Общая характеристика аддиктивного (зависимого) поведения

Лекция №1.

Аддиктивное поведение как специфический тип девиантного поведения

Общая характеристика аддиктивного (зависимого) поведения

Внутри многообразной категории «отклоняющегося поведения личности» выделяется подгруппа так называемого зависимого поведения или зависимостей. Зависимое поведение личности представляет собой серьёзную многоаспектную проблему, т.к. в выраженной форме может иметь такие негативные последствия как наркотическая контаминация (заражение), утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений и т.д. Кроме того, это наиболее распространенный тип девиации [27, с.113].

Понятие «зависимость» заимствовано из медицины. В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации» [65]. Условно можно говорить о «нормальной» и «чрезмерной зависимости». Все люди испытывают «нормальную зависимость» от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, друзьям, супругам. В некоторых случаях наблюдаются нарушения нормальных отношений зависимости. Например, аутистические, шизоидные, антисоциальные расстройства личности возникают вследствие катастрофически недостаточной привязанности к другим людям. Склонность к чрезмерной зависимости, напротив, порождает проблемные, симбиотические отношения или зависимое поведение (термин «зависимость» используется, как правило, в данных случаях). Зависимое поведение оказывается тесно связанным со злоупотреблениями со стороны личности чем-то или кем-то, а также с нарушениями её потребностей.

В специальной литературе получило распространение употребление термина «аддиктивное поведение». В переводе с английского «addiction» - пагубная страсть, привычка. Если обратиться к историческим корням данного понятия, то «addictus» (лат.) – тот, кто связан долгами (приговорён к рабству за долги), иначе говоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некой непреодолимой власти. Преимущества термина «аддиктивное поведение» заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможности идентифицировать личность с подобными привычками как «аддикта» или «аддиктивную личность» [27, с.114].

Аддиктивное поведение – это один из типов девиантного поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приёма некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определённых видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций [35].

Основным мотивомличностей, склонных к аддиктивному поведению, является активное изменение неудовлетворяющего их психического состояния, которое рассматривается ими чаще всего как «серое», «скучное», «монотонное», «апатичное». Такому человеку не удаётся обнаружить в реальной действительности какие-либо сферы деятельности, способные надолго привлечь его внимание, увлечь, обрадовать или вызвать иную существенную и выраженную эмоциональную реакцию. Жизнь видится ему неинтересной в силу её обыденности и однообразности. Он не приемлет того, что считается в обществе нормальным: необходимости что-либо делать, заниматься какой-нибудь деятельностью, соблюдать какие-то принятые в семье или обществе традиции и нормы. У индивида с аддиктивной нацеленностью поведения значительно снижена активность в обыденной жизни, наполненной требованиями и ожиданиями. При этом аддиктивная активность носит избирательный характер – в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человеку удовлетворение и вырывают его из мира эмоциональной стагнации, он может проявлять недюженную активность для достижения цели [51, с.79].

Уход от реальности путём изменения психического состояния может осуществляться разными способами. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с желанием изменить своё психическое состояние: избавиться от угнетённости, «сбросить» усталость, отвлечься от неприятных размышлений и т.д. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами.

Элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путём изменения своего психического состояния. Однако проблема аддикции начинается лишь тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением сознания, начинает доминировать в сознании, становится центральной идеей [36, с.291-292].

Аддиктивное поведение имеет множество подвидов, дифференцируемых, преимущественно, по объекту аддикции. Теоретически, при определённых условиях, это могут быть любые объекты или формы активности: деньги, работа, физические упражнения и т.д.

В реальной жизни более распространены следующие объекты зависимости: психоактивные вещества (ПАВ), пища, игра, секс, религия и религиозные культы. В соответствии с перечисленными объектами выделяются следующие формы зависимого поведения:

- химическая зависимость – курение, употребление алкоголя, токсикомания, наркозависимость, лекарственная зависимость;

- нарушение пищевого поведения – переедание, голодание, отказ от еды;

- гемблинг – зависимость от азартных игр;

- сексуальные аддикции – гиперсексуальность, промискуитет, фетишизм, трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм;

- религиозное деструктивное поведение [27, с.114].

По мере изменения жизни людей появляются новые формы зависимого поведения, например, компьютерная зависимость, SMS-зависимость, зависимость от телесериалов и др. В качестве объекта аддиктивного поведения может выступать работа человека, что «приводит к формированию работоголизма» [23, с.5].

Уход от реальности совершается при аддиктивном поведении в виде своеобразного «бегства», когда взамен гармоничному взаимодействию со всеми аспектами действительности происходит активация в каком-либо одном направлении. При этом человек сосредоточивается на узко направленной сфере деятельности (часто негармоничной и разрушающей личность), игнорируя всё остальное. В соответствии с концепцией Н.Пезешкиана существует четыре вида «бегства» от реальности: «бегство в тело», «бегство в работу», «бегство в контакты или одиночество», «бегство в фантазии»» (рис.9) [51, с.83].

Рисунок 9

Виды «бегства от реальности»

При выборе ухода от реальности в виде «бегства в тело» происходит замещение традиционной жизнедеятельности, направленной на семью, служебный рост и хобби, изменение иерархии ценностей обыденной жизни, переориентация на деятельность, нацеленную лишь на собственное физическое или психическое удовлетворение. При этом гиперкомпенсаторным становится увлечение оздоровительными мероприятиями (так называемая «паранойя здоровья»), сексуальными взаимодействиями (так называемый поиск и ловля оргазма), собственной внешностью, качеством отдыха и способами расслабления. «Бегство в работу» характеризуется дисгармоничной фиксацией на служебных делах, которым человек начинает уделять непомерное в сравнении с другими областями жизни время, становясь трудоголиком. Изменение ценности коммуникации формируется в случае выбора поведения в виде «бегства в контакты или одиночество», при котором общение становится либо единственно желанным способом удовлетворения потребностей, замещая все иные, либо количество контактов сводится к минимуму. Склонность к размышлениям, прожектам при отсутствии желания что-либо воплотить в жизнь, совершить какое-нибудь действие, проявить какую-нибудь реальную активность называется «бегством в фантазии». В рамках подобного ухода от действительности появляется интерес к псевдофилософским изысканиям, религиозному фанатизму, жизни в мире иллюзий и фантазий [51, с.82-83].

Выбор объекта аддиктивного поведения определяется его специфическим действием на организм человека. Как правило, люди отличаются индивидуальной предрасположенностью к тем или иным объектам аддикции. Считается, что особая популярность алкоголя (в качестве объекта аддикции) во многом обязана широкому спектру его действия: он может с одинаковым успехом использоваться для возбуждения, согревания, расслабления, лечения простудных заболеваний, повышения уверенности и раскованности.

Степень тяжести аддиктивного поведения может быть различной – от практически нормального поведения до тяжёлых форм биологической (физической) зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психической патологией. В связи с этим, некоторые авторы различают аддиктивное поведение и просто вредные привычки, которые не достигают степени зависимости и не представляют фатальной угрозы, например, переедание или курение [32]. В свою очередь отдельные подвиды аддиктивного поведения представляют континиумы разнообразных проявлений. Например, специалисты признают, что алкоголизм (клиническая форма алкогольной зависимости) не является монотипным, и в действительности более правильно говорить об «алкоголизмах».

Необходимо отметить, что в наркологии сложился специфический подход к пониманию и трактовке аддиктивного поведения. Химическая аддикция, в этой трактовке, - не сами алкоголизм, наркомания и токсикомания (при которых, как известно, присутствует физическая зависимость от употребляемого вещества), а только первый шаг в их сторону, когда такая зависимость ещё отсутствует. Аддиктивным поведением называют злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь, курение табака до того, как от них сформировалась физическая зависимость.

С.А.Кулаков распространил этот термин и на случаи без индивидуальной психической зависимости [47]. Такое понимание химической аддикции является ключом к обоснованию психолого-педагогической сущности проблемы аддиктивного поведения и необходимости дифференцировать подходы к лицам с химической аддикцией (без физической зависимости) и лицам, имеющим диагноз алкоголизма, нарко- и токсикомании (с наличием физической зависимости).