Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами.
ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра Організації та економіки фармації
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ
Навчальна дисципліна «Охорона праці у галузі»
Лекція № 5 «Безпека праці при роботі зі СДОР»
Курс 5 Факультет фармацевтичний
Лекцію обговорено на методичній
нараді кафедри «28» 08 2015 р.
Протокол № 1
Зав. кафедри доц. Унгурян Л.М.
____________
/підпис/
Одеса – 2015 р.
Лекція № 5 «Безпека праці при роботі зі СДОР».
1.Актуальність теми. Обґрунтування теми.
В аптечних закладах зберігають та використовують сильнодіючі, отруйні та наркотичні речовини. Для роботи з ними пред’являються певні вимоги, яких повинні дотримуватись працівники аптечних установ с метою забезпечення здорових умов праці та попереждення шкідливого впливу цих речовин на організм. Тому вивчення даної теми студентами є актуальним для студентів.
2. Цілі лекції:
Навчальні
студенти повинні оволодіти знаннями за напрямами:
- Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами;
- Вимоги до їх зберігання;
- Порядок допуску персоналу до роботи, медичні огляди (наркологічні обстеження).
- Звітність установ, що працюють зі СДОР.
-виховні:
- виховання у студентів поваги до права України про охорону праці у фармацевтичній галузі;
- забезпечення засвоєння студентами провідного значення юридичних аспектів.
План та організаційна структура лекції
| №№ п.п. | Основні етапи лекції та їх зміст | Цілі у рівнях абстракції | Тип лекції, оснащення лекції | Розподіл часу |
| 1. 2. 3. 4. | Підготовчий етап Визначення навчальних цілей. Забезпечення позитивної мотивації. Основний етап Викладення лекційного матеріалу. План: 1. Нормативно-правова база України про охорону праці у фармацевтичній галузі. 2. Порядок допуску на роботу. 3. Порядок розробки інструкцій з охорони праці. Заключний етап Резюме лекції, загальні висновки. Відповіді лектора на можливі запитання. Завдання для самопідготовки студента. | I,П II,Ш Ш,1У | У відповідності з виданням: «Методичні рекомендації щодо планування, підготовки та аналізу лекції». Список літератури, питання, завдання. | До 10% 80% - 85% 30% 25% 30% до 10% |
*Примітки:
- І рівень- ознайомлення студентів , формування уяви
- ІІ рівень - -студент повинен знати
- ІІІ рівень - дати можливість студентам оволодіти навичками
- ІV рівень - дати можливість студентам оволодіти навичками дослідження або теоретичного узагальнення
1. Зміст лекційного матеріалу:
- структурно-логічна схема змісту теми
| 1. Визначення понять СДОР, їх характеристика. | 2. Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами. | 3. Вимоги до їх зберігання. | 4. Порядок допуску персоналу до роботи, медичні огляди (наркологічні обстеження). | 5. Звітність установ, що працюють зі СДОР. |
Визначення понять СДОР.
Наркотичні речовини - речовини природного або синтетичного походження, препарати, рослини, які становлять небезпеку для здоров'я населення у разі зловживання ними.
Психотропні речовини - речовини природного або синтетичного походження, препарати, які здатні викликати залежність і надавати депресивний або стимулюючий вплив на центральну нервову систему або викликати порушення сприйняття, емоції, мислення, поведінки і становлять небезпеку для здоров'я населення у разі зловживання ними.
Наркотичний (психотропний) лікарський засіб - лікарський засіб, який містить один або кілька наркотичних засобів або психотропних речовин, включених до таблиць II і III Переліку і прекурсорів, включених до списку №1 таблиці IV Переліку.
Прекурсори- речовини та їх солі, які використовуються при виробництві, виготовленні наркотичних засобів і психотропних речовин.
Наркотичні (психотропні) комбіновані лікарські засоби - це наркотичні (психотропні) лікарські засоби, що містять малу кількість наркотичних засобів або психотропних речовин і прекурсорів, включених до відповідних таблиць Переліку, та з яких ці засоби чи речовини не можуть бути видобуті легкодоступними способами і в кількостях, які дають можливість зловжити ними.
Аналоги наркотичних засобів і психотропних речовин - заборонені до обігу в Україні речовини природного чи синтетичного походження, не включені до Переліку, хімічна структура і властивості яких подібні до хімічної структури і властивостей наркотичних засобів і психотропних речовин, психоактивну дію яких ці речовини виробляють.
Сильнодiючi отруйні речовини (СДОР)- токсичні хімічні сполуки, що утворюються у великих кiлькостях в процесi промислового виробництва, i які можуть проникнути в організм через органи дихання, шкірні покрови, слизові оболонки і травний тракт.
ХАРАКТЕРИСТИКА СДОР.
1. Загальнотоксичної дії - більшість промислових шкідливих речовин. До їх числа можна віднести ароматичні вуглеводні, та їх амідо-і нітропохідні (бензол, толуол, ксилол, нітробензол, анілін і ін.) Великий токсичністю володіють ртуть-органічні сполуки, фосфорорганічні речовини, тетрахлорид вуглецю, дихлоретан.
2. Дратівливою дією володіють кислоти, луги, а також хлор-фтор-сіро-і азотовмісні сполуки (фосген, аміак, оксиди сірки і азоту, сірководень). Всі ці речовини об'єднує те, що при контакті з біологічними тканинами вони викликають запальну реакцію, причому в першу чергу страждають органи дихання, шкіра і слизові оболонки очей.
3. До сенсибілізіруючих відносяться р-ни, які після відносно нетривалої дії на організм викликають в ньому підвищену чутливість до цієї речовини. При подальшому навіть короткочасному контакті з цією речовиною у людини виникають бурхливі реакції, найчастіше призводять до шкірних змін, астматичним явищам, захворювань крові. Такими речовинами є деякі з'єднання ртуті, платина, альдегіди (формальдегід).
4. Канцерогенні (бластомогенні) речовини, потрапляючи в організм людини, викликають розвиток злоякісних пухлин. В даний час є дані про канцерогенну небезпеку для людини порівняно невеликої групи хімічних сполук, що зустрічаються у виробничих умовах. До їх числа перш за все відносять поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ), які можуть входити до складу сирої нафти, але в основному утворюються при термічній (вище 350 °) переробці горючих копалин (кам'яного вугілля, деревини, нафти, сланців) або при неповному їх згоранні .
5. Отрути, що володіють мутагенною активністю, впливають на генетичний апарат зародкових і соматичних клітин організму. Мутації призводять до загибелі клітин або до функціональних змін. Це може викликати зниження загальної опірності організму, раннє старіння, а в деяких випадках важкі захворювання. Вплив мутагенних речовин може позначитися на потомстві (не завжди першого, а, можливо, другого і третього поколінь). Мутаційної активністю володіють, наприклад, етіленамін, уретан, органічні перекиси, іприт, оксид етилену, формальдегід, гідроксиламін.
6. До речовин, що впливає на репродуктивну функцію (функцію відтворення потомства), відносять бензол і його похідні, сірковуглець, хлоропрен, свинець, сурму, марганець, отрутохімікати, нікотин, етіленамін, сполуки ртуті.
Існують і інші різновиди класифікацій шкідливих речовин, наприклад, за переважною дією на певні органи або системи організму людини, за шкідливим впливу (задушливі, дратівливі, нервові (нейротропні), кров'яні отрути, печінкові), по взаємодії з ферментними системами, по величині середньо смертельної дози.
За ступенем впливу на організм людини всі шкідливі під речовини поділяються на чотири класи:
· Речовини надзвичайно небезпечні (3,4-бензапірен, ртуть, свинець, озон, фосген);
· Речовини високо небезпечні (оксиди азоту, бензол, йод, марганець, мідь, сірководень, їдкі луги, хлор);
· Речовини помірно небезпечні (ацетон, ксилол, сірчистий ангідрид, метиловий спирт);
· Речовини малонебезпечні (аміак, бензин, скипидар, етиловий спирт, оксид вуглецю).
Слід мати на увазі, що і малонебезпечні речовини при тривалій дії можуть при великих концентраціях викликати важкі отруєння.
Клас небезпеки речовини встановлюють по таблиці ГОСТ 12.1.007-76, залежно від гранично допустимої концентрації (ГДК) в повітрі робочої зони (мг/м3), середньої смертельної дози при введенні в шлунок (мг/кг), середньої смертельної концентрації в повітрі (мг/м3), коефіцієнта можливого інгаляційного отруєння (КВІО), зони гострої дії, зони хронічної дії.
ГДК шкідливих речовин в повітрі робочої зони наведені в ГОСТ 12.1.005-76, там же вказані їх класи небезпеки.
Робочою зоною вважається простір висотою до 2 м від рівня підлоги або площадки, на яких знаходяться місця постійного або тимчасового перебування працюючих.
Перші ГДК для 40 токсичних речовин були затверджені в нашій країні ще в 1939 р. У нині чинному нормативному документі їх вже 800 - це найбільший у світі перелік речовин, для яких встановлені ГДК. У міру накопичення даних ГДК багатьох речовин переглядалася і знижувалася. Наприклад: ГДК бензолу в кілька етапів була знижена з 200 до 5 мг/м3, аніліну - з 10 до 0,1 мг/м3, сірковуглецю з 10 до 1 мг/м3.
Розглянемо трохи докладніше характеристику найбільш поширених СДОР і способи захисту від них.
Аміак (NH 3) - безбарвний газ із запахом нашатирю (пори сприйняття - 0,037 мг / л). Застосовують його в холодильному виробництві, для отримання азотних добрив. Суха суміш аміаку з повітрям (4:3) здатна вибухати. Аміак добре розчиняється у воді.
У високих концентраціях він збуджує центральну нервову систему і викликає судоми. Найчастіше смерть надходить через кілька годин або діб після отруєння від набряку гортані та легень. При попаданні на шкіру може викликати опіки різного ступеня.
Перша допомога:
свіже повітря, вдихання теплих водяних парів 10% - р-ну ментолу в хлороформі, тепле молоко з боржомі чи содою;
при задусі - кисень;
при спазмі голосової щілини - тепло на область шиї, теплі водяні інгаляції;
при попаданні в очі - негайне промивання водою або 0,5 - 1% - розчином квасців;
при ураженні шкіри - обмивання чистою водою, накладення примочки з 5% - р-ну оцтової, лимонної або соляної кислоти.
Захист!
Промислові протигази марки "К" і "М", при суміші аміаку з сірководнем - "КД". При високих концентраціях - ізолюючі протигази і захисний одяг.
Хлор (Cl) - зеленувато-жовтий газ з різким запахом. Застосовують у різних галузях промисловості: паперово-целюлозної, текстильної, виробництві хлорного вапна, хлоруванні води.
Хлор у 2,5 рази важчий за повітря, тому хмара хлору буде переміщатися по напрямку вітру близько до землі. Хлор подразнює дихальні шляхи і викликає набряк легень. При високих концентраціях смерть настає від 1-2 зітхань, при дещо менших концентраціях - дихання зупиняється через 5-25 хв.
Перша допомога: надіти на ураженого протигаз і винести із зони зараження. Повний спокій, інгаляція киснем. При подразненні дихальних шляхів - вдихання нашатирного спирту, питної соди, промивання очей, носа і рота 2% - розчином соди; тепле молоко з содою, кави.
Захист: промислові протигази марки "В" і "М", цивільні протигази 1П-5, дитячі протигази і захисні дитячі комплекти. При дуже високих концентраціях (8,6 мг / л) - ізолюючі протигази.
Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами.
Згідно з чинним законодавством (Постанова Кабінет Міністрів України «Про затвердження Порядку ліцензування діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів» № 1387 від 05.12.2007р.), для отримання ліцензії на діяльність, пов'язану з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, необхідною умовою є наявність:
- відповідної матеріально-технічної бази, зокрема для ведення обліку та забезпечення схоронності наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів;
- нормативно-технічної документації;
- кваліфікованого персоналу.
+ висновок територіального наркологічного закладу про те, що у співробітників закладу за результатами наркологічного огляду наркологічних захворювань не виявлено.
Строк дії ліцензії на провадження цього виду господарської діяльності, є необмеженим.
Плата за отримання ліцензії на провадження видів господарської діяльності становить одну мінімальну заробітну плату виходячи з її розміру, що діє на дату прийняття органом ліцензування рішення про видачу ліцензії.
Найбільш несприятливими, з точки зору безпеки праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами, є фасовка сильнодіючих сипучих лікарських препаратів, особливо, списку А та галенових препаратів. Ці операції пов¢язані з можливістю забруднення повітря робочої зони пилом та токсичними парами і газами. Тому зараз склади обладнуються фасовочними автоматами. Крім цього для зменшення шкідливих речовин в повітрі, приміщення обладнуються штучною вентиляцією, а також вентиляційними шафами. В приміщеннях, де відбувається фасовка, крім природного повинно бути комбіноване освітлення. В приміщеннях, де зберігаються і фасуються легкозаймисті речовини використовують вибухобезпечні світильники.
Вимоги до зберігання.
Наказ МОЗ УКРАЇНИ «Про затвердження Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров'я України» від 21.01.2010р. № 11 регламентує вимоги до зберігання СДОР.
У закладах охорони здоров’я наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори повинні зберігатися в окремих приміщеннях, обладнаних згідно з Вимогами до об’єктів і приміщень, призначених для здійснення діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, прекурсорів та зберігання вилучених з незаконного обігу таких засобів і речовин, затвердженими наказом МВС від 15.05.2009 № 216, зареєстрованими у Міністерстві юстиції України 12.08.2009 за № 759/16775.
Приміщення, сейфи та металеві шафи в закладах охорони здоров’я, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, після операцій з ними повинні замикатися, а після закінчення робочого дня - опечатуватися чи опломбовуватися і здаватися під охорону (приміщення обладнуються сигналізацією, яка виводиться на пульт охорони служби МВС).
Ключі від сейфів, металевих шаф і приміщень, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, та пломбіратори повинні зберігатись у осіб, уповноважених наказом керівника закладу охорони здоров’я відповідальними за їх схоронність. Перелік зазначених осіб, порядок передачі ключів i пломбіраторів від сейфів, металевих шаф i приміщень, де зберігаються згадані вище засоби і речовини, визначаються i затверджуються наказом керівника закладу охорони здоров’я.
Право доступу в кімнати закладу охорони здоров’я, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, мають особи, які за наказом керівника закладу охорони здоров’я допущені до роботи, пов’язаної з обігом зазначених засобів і речовин.
Зберігання в закладах охорони здоров’я наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів, які не дозволені до застосування у медичній практиці в Україні, забороняється.