення при внутрішньовенному введенні ліків.
9. Яка профілактика анафілактичного шоку?
10. Яка тактика фельдшера при анафілактичному шоку?
11. 11.Яка профілактика СНІДу та сироваткового гепатиту?
12. 12.Як продезінфікувати шприци після ін’єкції?
13. Які особливості підготовки пацієнта до взяття крові з вени?
14. Коли розпускають джгут під час забору крові з вени для лабораторного дослідження?
15. Які ускладнення можуть виникнути при заборі крові з вени для лабораторного дослідження?
16. Які особливості взяття крові для бактеріологічного дослідження?
17. Назвіть показання до кровопускання.
18. Перелічіть протипоказання до кровопускання.
19. Скільки крові можна випустити при кровопусканні одночасно?
20. Як продезінфікувати використаний матеріал?
21. Які можливі ускладнення, їх профілактика.
22. Які накази МОЗ України щодо профілактики СНІД, вірусного гепатиту?
23. Шприц якої ємкості повинна підготувати фельдшер для забору крові з вени для лабораторного дослідження?
24. Які розміри голки для кровопускання?
25. Згідно якого наказу МОЗ України діє медичний персонал при підготовці до забору крові пацієнту з ВІЛ-інфекцією?
26. Які особливості підготовки пацієнта до краплинного введення ліків?
27. Коли розпускають джгут під час краплинного введення ліків?
28. Які ускладнення можуть виникнути при краплинному введенні ліків?
29. Назвіть показання до краплинного введення ліків.
30. Перелічіть протипоказання до краплинного введення ліків.
31. Які системи для краплинного введення ліків ви знаєте?
32. Як продезінфікувати використаний матеріал?
33. Які можливі ускладнення, їх профілактика.
34. Які накази МОЗ України щодо профілактики СНІД, вірусного гепатиту?