Антропометричні дослідження

Антропометричні дослідження параметрів фізичного розвитку людини включають: визначення маси тіла, вимірювання зросту, окружності грудної клітки та живота.

Оснащення: ¹ 1) медичні ваги;

2) клейонка або чистий аркуш паперу;

3) вертикальний ростомір;

4) сантиметрова стрічка;

5) рушник, мило, вода;

6) листок сестринської оцінки стану хворого, ручка.
Визначення маси тіла. Визначають масу тіла хворих з ожирін­
ням, кахексією, набряками.

1. Проведіть психологічну підготовку хворого.

2. Запропонуйте хворому звільнити сечовий міхур і кишеч­ник.

3. Запропонуйте хворому зняти верхній одяг і взуття.

4. Вимийте руки з милом, висушіть рушником.

5. Перевірте рівновагу вагів нульовим положенням грузиків; закрийте затвор.

6. Постеліть на ваги чисту клейонку або аркуш паперу.

7. Запропонуйте пацієнту стати на середину основи вагів об­личчям до шкали.

8. Відведіть затвор і пересувайте грузик на нижній шкалі до­ти, доки приблизно не буде визначена маса тіла.

9. Пересувайте малий грузик верхньої планки до досягнення рівноваги та визначте масу тіла з точністю до 100 г.

10. Закрийте затвор. Дозвольте хворому зійти з основи вагів.

11. Показники нижньої (одна поділка відповідає 1 кг) та верх­ньої (одна поділка відповідає 100 г) планок підсумуйте.

12. Вирахуйте середню масу одягу хворого із загальної маси.

13. Повідомте пацієнта про масу його тіла.

14. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа (2-га сторінка "Медичної карти стаціонарного хворо­го", графа: "особливі позначки" або "Листок сестринської оцінки стану хворого").

15. Здійсніть дезінфекцію клейонки та медичних ваг.

16. Вимийте і висушіть руки.

Примітка. В окремих випадках визначення маси тіла тяжко­хворого здійснюють у положенні сидячи на табуреті. Масу табу­рету вирахуйте із загальної маси.

Вимірювання зросту

Визначення зросту хворого в положенні стоячи:

1. Здійсніть психологічну підготовку хворого.

2. Запропонуйте пацієнту зняти верхній одяг і взуття.

3. Вимийте руки з милом, витріть рушником.

4. Постеліть на основу ростоміра чисту клейонку або аркуш

паперу.

5. Станьте збоку від ростоміра і підніміть планшетку вище від

передбачуваного росту хворого.

6. Запропонуйте хворому стати на основу ростоміра так, щоб п'яти, лопатки й потилиця торкалися планки ростоміра.

7. Простежте, щоб козелок вуха і зовнішній кут очної щілини були на одному горизонтальному рівні.

8. Планшетку ростоміра опустіть на тім'я хворого і визначте зріст на шкалі.

9. Повідомте хворого про його зріст.

10. Запропонуйте хворому зійти з основи ростоміра.

11. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа (амбулаторна карта або "Медична карта стаціонарного хворого").

12. Проведіть дезінфекцію клейонки, ростоміра.

13. Вимийте і висушіть руки. Визначення зросту хворого у положенні сидячи

1. Здійсніть психологічну підготовку хворого.

2. Запропонуйте хворому зняти верхній одяг і взуття.

3. Вимийте руки з милом, витріть рушником.

4. Установіть лавку.

5. Станьте збоку від ростоміра і підніміть планшетку вище від передбачуваної висоти.

6. Допоможіть хворому сісти на лавку ростоміра так, щоб сід-ниці, лопатки та потилиця торкалися планки ростоміра.

7. Планшетку ростоміра опустіть на тім'я хворого.

8. До показника на планці ростоміра додайте відстань від під­логи до лавки ростоміра.

9. Повідомте хворого про його зріст.

10. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа.

11. Вимийте і висушіть руки.

Визначення зросту хворого у положенні лежачи

1. Здійсніть психологічну підготовку хворого.

2. Вимийте руки з милом, витріть рушником.

3. Хворого покладіть на лівий чи правий бік так, щоб потили­ця, сідниці, п'яти розміщувалися на одній лінії (поверхня ліжка або кушетки повинна бути рівною).

4. Сантиметровою стрічкою виміряйте відстань від тім'я хво­рого до нижньої поверхні п'ят.

5. Повідомте хворого про його зріст.

6. Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа.

7. Вимийте та висушіть руки.
Вимірювання окружності грудної клітки

1. Проведіть психологічну підготовку хворого.

2. Запропонуйте хворому зняти одяг з верхньої частини тіла.

3. Вимийте руки з милом, витріть рушником.

4. Сантиметрову стрічку обведіть навколо грудної клітки так, щоб вона ззаду проходила під нижніми кутами лопаток, а спере­ду — на рівні IV ребра (у чоловіків під сосками).

5. Виміряйте окружність грудної клітки в стані спокійного ди­хання, під час максимального видиху і вдиху.

6. Отриманий результат занесіть у листок сестринської оцін­ки стану хворого.

7. Продезінфікуйте сантиметрову стрічку.

8. Вимийте і висушіть руки.

Примітка. Різниця вимірів окружності грудної клітки нази­вається екскурсією грудної клітки. Величини різниці вимірів у 8—10—12 см свідчать про добрий розвиток дихального апарату. У людей, які не займаються фізичною працею і фізкультурою, а також у людей із захворюваннями органів дихання екскурсія грудної клітки не більше ніж 5—6 см.

Вимірювання окружності живота

Вимірювання окружності живота проводять паралельно з ви­значенням маси тіла при ожирінні й асциті для спостереження динаміки цих показників при лікуванні хворих.

1. Вимірювання проведіть вранці до сніданку.

2. Проведіть психологічну підготовку хворого.

3. Запропонуйте хворому лягти на спину і звільнити від одя­гу ділянку живота.

4. Вимийте руки з милом, витріть рушником.

5. Сантиметрову стрічку обведіть навколо тулуба так, щоб ззаду вона проходила на рівні НІ поперекового хребця, а спере­ду — на рівні пупка.

6. Отриманий результат занесіть у листок сестринської оцін­ки стану хворого.

7. Продезінфікуйте сантиметрову стрічку.

8. Вимийте і висушіть руки.

Санітарне оброблення пацієнтів із педикульозом Виділяють педикульоз головний, платтяний та лобковий. Плат­тяні та головні воші є переносниками висипного та зворотного тифу. Платтяна воша живе в основному в натільній білизні, го­ловна — у волосистій ділянці голови, лобкова — на волоссі лобка. Яйця (гниди) міцно з'єднані зі швами одягу або з волоссям. Зара­ження відбувається переважно при безпосередньому контакті або при користуванні спільними речами.

При проведенні санітарного оброблення хворих із педикульо­зом враховуйте вимоги, викладені у наказі МОЗ України за № 38 від 28.07.94 р. "Про організацію та проведення заходів по бороть­бі з педикульозом", та положення комплексного плану, розробле-

ного та затвердженого керівниками органів охорони здоров'я та зацікавленими відомствами. Оснащення:

1) протипедикульозна укладка:

для пацієнта: лупа, настільна лампа, ножиці, машинка для стрижки волосся, густий гребінець, хустинка бавовняна і полі­етиленова, клеионка-пелерина, поліетиленові пакети, клейонка, рушник, вата, оцинковане відро;

для медичної сестри: додатковий хірургічний халат, фартух, хустинка, рукавички, маска;

2) інсектициди: 0,15% водно-емульсійний розчин карбофо­су, шампунь "Педилін", лосьйон "Лонцид", 10% водна миль­но-гасова емульсія, 20% водно-мильна емульсія бензилбензоату та ін.;

3) 10% розчин оцтової кислоти, туалетне мило або шампунь, біла паперова серветка;

4) "Термінове повідомлення про інфекційне захворювання" (Ф- 058/у);

5) "Журнал обліку інфекційних захворювань" (ф. 060/у).