Організація стаціонарної допомоги міському населенню
1. ПРОВІДНІ МІСЦЯ В СИСТЕМІ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ
МІСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ ПОСІДАЮТЬ:
* багатопрофільні лікарні
* спеціалізовані лікарні -обласні лікарні
- денні стаціонари
- лікарні швидкої медичної допомоги
2. ФУНКЦІЇ СУЧАСНОЇ ЛІКАРНІ:
* лікувально-відновлювальні
* профілактичні
- надання соціально-правової допомоги
* навчальні
* науково-дослідні
- диспансеризація окремих контингентів
3. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ СТАЦІОНАРУ:
* надання спеціалізованої цілодобової допомоги -диспансеризація окремих контингентів
* комплексне відновлювальне лікування
* експертиза працездатності
- соціально-правова допомога
* раціональне використання ліжкового фонду
- повне задоволення потреби населення в стаціонарній допомозі
4. КАТЕГОРІЙНІСТЬ СТАЦІОНАРУ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ:
- чисельністю лікарів
* числом лікарняних ліжок
- числом структурних підрозділів
- чисельністю медичного персоналу
5. ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:
* спеціалізовані лікувальні відділення
* приймальне відділення
- кабінет долікарського прийому
- анамнестичний кабінет
* лікувально-допоміжні та діагностичні відділення
* адміністративно-господарська частина
* інші підрозділи (архів, кухня та інші)
- дезінфекційний відділ
6. МІНІМАЛЬНА ПОТУЖНІСТЬ ОСНОВНИХ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ
ВІДДІЛЕНЬ БАГАТОПРОФІЛЬІ Юї ЛІКАРНІ (число ліжок):
* 25-30 -31-40 -41-60
7. ОБОВ'ЯЗКИ СТАРШОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ СТАЦІОНАРУ:
- прийом і виписка хворих
* контроль складання та виконання графіків роботи середнього та молодшого медичного персоналу відділень
* забезпечення своєчасного виписування, обліку, розподілу, зберігання та використанням медикаментів, перев'язувального матеріалу
* контроль за виконанням підлеглим персоналом правил внутрішнього розпорядку, за дотриманням протиепідемічного режиму
- переведення хворих із одного до іншого відділення стаціонару
* участь у підвищенні кваліфікації середнього та молодшого медич
ного персоналу
8. ГРУПИ ЧИННИКІВ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕ
ЛЕННЯ В СТАЦІОНАРНІЙ МЕДИЧНІЙ ДОПОМОЗІ:
- рівень фінансування охорони здоров'я
- принципи фінансування охорони здоров'я
* медико-організаційні -політичні
* медико-демографічні
* соціально-економічні
- законодавчі акти
* медико-соціальні
9. ОСНОВНІ МЕДИКО-ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИ
ВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:
* обсяг і якість лікування в амбулаторних умовах
- радіус обслуговування
* розвиток стаціонарозамінюючої допомоги
* забезпеченість населення лікарями в амбулаторно-поліклінічній
ланці
- повнота обстежень у поліклініці
10. ОСНОВНІ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ
НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:
- чисельність населення регіону
* рівень захворюваності населення
* спосіб життя населення
- обсяг і якість медичної допомоги
* ступінь розвитку соціальних служб
* рівень санітарної культури населення
- принципи фінансування закладів охорони здоров'я
11. ПОКАЗАННЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕННЯ ПАЦІЄНТА НА СТАЦІО
НАРНЕ ЛІКУВАННЯ:
* наявність невідкладних або екстрених показань до госпіталізації
* неефективність амбулаторного лікування
* необхідність проведення складних досліджень
* застосування інтенсивних методів лікування
- застосування допоміжних методів лікування хворим, здатним до
активного пересування
12.0СНОВНІ ЗАВДАННЯ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ:
- виписка епікризів
* встановлення діагнозу
* реєстрація поступаючих до стаціонару
- організація стаціонару вдома
* надання довідкової інформації
* надання невідкладної допомоги
* розподіл хворих по відділеннях
* санітарна обробка хворих, що поступають до стаціонару
- обслуговування вдома хворих, які виписались зі стаціонару
* взяття матеріалу для лабораторних досліджень
13. ЗАВДАННЯ ОРДИНАТОРА СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:
* обхід, огляд хворих
* призначення лікування та діагностичних досліджень
- направлення хворих на стаціонарне лікування в інші лікувально-
профілактичні заклади (відділення)
* контроль виконання середнім медичним персоналом призначень
* ведення медичної документації стаціонарного хворого
- аналіз ефективності роботи відділення
- розрахунок вартості лікування стаціонарного хворого
* участь у експертизі працездатності
14. ОБОВ'ЯЗКИ СТАРШОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ СТАЦІОНАРУ:
- прийом хворих до відділення
* складання графіків роботи підпорядкованого їй персоналу
- прийом на роботу середнього та молодшого медичного персоналу
* своєчасне заміщення працівників, які не вийшли на роботу
* систематичне поповнення відділення медичним інструментарієм медикаментами
* складання заявок на харчування, контроль його якості
* облік поступлення та виписки хворих
* контроль за своєчасним і якісним виконання медичними сестрами призначень лікарів.
15.ЗАВДАННЯ ЗАВІДУВАЧА ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:
* контроль за своєчасністю та всебічністю обстеження та ліку вання хворих
* організація праці персоналу відділення, проведення заходів по підвищенню кваліфікації медичного персоналу
* аналіз ефективності роботи відділення та лікарів спеціалістів
* участь у проведенні експертизи тимчасової непрацездатності
- консультація хворих удома
- розподіл хворих, що поступають, по відділеннях
* вирішення питань прийому, переводу та виписки хворих з
відділення
* організація консультацій лікарів різних спеціальностей
- розрахунок вартості стаціонарного лікування хворого
* проведення огляду хворих, що поступають до відділення стаціонару
- організація денного стаціонару
* участь у патологоанатомічних конференціях
иі
(16. ОБЛІКОВІ ДОКУМЕНТИ СТАЦІОНАРУ ЛІКАРНІ:
* медична карта стаціонарного хворого
- контрольна карта диспансерного спостереження
* статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару
* журнали обліку прийому та відмовлень у прийомі до стаціонару
* лікарське свідоцтво про смерть
- звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які мешка
ють у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу
* довідка про тимчасову непрацездатність
* листок непрацездатності
*листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару
п 17.ЗАХОДИ ПО РАЦІОНАЛЬНОМУ ВИКОРИСТАННЮ ЛІЖКО-,? ВОГО ФОНДУ:
* рівномірна протягом тижня госпіталізація та виписка хворих,
що лікуються у стаціонарі
- збільшення потужності стаціонару
* організація денного стаціонару та стаціонарів удома
* всебічне діагностичне обстеження хворого в поліклініці
. - якісне проведення експертизи тимчасової непрацездатності
* своєчасне виконання призначених консультацій та досліджень
* інтенсифікація діагностичного та лікувального процесів
* впровадження комплексної системи контролю якості роботи
18. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ В
СТАЦІОНАРІ ТА ЯКІ НЕ ЗАЛЕЖАТЬ ВІД ЙОГО РОБОТИ:
* склад хворих за віком, місцем проживання, тяжкістю захворювання
* порядок поступлення хворих до стаціонару
* обсяг і якість лікувально-профілактичної допомоги надогоспіталь-ному етапі
- своєчасність обстеження та встановлення клінічного діагнозу
- контроль лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі
19. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ В
СТАЦІОНАРІ ТА ЗАЛЕЖАТЬ ВІД ЙОГО РОБОТИ:
- склад хворих за віком, місцем проживання, тяжкістю захворювання
* впровадження сучасних технологій обстеження та лікування
- обсяг і якість лікувально-профіліктичноїдопомоги на догоспіталь-
ному етапі
* своєчасність обстеження та встановлення клінічного діагнозу
* контроль лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі
;' 20. РІВЕНЬ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ НА 1000 НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ
ПРОТЯГОМ ОСТАННІХ 10 РОКІВ КОЛИВАЄТЬСЯ В МЕЖАХ:
-150-160 * 170-190 -210-230
„ 21 .ЯКІ ФАКТОРИ ВИЗНАЧАЮТЬ ПОВТОРНУ ГОСПІТАЛІЗАЦІЮ Ц •-■ ХВОРИХ:
- відсутність територіального медичного об'єднання
* недостатнє обстеження і неповноцінне лікування
* помилки лікарів при визначенні стану здоров'я хворого
- рівень забезпеченості ліжками
* помилки при проведенні завідувачем відділення та заступником
головного лікаря оцінки кінцевого результату
- використання стандартів якості
,,: 22. НА ЕФЕКТИВНІСТЬ РОБОТИ СТАЦІОНАРУ ВПЛИВАЮТЬ:
' ; - чисельність лікарів, що працюють у стаціонарі
* компетентність та рівень кваліфікації спеціалістів
* обгрунтування, відбір хворих на лікування
* спадкоємність у роботі поліклініки та стаціонару
* удосконалення роботи приймального відділення лікарні та відділу госпіталізації станції швидкої медичної допомоги
* інтеграція діяльності лікувальних відділень і допоміжних служб
* наявність належної матеріально-технічної бази
* впровадження нових методів діагностики та лікування в кожному відділенні
- організація денних стаціонарів у поліклініці
- розширення платних послуг
'23. ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ:
- розширення показань для госпіталізації хворих до цілодобового
стаціонару
* наближення до населення основних видів стаціонарної допомоги
(загальнотерапевтичної, загальнохіругічноїта іншої)
- збільшення забезпеченості населення ліжками
* централізація спеціалізованих і вузькоспеціалізованих видів стаціонарної допомоги на базах потужних лікарень
* розвиток високоспеціалізованих медичних центрів
24. НОВІ ФОРМИ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ, ЩО НАДАЮТЬСЯ В ЛІКАРНЯХ
* відділення (палати) денного перебування
- стаціонари вдома
* відділення сестринського догляду
- травмпункт
1.25. ЗАВДАННЯ ВІДДІЛЕННЯ СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ:
- інтенсивне лікування хворих
* догляд, побутова реабілітація хворих похилого віку, самотніх людей
* підтримуюча терапія при довготривалому перебігу хвороби
- повне задоволення потреби населення в спеціалізованій стаціо
нарній допомозі
26. ЗАВДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО ДИСПАНСЕРУ:
* активне виявлення хворих, повне обстеження та уточнення діагнозу
- проведення цільових профілактичних оглядів
* проведення відповідного лікування
- працевлаштування окремих хворих
* активне динамічне спостереження за хворими та контактними
* вивчення захворюваності на певні хвороби
* розробка профілактичних заходів
* аналіз ефективності лікування
- збільшення тривалості лікування
- розширення показань для госпіталізації хворих до цілодобового стаціонару
27.3МІСТ ПАТРОНАЖНОЇ РОБОТИ, ЯКА ПРОВОДИТЬСЯ В ДИСПАНСЕРІ:
- працевлаштування окремих хворих
* вивчення умов життя та праці хворого
- проведення профілактичних оглядів
* медико-гігієнічне навчання хворого та членів сім'ї
- вивчення захворюваності на певні хвороби
* контроль за систематичністю відвідування диспансеру
* сприяння хворому в отриманні різних видів соціальної допомоги
І id