Потребность пациента в движении
Проблемы | Цели | Вмешательства |
Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима | Пациент понимает и соблюдает постельный режим | 1. Провести беседу о соблюдении постельного .режима. 2. Оценить эффективность проведенной беседы. 3. Контролировать соблюдение постельного режима |
Риск падения из-за несоблюдения режима активности | Краткосрочная— пациент знает свой режим двигательной активности, готов его соблюдать | 1. Провести беседу о необходимости соблюдения назначенного режима активности и возможных травмах при его несоблюдении. 2. Обеспечить пациента всем необходимым для самоухо- да (судно, мочеприемник, вода, салфетки) |
Риск развития тугоподвижности суставов | Подвижность суставов сохранена | 1. Обучить пациента и его родственников выполнять дозированные физические упражнения в пределах подвижности суставов. 2. Выполнять упражнения с пациентом на сопротивление. 3. Помочь увеличивать амплитуду движений. 4. Объяснить важность соответствующих упражнений. 5. Использовать упор для ног для профилактики провисания стоп. 6. Объяснить причины возникновения тугоподвижности, а также профилактику их возникновения. |
Пациент не может самостоятельно передвигаться из-за … (слабость, возраст) | Пациент использует для передвижения подручные средства | 1. Обеспечить пациента подручными средствами для передвижения (палку, костыли, ходунки). 2. Обучить пациента использовать подручные средства. 3. Провести беседу с окружающими по оказанию помощи пациенту при передвижении |
Пациент не знает и не умеет выполнять комплекс упражнений | Пациент Желает освоить комплекс упражнений для улучшения двигательной активности | 1. Обучить пациента; и его родственников комплексу упражнений для улучшения двигательной активности. 2. Помочь выполнять активные и пассивные упражнения в пределах подвижности суставов. 3. Поощрять йа самостоятельное выполнение упражнений |
Пациент испытывает чувство страха при передвижении | Пациент уверен в безопасном перемещении | 1. Провести беседу о безопасности передвижения. 2. Обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку (сухой пол, освещение). 3. Обеспечить подручными средствами для передвижения (костыли» ходунки),. 4. Рекомендовать родственникам обеспечить пациента удобной обувью и одеждой. 5. Поощрять пациента к самостоятельному перемещению |
Пациент обеспокоен зависимостью от окружающих | Пациент принимает помощь медсестры и родственников при передвижении | 1. Провести беседу о необходимости помощи окружающих при передвижении. 2. Адаптировать пациента к новым условиям жизни. 3. Привлечь родственников оказывать психологическую поддержку |
Пациент испытывает дискомфорт из-за ограничения подвижности в конечности | Пациент не испытывает дискомфорта при движении | 1. Привести беседу о необходимости расширении режима активности. 2. Рекомендовать комплекс активных и пассивных упражнений. 3. Поощрить пациента к перемещению |
Высокий риск образования пролежней | Риск формирования пролежней отсутствует | 1. Оценить состояние пациента по шкале Waterlow. 2. Ежедневно мыть кожу пациента 1 раз в день. 3. Рекомендовать менять положение пациента каждые 2 часа, с применением правил эргономики. 4. Следить за составом, количеством пищи и жидкости. 5. Рекомендовать использовать увлажняющие кремы для кожи. 6. Использовать валики в местах костных выступов (крестец, лопатки, пяточная кость, локтевой сустав) |
Для профилактики пролежней у пациентов
используют специальные матрасы, подстилки, подушки. Среди всего ассортимента такой продукции особого внимания заслуживают современные системы против пролежней, имеющие форму матрасов и использующиеся в профилактических и лечебных целях.
Конструкция такого матраса довольно оригинальна: он состоит из камер, разделенных на ячейки, которые компрессор наполняет воздухом в шахматном порядке каждые 8 минут. Предусмотрены, кроме того, микроотверстия - для подсушивания и охлаждения кожи воздухом.
Камеры матраца, попеременно наполняемые воздухом, оказывают массажное воздействие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы.
Постоянный массаж обеспечивает нормальное кровоснабжение, питание и дыхание тканей. Главный секрет эффективности противопролежневых систем в том, что язвы в таких условиях не образуются.
Противопролежневая подушка для инвалидной коляски. Наполнитель: силиконовый гель и высокоплотная пена. Нейлоновое верхнее покрытие и противоскользящая нижняя часть, имеются крепежные завязки.
При уходе за пациентом удобен непромокаемый дышащие наматрасники и наволочки из синтетических тканей с пенополиуретановым наполнителем и плёночным покрытием. Ткань для наматрасников состоит из трехслойной мембраны, которая надежно предохраняет от проникновения через нее биологических выделений (кровь, пот, гной, моча и т.д.), но при этом она «дышит», что не вызывает у больных дискомфорта.
Гигиенические рукавицы по уходу за пациентом.Дают возможность помыть человека без воды, они высокоэффективны (в сравнении с обычными влажными салфетками), приятно пахнут и приятны на ощупь, прочные их трудно разорвать.
Рукавицы предотвращают образование ороговения и не разрушает кожу, не вызывают аллергию и раздражение кожи. Рекомендованы для пациентов, проходящих радио или химиотерапию, для использования в роддомах по уходу за роженицами.